探讨经皮穿针内固定技术在治疗四肢骨折中的临床价值

摘要：探讨经皮穿针内固定技术在治疗四肢骨折中的临床价值。选取我院2012年2月～2014年12月收治的100例四肢骨折患者，随机分为对照组和观察组，各组50例。其中对照组运用切开复位加压钢板治疗，观察组采用经皮穿针内固定技术，而后分析两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症等情况。观察组的临床治疗效果要显著于对照组的临床治疗效果。对于四肢骨折患者采用经皮穿针内固定技术进行治疗，效果理想，值得在临床上推广。

关键词：四肢骨折；经皮穿针内固定技术；治疗

四肢骨折在临床上较为常见，其发生率呈逐年上升趋势。四肢骨折治疗的目的是对骨进行再次连接，以最大限度达到骨的完整性恢复其功能。保守治疗多采用石膏固定与牵引固定等，其缺点是治疗时间长且功能恢复欠佳河能会导致患者关节发生僵硬；而传统切开复位内固定术一般采取骨膜剥离对骨和软组织的损伤比较大容易导致伤口感染、愈合不佳和愈合延迟等预后不良现象同[1-2]。目前生物力学及骨生物学的发展，微创观念在医学领域不断深入，治疗骨折的内固定观念发生了彻底改变，其中以微创经皮钢板内固定技术是目前最具代表性，而加压锁定钢板为微创经皮钢板内固定技术的临床应用提供了可能，其钢板螺钉之间形成成角稳定，少螺钉、长钢板的特殊固定设计，既可以有效维持骨折稳定性，又可使其获得相对弹性，有利刺激利于骨的再生及愈合。因此，加压锁定钢板钢板结合微创经皮钢板内固定技术技术治疗四肢骨折，是一种实验而理想的选择。本文收集2012年2月～2014年12月，在本院应用加压锁定钢板内固定治疗四肢骨折病例100例，观察其临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2014年12月收治的100例四肢骨折患者，随机分为对照组和观察组，各组50例。两组患者在年龄性别、病情等方面比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组患者实行常规的复位固定法进行治疗，观察组采用经皮穿针内固定技术进行治疗，并根据患者的具体情况，对骨折部位进行复位，在操作完毕后，经皮穿入钢针，通过相关的技术，对骨折部位做好固定，然后进行相应的包扎。采用夹板或者石膏对患者的伤势部位进行固定。在术后，为了防止感染，对患者使用抗生素。结合患者的病情，适时开展关节活动锻炼。

1.3疗效判定标准 观察两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、临床疗效及并发症情况。其中骨折愈合的标准为：局部没有疼痛，并且可以正常活动，X线显示骨折线模糊，连接骨痂经过骨折线，借车外固定的情况下上肢可以负重持续1 min以上，下肢可以持续行走在3 min及以上，并且最少在20步之上。

1.4统计学分析 统计学分析采用SPSS 17.0软件进行，软件建立数据库，计数资料采用χ2检验进行统计学分析，以P

2 结果

2.1两组患者手术时间、住院时间、骨折愈合比较 观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合明显低于对照组的手术时间、住院时间、骨折愈合，两组之间差异具有统计学意义（P

2.2两组患者并发症情况比较 观察组的并发症显低于对照组的并发症，两组之间差异具有统计学意义（P

2.3两组患者的临床疗效比较 研究组的临床疗效明显高于对照组的临床疗效，两组之间差异具有统计学意义（P

3 讨论

微创技术已经逐渐成为临床治疗四肢骨折的优先选择方案[3-4]。近年来骨折内固定治疗理念从机械力学固定（AO）向生物力学（BO）改变骨科临床对微创手术愈来愈重视，而患者对微创手术的要求也日趋迫切。四肢骨折大多因为暴力损伤，不仅使骨质破坏明显，而且周围软组织及血供亦受到严重影响。传统采用手术切开复位内固定因创伤大，易出现感染，安放固定材料时的医源性损伤有可能使骨折端血运破坏加深，造成骨愈合困难，出现骨不连，患者因固定时间长，功能锻炼晚易出现关节功能受限等术后并发症。经皮穿针内固定技术在保留了组织完整性的同时，也保证了骨折愈合所需生物学环境。

本文通过对100例四肢骨折患者，采用分组的形式进行研究，分别采用了常规的复位固定治疗法和经皮穿针内固定技术治疗法进行相应治疗。通过治疗最终结果显示，不管是在住院时间还是在治疗效果方面，采用经皮穿针内固定技术治疗的患者的各项指标优于常规复位固定治疗组。可见，采用经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折患者的临床效果值得肯定，能提升骨折的愈合效率，从而提升患者的生活和工作质量。

参考文献：

[1]梁伟国，陈鸿辉，刘向荣，等.锁定加压钢板在上肤长管骨干髓端粉碎性骨折中的初步应用[J].中华创伤杂志，2004，20（4）：223-225.

[2]吉赵勇.锁定加压钢板在治疗四肤骨折中的临床价值[J].临床和实验医学杂志，2009，8（5）：63-66.

[3]刘斌.微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的并发症及其防治.中国当代医药，2013，20（1）：52-53.

[4]胡鲲，李博，覃家永，等.经皮穿针内固定技术治疗四肢骨折的临床价值研究.基层医学论坛，2013，（28）：3673-3675.