略论中医内科护理技术的功效

摘要：中国传统中医内科护理技术源远流长，灸法、针刺法、拔罐法、敷药法等在内科临床护理上能发挥出特殊功效，面对患者的现实需求，应该大力发展中医内科护理技术。

关键词：中医 护理 功效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0165-01

中医护理有数千年历史，中医护理有一套异于现代护理的独特技术与方法，不需要特殊仪器设备，人体损伤小，在减轻患者病痛、促进康复起到非常独特的功效。

1 中医护理技术及其内科调护理论

中医护理技术是医学技术下属分支，具有医学技术和技术的要素及属性，在护理工作中，为患者健康采取的系列中医护理手段、技能和方法总和。2006年国家中医药管理局的《中医护理常规技术操作规程》中列出15项临床常规中医护理技术，主要有:灸法，针刺法，拔罐法，刮瘤法，穴位按摩法，熏洗法，湿敷法，全身药浴法，涂药法，换药法，敷药法，药熨法，贴药法，坐药法与中药煎煮法。［1］近年来，我国临床护理人员将传统中医护理技术与部分西医技术进行融合创新，创造了中药离子导入术、中药保留灌肠术等护理技术，使中医护理技术在内科临床上发挥出了巨大作用。

中医内科调护是运用中医内科学基本理论，在中华医学古籍原文中有很多内科所属病证的调理和护理内容。内科病证范围包括外感病和内伤病，外感病包括《伤寒论》及《瘟病学》，内伤病主要指《金匮要略》等书所载脏腑经络诸病。外感和内伤疾病既有区别又有联系，内伤易遭外邪，而外感又可促内伤。对于内科病证调护必须结合调护总体，科学进行服药调护、伤寒调护、温热病调护等。古籍中有关内科病证的中医调护内容颇多，对病因病机、病名，每种病证饮食起居调摄、情志调理、外治法、食疗、观察等都有详尽记载。

2 中医内科护理技术对病证的特殊功效

中医护理技术对某些内科病症改善效果显示出其异于现代护理技术特色性。如灸法临床适应症达186种，其中内科常见病症有:腹泻、类风湿关节炎、面瘫、输液反应、哮喘、不寐、糖尿病并发症、痛症、放化疗不良反应、肌肉注射后不良反应、中风后遗症等。灸法是结合灸火热力和药物作用，达温经通络，活血行气与散寒祛湿作用，对内科虚证和寒证改善效果很好。拔罐可用于外感风寒导致的系列内科病证，如头痛、关节疼痛、腹痛泄泻、腰背酸痛、咳嗽气喘、胸胁苦闷等多种疾患。耳穴压豆法、中药离子透入、梅花针及气功等方法可调整人体内外环境，可改善失眠症。中医技术对特定内科适用程度高。冷敷法一中暑、注射后局部出血即刻止血、静脉输液外渗、高热晕厥，湿敷法一外周静脉滴注致静脉炎，敷药法一静脉滴注致静脉炎，拔罐一外感风寒致腰背酸痛，贴药法一风寒久咳，中药离子导入法一慢性颈肩痛、肩周炎疼痛等具有明显功效。冷敷可使注射部位皮肤血管收缩血流缓慢，毛细管内血细胞疲积，利于凝血。较长时间冷敷，可使人体基础体温下降，降低机体应激性，减缓抗原抗体结合反应速度，抑制血小板在体内破坏，从而减少出血发生，减轻局部水肿及药物扩散，减少渗漏，减轻局部组织损害。临床常用金黄散敷于患处可起到保护血管内皮细胞，降低血管通透性，恢复血管弹性，激活巨噬细胞而灭菌。贴药法如三伏贴疗法针对“冬病”，配止咳方药，可达疏通经络、调整脏腑阴阳、祛散寒痰，使人体阴平阳秘，脏腑经络通畅，达喘平咳止目的。中药离子导入的直流电通过人体局部组织，产生大量离子堆，加上蒸热蒸透中药袋，具温中散寒、舒筋活血与消炎镇痛功效，促进炎症吸收及松解粘连，使痉挛受压神经肌肉得以缓解，使肌肉韧带受压系列症状及体征得缓解及消除。凝血功能低的患者在注射前预防使用冷敷法，防注射后引起出血，效果较显著［2］。

3 中医内科护理技术的现状及展望

当前中医传统内科护理技术临床运用有限，仅传统中医科如针灸科、按摩科等应用较多［3］。内科患者对中医护理技术认知度低但需求高，如穴位按摩与推拿等。推广中医护理技术是未来趋势。有必要对中医护理技术进行临床应用性评估，明确专业范畴并明确哪些操作护士能力能胜任，最终选出属护理范畴的、护士能力可胜任的、安全性较好且对病症适用度高的中医内科护理技术，适应临床需求。另外还要大力研究内科中西医结合护理技术。伴随内科护理医学模式转变，系统化整体化护理已成发展趋势，强调以人为本，以解决病人健康问题为护理目的。

中医药学是以中国传统文化为背景的医学体系，具有理论独特，自成体系，且文献丰富，经验宝贵和疗效确切。几千年来，中医药学对中华民族繁衍昌盛发挥重要作用，也为世界健康和世界医药学发展作出重要贡献。随着社会进步和发展，中医药事业及包含中医内科护理等在内的技术在很多国家和地区蓬勃发展。如针灸等技术就先后在一些国家（地区）被纳入法制化管理。在中医内科护理技术国际化进程中，建立国际标准体系是十分重要，而人才标准是标准体系主要内容，中医内科护理统一考试将是检测人才知识结构与理论水平，技术技能与实践能力主要方式，是推行中医内科护理人才标准的重要手段。

参考文献

［1］ 卫生部中医司.中医护理常规和技术操作规程［M］.长沙:湖南科学技版社,1985:155-200

［2］ 刘敏.用冷敷法减轻注射后局部出血［J］.哈尔滨医药，2006,26(2):47

［3］ 巫和蓉.影响中医传统技术操作少的原因及对策［J］.中医教育,2003,22(l):71-72