阿司匹林漏服了

时间:2022-08-17 02:02:24

阿司匹林已被公认为心脑血管疾病药物预防中的基石。理论上来说,除非病人有明显的禁忌证、不能耐受、在使用过程中出现了明显的不良反应,阿司匹林一般应长期甚至终生使用,而不能间断,不能吃吃停停。病人若对阿司匹林“呼之即来,挥之即去”,随意服用、吃吃停停,也会险象频生。

但让医生无奈的是,在临床上,能长期与阿司匹林坚持“和平共处”四字原则的病人并不多。许多病人不能坚持长期规范服用有效剂量的阿司匹林,导致他们心脑血管病事件的发生和复发率明显高于规范应用阿司匹林的人群。

造成病人对阿司匹林不坚持的原因可能很多,归纳起来主要有两个方面:很多病人对坚持服用阿司匹林还不够重视,没有充分认识到阿司匹林的重要性;而有一部分病人,并不是不够重视,而是由于记忆力减退或者是由于疏忽大意而漏服了阿司匹林。

研究显示,漏服阿司匹林两天以上,就会影响其疗效。中断阿司匹林后,心脑血管缺血性事件的发生率及再发率会显著升高,并会出现治疗效果的反弹。中断服用阿司匹林的冠心病病人,严重冠状动脉事件的危险性将增加约3倍。中断阿司匹林的卒中幸存者,再发中风的风险比规律使用阿司匹林者增高约2倍。而且,再次中风发作通常发生在病人中断服用阿司匹林后最初的8~10天。

那么,阿司匹林被漏服以后,该如何补救呢?如果病人病情稳定,或用于心脑血管病一级预防时,偶尔漏服一天,不影响疗效,第二天接着继续服用原剂量即可。

漏服两天或两天以上者,应立即口服原剂量两倍的阿司匹林(比如原先服用100毫克,应立即服用200毫克,肠溶片应咀嚼),次日即可恢复到原来的剂量。

如果病人突发了心绞痛等急性冠脉综合征的表现,应立即口服负荷剂量的阿司匹林300毫克(普通片直接口服,肠溶片应咀嚼),或同时加服另一种抗凝药氯吡格雷300毫克。再根据病情及是否行介入治疗,决定负荷剂量的使用时间,并逐渐过渡到小剂量(75~150毫克),再进行长期维持用药。

漏服阿司匹林,是个让医生和病人都很无奈的状况。因此,在病人用药期间,家属应尽量督促其服药,并详细记录服药情况,以尽量减少漏服的发生。

不论怎样,漏服或中断发生后,病人应当在医生的指导下采取补救措施,从而将危险性降到最小。

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