高血压患者的防治干预措施

高血压是常见的慢性病，也是导致心脑血管疾病和肾病的重要危险因素。经调查某社区35岁以上人群高血压患病率为13%，人群中80%摄入高盐饮食，70%摄入高脂饮食。许多人缺乏预防保健和营养知识，不知道高盐和高脂饮食与中风的关系，还认为不吃盐会没有力气，不知定期检查自已的血压和血脂情况。理论和实践都证明有效的干预措施可降低高血压患病率及由高血压导致的心脑血管疾病患病率。因此，在社区人群中采用以下防治干预措施将对高血压的自我防治效果收到很好的效果。

防治干预措施包括以下几点：①合理膳食；②适量运动；③戒烟限酒；④平衡心理；⑤自我管理；⑥按时就医。

1 合理膳食

1．1 饮食对于高血压的重要性 在遵循《中国居民平衡膳食宝塔》的基础上，注意调整自已的饮食。膳食宝塔针对一个健康成人设计的模式，但是，日常生活无需每天都照着宝塔推荐量吃。重要的是一定要经常遵循宝塔各层、各类食物的大体比例，合理的膳食可以使人体质量正常，胆固醇维持正常水平。

1．2 高血压患者的饮食宜忌 ①碳水化合物食品:以谷类为主，多食粗粮，占1/4或1/3最好。忌红薯(产生腹气的食物)、味浓的饼干类；②蛋白质食品牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品、大豆制品。忌脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、加工品(香肠)；③脂肪类食品:植物油、少量奶油。忌动物油、生猪油；④维生素、矿物质食品:各种蔬菜类、水果类、海藻类、菌类，宜煮熟才吃。忌纤维硬的蔬菜。刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)；⑤其他食物:淡香茶、酵母乳饮料、忌香辛料(辣椒、咖喱粉)、酒类饮料、腌制食物、酱菜类、咖啡。

1．3 高血压患者应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，因其不易引起血脂升高；②限制脂肪的摄入。选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用；③适量摄入蛋白质。每周吃2~3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入；④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋，以及含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮；⑤限制盐的摄入量:每天应逐渐减至6 g以下，即普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，一瓶盖食盐约为6 g；⑥多吃新鲜蔬菜，水果；⑦适当增加海产品摄入:如海带、紫菜、海产鱼等。

2 适量运动

运动除可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，还能增加食欲，促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯，做到有氧运动，有氧运动可以降低血压，如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。

2．1 进行运动的注意事项 ① 勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；②夏天避免中午的时间；冬天要注意保暖，以防中风；③穿选棉质衣料，运动鞋等是必要的；④选择安全场所:如公园、学校，勿在巷道、马路边；⑤切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2 h。

2．2 运动的禁忌 ①生病或不舒服时应停止运动；②饥饿时或饭后1 h不宜做运动;③运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤;④运动中有任何不适现象，应即停止。

2．3 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5~20次/min，收缩压增加10~25 mm Hg（1 mm Hg=0．133 kPa）。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化降低血液的含氧量，加速动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防高血压的发生，有高血压的人更应戒烟、戒酒。世界卫生组织宣言:酒，越少越好。高浓度的乙醇会导致动脉硬化，加重高血压。

2．4 心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，使自己生活在最佳状态中，从而维持稳定的血压。

2．5 自我管理 ①定期测量血压，1~2周应至少测量1次；②坚持“三心”，即信心、决心、恒心，只有这样做才能防止或推迟机体质量要脏器受到损害；③定时服用降压药，不随意减量或停药，可在医生指导下调整，防止血压反跳；④可自备血压计及学会自测血压，降压不能操之过急；⑤注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足；⑥不需要严格禁止性生活，但酒后应禁止性生活，若有头晕，胸闷等不适应停止性生活，并及时就医。

2．6 按时就医 服完药若出现血压升高或过低，血压波动大或出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等应立即到医院就医。如病情危重，应求救急救中心。