60例阑尾炎术后预防感染的护理措施与疗效观察

【摘 要】目的：探究阑尾炎术后预防感染的护理措施及疗效。方法：把2011年10月～2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者随机分为对照组和观察组，每组60例，使用常规护理方法对对照组进行护理，使用预防感染的护理方法对实验组进行护理，并把两组患者的疗效进行对比观察。结果：和对照组相比，实验组组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等具有一定优势，二者相比，差异明显（P

【关键词】阑尾炎；术后；预防感染；护理方法；疗效

阑尾炎是临床上常见的一种急腹症，在青壮年中较多见，当阑尾腔出现梗阻、胃肠道疾病、细菌侵入并漫延至阑尾时就会导致发病，此外，暴饮暴食、肠蠕动功能衰退、菌群发生改变、粪便黏稠而形成粪石等因素都可能会导致阑尾的发生。阑尾炎的临床症状比较明显，主要表现为右下腹疼痛，严重时还会出现转移性疼痛[1]。目前，通常通过手术对阑尾炎进行治疗，但其术后并发症较多，这在很大程度上对患者的康复治疗产生了严重影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

资料选自2011年10月～2013年6月我院收治的120例阑尾炎患者，全部患者中， 男58例，女62例，年龄16～80岁，平均（35.2±3.5）岁，发病时间为0.5～10小时，平均3.8±2.1小时，均确诊为急性阑尾炎，且都行阑尾炎切除术。把全部患者随机随机分为对照组和观察组，每组60例，两组患者的性别、年龄、疾病性质等方面相比均无明显差异（P>0.05），可比性较强。

1.2护理方法

1.2.1对对照组患者进行常规护理。

（1）护理：术后让患者取平卧位，并把平卧状态保持6～12h，以使唾液能够顺利流出，这样也能在一定程度上避免窒息现象。同时给患者禁食禁水6h，给患者进行营养液静脉滴注，并定时为患者更换切口处的用药[2]。术后6h，只要患者没有出现昏迷或休克情况，通常取半卧位，以使患者呼吸更加畅通，同时也能使切口疼痛及肿胀现象得到有效缓解，这样还能防止腹内液体引流出现引流现象。

（2）疼痛护理：术后，当麻醉作用消失后患者通常会出现剧烈疼痛现象，此时根据患者的具体情况给予其服用适量的镇痛药。如果3d后患者疼痛现象出现加重现象时，则应及时报告医生，并采取相应措施对其进行有效处理。

（3）对患者的生命体征进行密切观察。每30min对患者的血压、脉搏、体温等生命体征进行测量，当血压出现下降或脉搏出现加快现象时，应查看患者切口是否出现出血现象，一旦发生异常，应及时报告医生，并做相应处理。

（4）饮食护理。术后第一天应进流食，当胃肠功能恢复到一定状态后可进食半流食[3]。此外，在食物的选择方面，应多吃营养丰富且比较容易消化的食物，严禁甜食、豆制品等营养丰富的食物，以避免出现腹胀现象。

（5）使用甲硝哇液、庆大霉素及头抱拉陡等药物对病房进行杀菌，并持续一周，且对探视及陪护时间没有严格规定。

1.2.2 对实验组患者进行预防感染护理，即在常规护理的基础上给予以下护理：

（1）术后2d内严禁探视，平均1～2 人住一间病房，由相关护士对病房进行清洁，每天早晨给病房开窗，以促进空气流通，并使用循环风紫外线消毒器对每天对病房的空气进行消毒，阑尾炎的发生大多数都是因肠道内的革兰阴性杆菌及厌氧菌等致病菌而引起的，于是使用甲硝哩液对患者进行静脉滴注。

（2）在术后护理过程中，也应遵循无菌操作原则，对相关器械及敷料机械严格消毒、灭菌，严禁感染人员进出手术室。

（3）切口护理。定期给患者更换敷料，并使切口中的敷料保持干燥。等切口渗出液增多、疼痛加重、切口周围皮肤出现红肿现象时，则说明切口有可能已受到感染，此时应对切口周围皮肤加强护理[4]。

（4）肺部护理。当患者平卧时间过长后，其肺部容积就会逐渐变小，麻醉及疼痛又会容易导致肺部出现感染，此时鼓励患者进行有效咳嗽及深呼吸，并根据患者的具体情况使用抗菌药物。

1.3观察指标

对两组患者的切口感染情况、体温恢复天数、拆线天数、住院时间等进行详细记录。

1.4统计学分析

使用SPSS17.0软件对患者的相关数据进行分析，P

2 结果

对照组患者的体温恢复天数为（3.41±0.84）d，切口感染4例，拆线天数（7.65±1.54）d，住院时间为（8.47±1.95）d；实验组患者体温恢复天数为（2.31±1.21）d，切口感染1例，拆线天数（6.58±1.41）d，住院时间为（7.47±1.51）d。由此可知，两组差异明显（P

3 讨论

根据相关资料及本研究可知，预防感染的护理方法可使患者切口感染概率得到有效减少，良好的病房环境可在一定程度上促进患者康复，相关护士应使病房保持干净整齐，对病房进行定期消毒，每天早上打开病房窗户以促进空气流通，为了使患者的烦躁情绪得到一定缓解，还应使病房保持安静。为了避免感染并使患者能够得到充分休息，还需严格控制陪护及探视时间，这样才能有效促进患者康复。抗生素对手术感染有一定的预防作用，能使感染率得到一定降低，但是当抗生素用量过多时，很可能会给患者带来负面影响，因此，应根据患者的具体情况使用抗生素时 [5]。护理方法、术后切口换药营养情况及营养水平等都会对患者术后的康复治疗产生一定影响，在术后操作中，应遵循无菌操作，这样才能在一定程度避免切口出现感染现象。本研究中，使用常规护理方法对对照组进行护理，使用预防感染的护理方法对实验组进行护理，实验组对对照组取得更好疗效，由此可知，预防感染的护理方法对阑尾炎患者具有良好效果，可把此方法在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 丁秀萍.80岁以上高龄老人阑尾炎术后护理[J].《医学理论与实践》，2011， （23）：115-116.

[2] 潘桂芹.阑尾炎术后预防感染的护理方法和效果[J].《中国保健营养（下旬刊）》，2013，（1）：115-116.

[3] 李萍.阑尾炎术后预防感染的护理观察[J].《医学信息（上旬刊）》，2011， （11）：115-117.

[4] 靳凤云.阑尾炎术后预防感染的护理方法和效果[J].《健康之路》，2012， （12）：115-118.

[5] 杨洪成.阑尾炎术后体质虚弱的随访指导及护理分析[J].《中国医药指南》，2012，（36）：102-103.