某医科大学新生军训后心理状况分析

[摘要]目的了解医学生心理健康状况，提高医学生整体素质，对医学生开展心理健康教育提供依据。方法 以2005级795名全体医学本科学生为研究对象，采用症状自测量表(SCL-90)进行测试和评定，运用EPQ进行心理特征的测试和评定，并与全国常模进行比较。结果SCL-90中强迫、焦虑、精神病性等因子分高于全国常模；EPQ的P量表、N量表分均低于常模。(p＜0.01或0.05)。结论 医学入学新大学生军训后心理状况与一般人群相比，存在较多的心理问题。

[关键词]心理健康；大学新生；军训；艾森克人格问卷；症状自测量表

近年来，大学生心理健康状况已成为社会热点问题。扩招以后，随着社会竞争压力、经济压力、学业压力的加大，医学生心理健康问题更为突出，了解他们的心理健康状况十分重要。本研究采用SCL-90对我校786名新生开学军训后2周进行心理健康状况进行评定，试图了解他们的心理健康状况，为在学生中开展心理健康教育的心理咨询提供服务提供帮助。

1　对象与方法

1．1　对象本次调查采取整群取样，研究样本选自某医科院校全体2005级795名临床、康复、美容、影像、麻醉、心理本科学生。

1．2　研究工具

1．2．1　症状自测量表(symptom checklist 90，SCL-90)，是目前国内通用的心理卫生评价量表。SCL-90心理症状题共分9个因子，各因子分的大小是评定被试心理健康水平的主要指标，因子分共分5级，数值越大问题越严重。在运用SCL-90量表时，通常的判断方法是因子分是否超过2分，若超过2分，即提示该因子已表现出症状；若达到或超过3分，已达到中等以上严重程度。

1．2．2　艾森克人格问卷(EPQ)，是英国心理学家艾森克编制的一个专用于人格测量的心理测验工具，经过50年来的发展和反复修订补充，在世界各国都得到了广泛应用，对个性特质和心理健康都能较好的测查。中国南方由龚耀先教授修订，该量表由精神质(P)、情绪稳定性(N)、内外向(E)和效度量表(L)4个量表组成，3个维度(P、E、N)是彼此独立的，共88个项目，有很高的信度和效度。

1．2．3　研究方法心理测验在2005级新生开学军训后2周进行，采用无记名方式，结果输入电脑，用SPSS10.0统计软件包对数据进行分析。

2　结果

2．1　一般情况本次共发放问卷795份，收回有效问卷786份，有效收回率99％，有效问卷中男生419名，女生369名，平均年龄17±1.28岁，生源来自15个省。

2．2　各因子得分情况786名被试SCL-90各因子得分均值与全国常模均值经单因素方差分析，SCL-90各因子分中的F1(躯体化)、F6(敌对)均值我校医学本科生低于全国常模，差异均具有显著性：F2、F3、F4、F5、F7、F8、F9各因子均值我校医学本科生高于全国常模，差异均具有显著性。

2．3　性别组间各因子比较把786名被试分为男生组的女生组，经单因素方差分析，SCL-90各因子分中的抑郁(F4)、恐惧(F7)均分女生组高于男生组，差异均具有显著性，而两组问SCL-90中F1、F2、F3、F5、F6、F8、F9各因子差异不具显著性。

2．4　SCL-90阳性人数及其所占总体的百分比 根据常模结果，因子分超过2.0筛选为阳性项目，总分超过160分或阳性项目数超过43项筛选为阳性人格者，786名被试的阳性项目占总体的百分比最低为F7(恐怖)，占总体的4.45％，最高为F2(强迫)，占总体的32.44％，阳性人格者173人，占总体的22.01％。

2．5　EPQ测验结果经单因素方差分析，786名被试与常模比较，P量表的N量表分均低于常模，差异均具有显著性；E量表和L量表分均高于常模，差异均具有显著性。

2．6　786名被试阳性人格组与阴性者人格组SCL-90各维度均分比较 以SCL-90总分超过160分或阳性项目数超过43项筛选为阳性人格，未达此标准为阴性人格，据此分为阳性人格组和阴性者人格组。两组间经单因素方差分析，P量表分和N量表分阳性人格者高于阴性人格者，差异均具有显著性；E量表分和L量表分阳性人格组低于阴性人格组，差异均具有显著性。

3　讨论

本次调查显示，786名被试SCL-90各因子中F1、F6均值我校医学本科生低于全国常模，F2、F3、F4、F5、F7、F8、F9因子得分高于全国常模，这表明他们总体心理健康水平低于一般人群。影响被试心理健康水平的主要因素可能是新生适应不良。经过高考奋力拼搏的大学生，带着理想、希望，满怀信心进入大学殿堂。但是，面对新的生活环境，新的教学风格，新的学习方式，他们感到不适应，有的想家，有的哭泣，有的甚至想退学。肖琼等的研究发现大学生因适应不良而产生的问题日益突出，其中大一新生社会适应不良的情况最为突出‘“。由此我们可以考虑针对大一新生，举办大学生适应问题的心理健康知识讲座，对他们进行有针对性的心理辅导，减轻心理压力，积极提高他们心理承受能力和情绪的自我调节能力，塑造健全人格。被试的心理健康水平还可能与军训有关，胡忠光等人研究发现786名被试学生军训前后SLCL-90总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性因子分下降，都有显著差异。与此不同，我们调查显示军训后学生的强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性因子得分高于全国常模。其原因可能是2周时间高强度的军训生活对大一新生来说是一个较大的应激，在军训后短期内可能存在一个心理健康水平的低落期，低落期之后才会产生影响达到心理健康的较高水平。

从性别差异来看，SCL-90各因子分中的抑郁(F4)、恐惧(F7)均分女生组高于男生组，其它因子未发现差异。这可能与女生在情感上更为脆弱与依赖，更愿意表达自己的感受，表现得比较情绪化，解决问题的途径较少有关，张殿君、倪家鹤的报道与此相似。另外，这种情况也可能医科院校老师多数认为女生动手能力较男生差，因而对女生学习要求高有关，学校应该关注女生的生理和心理健康，为她们扫除了心理上的障碍，开展有针对性的心理健康讲座和团体心理辅导。

SCL-90阳性人数的百分比表明学生心理问题突出表现为强迫、人际敏感、抑郁、焦虑。这主要是由于大学生处于青春中期，身体发育接近成熟，心理成熟相对滞后，进入新的学习环境，出现学习、生活不适应，加之他们大多是独生子女，自我中心意识较重，一方面渴望交往，另一方面又孤独闭锁，同时缺乏人际关系交往技巧，由此而来，出现了上述的心理问题，影响了心理健康水平。由此我们可以考虑针对大新生进行心理健康普查，筛选出有心理问题的学生，并及时给与关注，必要时进行干预，有针对性地对人际交往困难者给与心理支持和指导。

EPQ测验结果显示，786名被试的精神质(P)和情绪稳定水平(N)与常模相比低于常模，SCL-90结果阳性与阴性者人格特征也存在明显差异，性格内向、情绪不稳定者，其SCL-90症状分也较高；而良好性格特征的同学，其痛苦水平较低，参加军训的学生个体间的智力和心理的发育程度参差不齐，学生的心理承受能力也不一。因此，同样的军训方式对每个学生产生的效果就可能有所不同。部分学生在军训期间叫苦叫累，个别教官对待学生的方式比较粗暴，对于不听管教或军训中动作较慢的学生缺乏爱心，言语讥讽，甚至加以暴力，都从侧面反映了军训可能会在短期内影响个别学生的心理状况。这就需要学校不要将军训当成“走过场”，而要充分考虑学生的特性，积极做好军训前的准备工作，与军训教官进行沟通，以尽量温和的方式，引导的鼓励学生服从军训，顺利达到军训的积极目的，不要背离了军训的初衷。对人格有缺陷者，应建立重点学生长期联系制度，定期对重点同学进行心理疏导和心理咨询。