时间：2022-08-22 01:20:29
摘要：目的 分析研究益母草注射液与米索前列醇联合防治产后出血的临床疗效。方法 选取于我院足月妊娠自然分娩产妇120例作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组各60例；对照组于抬头娩出时肌注益母草注射液，观察组在对照组基础上含服米索前列醇；比较两组第三产程时间，产后2h、24h出血量及不良反应。结果 观察组第三产程时间、产后2h出血量、产后24h出血量、产后并发症均明显低于对照组，差异有统计学意义（P
关键词：益母草注射液；米索前列醇；产后出血
产后出血是影响产妇生命健康的重要原因之一，发病率占分娩总数的3%～5%，严重时可导致产妇死亡[1]。益母草注射液具有活血祛瘀、调经利水等功效，能促使子宫规律收缩，进而达到止血作用。米索前列醇可作用于子宫基层内源性前列腺素，进而促使子宫收缩能力，达到止血效果。两者联合使用可达到活血祛瘀、调节子宫收缩规律等，进而显著防治产后出血[2]。本文采取随机对照研究的方法，探讨益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血的应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年1月～2015年1月于我院足月妊娠自然分娩产妇120例作为研究对象，其中初产妇100例，次产妇20例；年龄21～42岁，平均（28.5±0.5）岁；孕周36.5～41w，平均（39.2～0.3）w。所有患者均无妊娠合并症、并发症等且凝血功能正常，无前列腺禁忌证；在患者知情同意下随机将其分为观察组和对照组两组各60例；两组产妇产次、年龄、孕周等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 ①对照组单用益母草注射液（成都第一药业有限公司，批准文号：国药准字Z51021448，规格：1ml/支）于臀部或宫体注射20ml。②观察组给予益母草注射液（同对照组）、米索前列醇（湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20073696，规格：0.2mg×3s）含服0.6mg。分娩期间详细观察组产妇及胎儿情况，并对症处理突发现象。
1.3观察指标 ①详细记录产妇第三产程时间及产后2h、24h出血量，其中出血量于胎盘娩出后更换纱布垫，产后继续垫会阴垫，分别称量前后重量。②观察产后产妇不良反应并给予对症处理。
1.4统计学方法 采用SPSS19.0统计软件对研究数据进行处理，产程、出血量等计量资料用（x±s）表示，采用t检验，不良反应等计数资料用[n（%）]表示，采用？字2检验，P
2结果
2.1两组第三产程时间及产后2h、24h出血量比较 两组产妇均顺利分娩母婴健康，观察组第三产程时间、产后2h、24h出血量明显低于对照组（P
2.2两组产后不良反应比较 两组产后均有血压升高、寒颤、肠胃道反应等不良发生发现，其中观察组发生血压升高2例，寒颤1例，胃肠道反应1例，不良反应率6.67%明显低于对照组20.00（P
3讨论
产后出血是妇产科常见并发症之一，多发生在产后2～24h内，其出血量>500ml，易导致产妇死亡。研究[3]指出，引发产后出血与子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘等因素密切相关。因此，有效防治子宫收缩乏力等是避免产后出血的关键。为防止产后出血发生，临床常应用宫缩素，其属多肽类激素，能直接刺激子宫平滑肌，促进宫缩规律进而达到止血效果，虽起效快，不良反应少，经济实惠，但维持时间却较短，在持续调整产妇宫缩规律中效果并不可观。因此使用宫缩素的同时多需配合其他药物共同调节宫缩规律。益母草具有活血化瘀、调经利水功效，其能双向调控凝血因子表达，进而发挥祛瘀生新、修复的功效，用于预防产后出血具有显著的效果。米索前列醇是一种人工合成的前列腺素E1（PGE1）类似物，其能对子宫基层中内源性前列腺素发挥作用，进而大幅度提升子宫肌都收缩力，且该药起效快，用药2min～3min后即可发挥药物，且30min后产妇血液脓液可达到顶峰。同时该药持续时间较长，在提升产妇子宫收缩力中效果较佳。但要确保产妇健康，及时排除子宫内淤血，提升宫缩规律非常关键，因此将益母草和米索前列醇联合使用效果更佳[4]。
本研究中，观察组即将益母草和米索前列醇联合用于产后出血预防中，结果显示该组产妇第三产程时间，产后2h、24h出血量均显著小于对照组，提示联合用药在预防产后出血中具有显著的效果。另外，研究结果还显示该组产妇产后不良反应较少，显著低于对照组，说明联合用药的安全性。由此可见，益母草和米索前列醇联合用于预防产后出血效果显著，安全性高，值得推广应用。
参考文献：
[1]连兴刚.益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血90例[J].中国药业，2011，20（04）：78-79.
[2]杨碧玉.米索前列醇联合益母草注射液与单纯使用益母草预防产后出血疗效比较[J].中国卫生产业，2011，9（20）：13-14.
[3]付长红，史平军.米索前列醇联合益母草注射液防治剖宫产产后出血的疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（06）：208-208.
[4]连兴刚.益母草注射液联合米索前列醇预防产后出血应用体会[J].浙江中西医结合杂志，2011，21（02）：108-109.编辑/申磊