通心络胶囊治疗心绞痛疗效观察

摘要：目的：观察通心络胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法：选择门诊冠心病患者68例随机分为两组，治疗组34例加用通心络胶囊4粒／次，3次／d；对照组34例用心血康胶囊2粒／次，3次／d，疗程4周。结果：治疗组的临床症状、心电图等各项指标均有明显好转，心绞痛发作次数减少。结论：通心络胶囊治疗心绞痛效果较好。

关键词：冠心病；通心络胶囊；老年人

中图分类号：R541.4　文献标识码：B　文章编号：1008－2409(2007)04－0713－02

冠心病是老年人常见病之一，病情极不稳定，并发症多，严重影响患者的生活质量；随着生活水平的提高，心脑血管疾病呈增加趋势，因此，临床选择合适的治疗方法对改善其预后有重要的价值。通心络胶囊根据中医络病理论探讨冠心病心绞痛的病理机制，提出心气虚乏，络脉瘀阻，绌急而痛的病机新认识，首先把搜风解痉入络药应用于冠心病心绞痛的治疗，从而开辟了应用中医络病理论治疗心绞痛的有效新途径。笔者对34例冠心病患者服用通心络胶囊的疗效进行了探讨。

1　资料与方法

1.1　病例选择

选择符合标准的病例68例，全部均为门诊病例。冠心病诊断标准参考WHO制订的“缺血性心脏病的命名及诊断标准”。采用随机单盲对照法分组，服通心络胶囊为治疗组34例，男21例，女13例；年龄55～70岁，平均65岁，病程4～15年。服心血康为对照组34例，男19例，女15例；年龄53～68岁，平均63岁，病程5～15年。两组患者的病情严重程度基本相似。

1.2　方法

治疗组子通心络胶囊口服，4粒／次，3次／d；对照组予心血康2粒／次，3次／d，疗程均为4周。凡入选病例，治疗期间原则上停用其它治疗冠心病的药，但必要时给予速效救心丸含服。

1.3　观察指标

以治疗前后临床症状、心绞痛发作情况、心电图为疗效观察指标；以治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能为安全性观察指标，观察总疗效及毒副作用等。

1.4　疗效判断

显效：原有症状完全消失，心电图正常；有效：原有症状明显减轻，心电图改善；无效：原有症状无明显好转，心电图无改善。

1.5　统计学方法

计量资料采用f检验，计数资料采用x2检验。

2　结果

2.1　治疗前后症状的改善

临床主要观察活动后心悸、气短、心绞痛情况等。治疗组：显效21例，显效率61％，有效32例，有效率94％，无效2例，无效率6％；对照组显效10例，显效率29％，有效22例，有效率64.7％，无效12例，无效率35.3％。两组疗效比较治疗组明显优于对照组(P

2.2　治疗前后心电图变化情况

观察治疗前后S－T及T波变化情况，经统计学处理，P

2.3　总疗效评定

根据症状、体征、心电图及客观指标等进行综合评定，治疗组显效11例，有效8例，无效15例，总有效率为55.88％；对照组显效6例，有效7例，无效21例，总有效率为38.23％。两组比较有显著性差异(P

两组疗效差异有非常显著性，通心络胶囊组优于对照组。观察期间未发现明显毒副作用，该药对肝、肾功能及血、尿常规无影响。

3　讨论

冠心病属中医胸痹心痛，是指心脏本身病损所致的一种病症。多由心脏阴阳气血偏虚以及寒凝、热结、痰阻、气滞、血瘀等因素阻于心之络脉而引起，产生不通则痛。病机有心络郁滞、心络瘀阻、心络绌急、心络失荣等方面。如《素问，痹论篇》说：“心痹者，脉不通。”《诸病源侯论》也指出：“心为诸脏主藏神，其心经不可伤，伤之而痛为真心痛。”现代医学认为本病的发生主要来自两个方面的原因：一是现代生活水平提高造成的高脂血症、高粘血症使血液粘稠凝聚、血流缓慢，容易堵塞冠状动脉；二是冠状动脉自身的病变，如血管内膜损伤，容易在血管壁附着粥样硬化斑块，以及造成血管痉挛等，从而使心肌供血不足，甚至供血中断，引发冠心病。防治冠心病就要从血液和血管两个途径着手。通心络胶囊是治疗心脑血管病的中成药，可以多靶点、多角度全面狙击心脑血管病，它不仅可以稀释血液，而且可以改善血管内皮功能，抑制血小板聚集，疏通血管，我科门诊用通心络胶囊治疗冠心病心绞痛患者效果显著，以症状、体征、心电图及客观指标等进行综合评定，有可比性，两组比较有显著性差异(P