中医专家谈眼中风

何谓眼中风?现代医学实际上没有眼中风这一病名,中风是中医的说法。它是指病人突然口眼歪斜,半身麻木,重者瘫痪、昏迷等,就像被“善行数变的风”击中了一般。中风相当于现代医学中的脑血管阻塞或出血,即脑血管意外。眼中风也是突然发作,症状多变,也是由于血管的阻塞。由于有这些相同的特性,于是就把视网膜中央血管的阻塞称为“眼中风”。

“眼中风”从病因上来说可分为两大类:视网膜中央动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。前者阻塞的原因多是由颈动脉粥样硬化斑块脱落的碎屑,少数是由于心脏病患者瓣膜上的赘生物脱落形成栓子,或因血管狭窄、痉挛、炎症等造成。这种病后果极为严重,可突然导致全盲,即暴盲。而且,西医认为视网膜缺血时间如超过90分钟,光感受器的死亡将不可逆转。如果抢救及时,能在90分钟内解除阻塞,视功能还可以恢复。否则,视力将永远失去。另一种是视网膜静脉的阻塞,其病因包括高血压、动脉硬化、血液黏稠度增高、血管内壁的损害等,根据临床症状又可分为缺血型和出血型两类。此病较为常见,发病及治疗不像动脉阻塞那样紧迫,预后也较好,但出血型视网膜阻塞的病人因大面积出血,会代偿性地造成新生血管形成,最后引起新生血管性青光眼、玻璃体出血等严重并发症而导致失明。

中医认为,眼中风按致病原因不同,分类不同。可由于气血不调,气血阻滞,气冲紊乱,造成气血阻滞不能上注于目;也可因气滞血瘀,阻塞络脉,血行脉外,造成瘀血阻滞,目失濡养,导致视物不见。为更有针对性地治疗,中医将其进一步分为肝郁型、气冲血乱型等类型。对动脉阻塞的,主要治则是活血化瘀,理气开窍,通络化滞,以及清肝、潜阳、明目;对静脉阻塞的,则需先止血,止血还分为凉血止血、补气止血、健脾摄血、滋阴止血等等,待血止之后,再活血化瘀,或清热化瘀,或凉血化瘀,或理气化瘀等,后期还要益气化瘀。

眼中风怎样预防?预防眼中风与预防脑中风一样,应认真调治高血压、动脉硬化、糖尿病等原发疾病,平时注意饮食调理、运动锻炼等自我保健,并注意控制自己的情绪。在出现一时性失明、眼前黑雾或波纹、视物模糊等情况时应马上找医生检查。假如一旦发生了眼中风,切记不能耽搁,要立即上医院抢救。

(王申辑)