妇产科微创手术的护理

【摘要】 目的 探究妇产科微创手术的护理措施。方法 200例在妇产科治疗的患者随机分为两组， 实验组采取特殊护理， 对照组采取一般护理， 比较两组患者治疗的效果。结果 实验组患者的总有效率为98.00%， 而对照组患者的仅为66.00%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 妇产科；微创手术；护理；疗效分析

随着医学的进步， 微创技术越来越多的被应用于手术中， 而在妇产科中被应用最多的就是腹腔镜， 腹腔镜手术即在腹部切开一个小口将带有镜头的腹腔镜插入腹腔， 然后利用数字摄影技术把腔镜镜头拍摄到的图像同步呈现在专用显示器上， 术者就可以在显示器的指导下更加直观的进行手术和疾病的分析[1， 2]。为了探究微创手术有效护理方式， 提高治疗的效果， 本院特进行了实验探究， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 按照随机数表法从2010年10月～2013年12月期间在本院妇产科即将进行腹腔镜手术治疗的患者中随机抽出200例分为两组， 实验组100例， 年龄21～60岁， 平均年龄（41±1.6）岁， 对照组患者100例， 年龄23～61岁， 平均年龄（42±1.2）岁， 两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对于对照组患者给予一般常规护理， 而实验组患者在此基础上进行一些特殊护理：①心理护理：一般的患者对腹腔镜不了解， 因此会表现出不安、紧张、恐惧等心理， 如果患者的心理变化起伏较大就可能对术后的效果造成影响， 为了避免这些问题， 护理人员要及时对患者进行解释， 指出微创手术的优点， 降低患者的焦虑不安。对于严重焦虑的患者可给予药物辅助睡眠， 为手术做好准备。②术中护理：加强对患者舒适程度的护理：气腹机的进气速度的调整， 要先慢后快， 并随时根据患者自身情况调整；为了降低对患者的压伤程度， 在患者的各个隆突部位应加棉垫， 注意体质虚弱患者的保暖， 必要时可在床上加垫电热毯。③术后护理：术后3 h内持续心电监护， 每15 min监测血压脉搏血氧情况， 同时给予中流量吸氧缓解麻醉后不适， 生命征平稳后， 每4 h测一次体温， 测量血压、脉搏1次/h。④对于实验组的患者进行康复指导护理：在术后针对患者术后可能出现的异常情况及处理方法， 术后恢复的过程、早期下床的益处、疼痛产生的原因及如何克服手术伤口疼痛等问题给予全程连续的指导。

1. 3 疗效评价标准[3] 显效：患者术后无不良反应， 在术后7 d内出院；有效：患者术后出现轻度不良反应， 经治疗后迅速好转， 在术后10 d内出院；无效：患者术后出现明显不良反应， 经一段时间的治疗， 在术后半个月后出院。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 利用SPSS15.0软件进行数据的分析， 计数资料用率表示， 采用χ2检验， 计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；P

2 结果

实验组患者治疗后的总有效率为98.00%， 明显优于对照组患者的66.00%， 差异具有统计学意义（P

3 讨论

腹腔镜是一种微创应用， 能降低传统开腹术对患者造成的创伤， 并且通过腹腔镜的指导， 可以更直观的观察患者腹腔内的情况， 对疾病的判断和治疗更加清楚， 特别是对切除部位的彻底清理[4]。由于腹腔镜的切口小， 有效的降低了患者的出血量， 避免术中出血过多的风险， 同时， 创面的减小降低了患者术后感染的发生， 从而降低了术后并发症的可能， 还加快了患者的康复。因此， 对于腹腔镜手术的护理， 也需要一定的变化， 它减少了护理的工作量， 降低了护理难度， 减轻了护士的护理负担[5]。手术室及病房的护士应在术前和术后给予患者积极地生命支持， 术中严密观察病情变化， 认真做好基础护理和心理护理， 在实施护理计划时向患者及家属做好解释工作， 使其更加放心地接受和配合手术， 保证手术的成功率， 促进患者术后的康复、预防复发、减少后遗症发生及提高生存质量， 达到微创治疗的目的。

参考文献

[1] 赵玲，易红雯，贾鹏飞.腹腔镜宫颈癌手术围手术期护理的研究进展.中华现代护理杂志， 2013，19（29）：3595-3597.

[2] 施雪萍，张珂.异位妊娠微创手术人性化护理效果评价.中国现代医生， 2013，51（36）：84-85，89.

[3] 邹家群，韩磊，蒋小娟.麦默通乳腺微创手术后并发症及应对措施.护理实践与研究， 2013，10（7）：44-45.

[4] 林秀红，田洪，汪星星.腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究.中国医药科学， 2013，3（14）：127-129.

[5] 王鲲，赵晶，贾显静，等.腹腔镜下宫颈癌根治术的围术期护理.护理杂志， 2010，27（22）：1728-1730.

[收稿日期：2014-04-09]