中医补肾法治疗骨质疏松的临床研究

【摘要】目的 探讨在骨质疏松的临床治疗中应用中医补肾法进行治疗的临床疗效。方法 选取90例患有骨质疏松症的患者作为研究对象，并分组治疗，分别为45例观察组与45例对照组。结果 观察组患者的骨密度上升情况明显优于对照组，观察组患者的疼痛缓解效果明显优于对照组。结论 中医补肾法进行治疗，疗效明显，值得推广。

【关键词】骨质疏松；中医补肾法；钙尔奇D；金匮肾气丸

骨质疏松属于较为常见的骨科疾病之一，随着经济社会的发展，人均收入的增长，我国已进入老龄化社会，骨质疏松越来越成为临床常见病，骨质疏松症是各种原因引起的骨代谢障碍，以骨组织显微结构受损，骨矿成分和骨基质等比例的不断减少，骨质变薄，骨小梁数量减少，骨脆性增加和骨折危险的升高的一种全身骨代谢疾病。

1.资料与方法

1.1临床资料

本次研究中所选取的90例骨质疏松患者均为2012年1月～2014年1月期间收治的患者，其中共35例男性患者与55例女性患者，年龄最大为85岁，最小为28岁，平均年龄为（55.09±6.21）岁；经诊断，90例患者均具有骨质疏松症的相关临床表现，例如肌肉抽搐、驼背畸形、背部扣疼、腰膝酸软以及脊背疼痛等。经对比，两组患者的一般资料无显著性差异，（P＞0.05）无统计学意义。

1.2骨质疏松症诊断标准

（1）临床表现：①疼痛 为原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。一般骨量丢失12%以上，即出现疼痛。②身长缩短、驼背 多在疼痛后出现，尤其第11、12胸椎及第3腰椎，容易压缩变形。③骨折 骨质疏松患者，在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。④呼吸功能下降 骨质疏松所致脊柱后弯、胸廓畸形，易引起多个脏器的功能变化，其中呼吸系统的表现为突出。

（2）辅助检查

①实验室检查 血清钙、磷及碱性磷酸钙一般均在正常范围，若血清钙和尿钙均降低，而尿羟脯氨增高，表明骨形成障碍。

②X线检查 常规X射线照片可显示管状骨皮质变薄，髓腔变宽，骨小梁数目减少，骨密度明显降低。

③CT检查 用CT检测椎体的骨密度能更好的运用骨质疏松的诊断、骨折的预测以及治疗的评估。

④骨密度估计法：从X片上看，骨质疏松患者在4个方面会具有一定的差异，当中包含管状骨皮质指数、脊柱骨密度、根骨Jhamaria分度发、股骨颈singIl指数法[3]。具体就见表1。

表1 骨矿含量、骨密度（骨峰值）

中国标准 1994WHO标准骨量丢失％

正常 ＜1SDBMC/BMD≤12％

偏低 1～2SD1～2.5SD 13～24％

骨质疏松 ≥2SD≥2.5SD＞25％

严重骨质疏松 ≥2SD＋骨折 ≥2.5SD＋骨折 ≥25％＋骨折（＞37％）

1.3治疗方法

1.3.1对照组

给予对照组45例患者应用钙尔奇D（生产厂家：惠氏制药有限公司，批准文号：国药准字H10950030，每瓶30片）进行治疗，每次给予患者服用0.6g，每日2次，一个疗程为6个月。

1.3.2观察组

首先，给予观察组45例患者应用金匮肾气丸（生产厂家：北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，批准文号：国药准字Z11020147，规格：每100粒重20克，每瓶装360粒）进行治疗，每次给予患者服用3g，每日3次。其次，给予患者应用钙尔奇D进行治疗，每次给予患者服用0.6g，每日2次。一个疗程为6个月。

1.4疗效观察指标

以VAS法对患者的疼痛程度进行评分，将患者的疼痛程度评为1～10分。观察指标：1）活动时，骨骼受累处有明显的疼痛感；2）停歇时，患者可感受到自发性的疼痛；3）以中等力度按压患处，可感觉到触压痛[4]；

2.结果

骨密度方面：通过在治疗前后对两组患者的颈骨密度以及股骨密度进行测定，测定结果显示，两组患者的骨密度测定结果存在显著性差异。其中，相比起治疗前，观察组患者治疗后的骨密度有了明显的上升，（P＜0.05）具有统计学意义。而与对照组相比，治疗后观察组患者的骨密度上升程度明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。

疼痛程度方面：经过一个疗程后，两组骨质疏松患者的疼痛症状均得到了明显缓解，相比起治疗前，疼痛程度有明显缓解，（P＜0.05）具有统计学意义。其中，通过对比发现，观察组疼痛程度缓解效果明显优于对照组，（P＜0.05）具有统计学意义。详情见表2。

表2治疗前后，观察组与对照组的疼痛评分（X±S）

组别 例数治疗前疼痛程度（分）治疗后疼痛程度（分）

观察组45 6.56±2.332.99±2.62

对照组45 6.69±1.985.09±2.42

P值 ＞0.05＜0.05

3.讨论

本次研究通过给予观察组患者采取中药补肾法（应用金匮肾气丸）进行治疗，结果有效改善了观察组患者的骨密度，并缓解了观察组患者的疼痛程度，相比起仅仅采用钙尔奇D进行治疗的对照组，观察组的治疗效果具有显著性优势，（P＜0.05）具有统计学意义。

4.结论

通过研究得出，在骨质疏松症的临床治疗中应用中药补肾法进行治疗，不仅可有效提高骨密度，该治疗方案在缓解疼痛感方面也具有明显的疗效，值得在骨质疏松症的临床治疗中推广应用。

【参考文献】

[1]李育春,许建文.中医药防治原发性骨质疏松性椎体骨折研究进展[J].广西中医药大学学报,2012,15(03):54-56.

[2]徐桂琴,谢雁鸣,支英杰.原发性骨质疏松症中医证治研究近况[J].中国中医急症,2009,18(07):1148-1150.

[3]张仕兵,谢林,孙玉明.原发性骨质疏松症的中医药治疗临床进展[J].云南中医中药杂志,2009,30(04):59-61.