小心,成人病入侵宝宝

2岁8个月的小明平时容易尿床，胃口比同龄宝宝好一点，别的与其他宝宝没什么两样。入托体检时，医生发现小明的尿糖呈强阳性，经过验血等检查，最后医院诊断小明得了糖尿病。小明妈妈想不通，糖尿病是老年人的病，不到3岁的小明怎么会得呢？妈妈拒绝了医生的建议用药治疗。可是眼看着小明人越来越瘦，且还没有精神，小明妈妈赶紧带着孩子从黑龙江坐飞机到上海求医。经过一系列的检查，小明被确诊为1型糖尿病，还有轻度的酮症酸中毒，经过胰岛素正规治疗，再配合饮食控制和运动，小明很快又恢复了活泼可爱的样子。

这是一个真实的故事。很多人都认为糖尿病只是成人尤其是老年人才会得的病。殊不知这种成人病在儿童中也并不少见，患1型糖尿病的宝宝中年龄最小的是刚出生的新生儿，以后各年龄都有。在我院已收治的3岁以下1型糖尿病患儿就达8例。1型糖尿病的发病率虽然低，但也较10年前增加了1倍有余，达到10万人中有1.7人，发病率有明显上升。近10年里肥胖儿童更是增加了2倍多，这些儿童长大成人后很可能是高血压、冠心病和糖尿病的潜在患者。

宝宝怎么会得糖尿病

一、遗传因素一般认为儿童糖尿病有遗传易感性，也就是说，有糖尿病家族史的孩子大多带有易感基因，他们容易得糖尿病。同卵双胞胎先后发生1型糖尿病的一致性约为35%。而父母都是2型糖尿病，其子女中50%有糖尿病，12%有糖耐量减低。因此，遗传是2型糖尿病发病的重要因素。成人肥胖很容易伴发2型糖尿病，因为肥胖可以引起外周组织对胰岛素不敏感以及对胰岛素的抵抗，父母双方肥胖的，子女80％可出现肥胖，患糖尿病的可能比普通孩子高得多。

二、 病毒感染一次普通的感冒，也可能因病毒感染，诱发糖尿病。尤其是柯萨奇病毒，其他如肠道病毒、腮腺病毒、风疹病毒等也有可能引起糖尿病。这是由于病毒感染，会引起机体一系列的免疫反应，最终破坏胰岛细胞，是小年龄宝宝患1型糖尿病的重要原因之一。

三、 化学物质和药物有些化疗药物，如利尿剂、苯妥英钠、肾上腺皮质激素等可能会引起2型糖尿病。

四、 不良饮食习惯和生活方式传统观念认为孩子“胖点没事，胖点才可爱，健康！”家长希望孩子多吃，认为有助于健康。目前不少宝宝的饮食西方化，饮食结构不合理，高脂肪、高蛋白、高热量食物吃得过多。家长过分娇惯孩子，要什么给什么，孩子偏爱口味好的油炸食品、膨化食品、甜食和零食，这些食品中动物性脂肪含量高，长期积累，营养过剩，造成肥胖，增加了胰腺β细胞的负担，要分泌更多的胰岛素才能消化食物，久而久之就会患上2型糖尿病。

宝宝糖尿病的不典型表现

婴幼儿糖尿病的表现常常不典型，家长如果不注意观察，往往会忽视。如何从日常生活中早期发现小儿糖尿病的蛛丝马迹呢？如果宝宝出现：

＊ 胃口很好，体重反而减轻，经常口干，外阴瘙痒，小便次数多，已经可以控制小便的孩子又出现反复尿床，这些现象都要警惕是否会得糖尿病，要去医院检查血糖和尿糖，可以及时发现并治疗。

＊ 生长发育迟缓，恶心、呕吐，经常头晕、头痛，易激动生气，不活泼，视力障碍等，有这些现象，尤其是有糖尿病家族史和肥胖的孩子，请一定注意常测尿糖、血糖和血压。

＊ 发热、恶心、呕吐、腹痛，可能是其他疾病（会与一般的胃肠炎混淆），也有可能是糖尿病酮症的表现，所以如果伴有酸中毒或神志不清，甚至昏迷的，一定要排除是否有糖尿病酮症酸中毒昏迷。

预防胜于治疗

年轻的爸爸妈妈们要改变观念，通过以下措施可以帮助孩子远离儿童糖尿病：

一、作为家长要对肥胖的潜在危害有清醒的认识，以身作则，培养孩子良好的饮食习惯。日常饮食要多样化，多吃蔬菜、水果、粗粮、乳制品、鱼类、豆制品，少吃甜食、咸食及油炸食品，不能偏食。

二、要坚持锻炼，让孩子自幼养成爱运动的好习惯。一方面可以消耗体内过多的热量，控制体重；另一方面也可以增强体质，减少病毒感染的机会。对于大多数孩子来说保持适度运动是一种廉价、方便、有效的防治肥胖的方法。

三、有糖尿病、肥胖家族史的孩子，要定期到医院检查，密切关注血压、体重、血糖和尿糖，早期发现疾病的苗子，及时干预。

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1型糖尿病，胰岛细胞被破坏，无法制造胰岛素，必须依靠注射胰岛素控制血糖。注射胰岛素的剂量要根据孩子的体重来计算，一般在0.5-1IU/kg/天，还要根据孩子每天的饮食和运动量进行调整，以防出现低血糖。

2型糖尿病，由于胰岛细胞制造的胰岛素不能有效降低血糖，通过药物可以维持血糖正常水平。成人糖尿病的药物有很多，但不一定适合孩子。2型糖尿病也可以注射胰岛素，有助于保护胰岛细胞的功能。二甲双胍可以增强胰岛素的降血糖作用，最适合伴有肥胖的孩子。因此可以二者合用，更好地治疗儿童2型糖尿病。