盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效和安全性评估

摘要：目的 观察并评估左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效和安全性。方法 选取我院2013年9月～2014年9月治疗的盆腔炎患者234例，随机分为实验组和对照组，每组各117例患者，对照组患者采用甲硝唑和头孢羟氨苄进行治疗，实验组采用甲硝唑和左氧氟沙星治疗，观察并比较两组患者的疗效和不良反应。结果 实验组患者的治疗治愈率为50.4%，总有效率为94.9%明显高于对照组的治愈率为35.9%，总有效率为83.8%，两组间的差异有统计学意义（P

关键词：盆腔炎；左氧氟沙星；临床疗效；安全性

女性的盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，主要包括如子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、输卵管炎等，是妇科常见疾病，多发生在宫腔内手术无菌操作不严格、人工流产后、阴道流血时间长等情况下，主要表现为发热、尿频、尿急、腹痛、白带增多等急性炎症和尿道综合征，约90%的盆腔炎患者临床表现以疼痛为主，但由于盆腔脏器多由内脏神经支配，所以疼痛常定位不准确，常常给患者带来较大的痛苦，严重影响着患者的生活质量[1]。

左氧氟沙星是人工合成的氟喹诺酮类的抗生素，其通过抑制细菌旋转酶的活性，达到抗菌的目的，而且其抗菌谱广，口服吸收率高，抗菌活性强，有效作用时间较长以及不良反应少的特点，在临床应用广泛[2]。左氧氟沙星有着强大的抗菌效果，可以有效的治疗盆腔炎，本研究旨在观察左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效以及评估其治疗过程中的药物安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年9月～2014年9月治疗的盆腔炎患者共234例，使用随机数字法将患者随机分配到实验组和对照组，每组各117例患者，两组的患者均通过临床确诊为盆腔炎，排除同时患有妇科或者其他影响病情进展的疾病，排除对头孢类抗生素过敏的患者。实验组的年龄为22～56岁，平均（34.8±1.1）岁，病程为4个月～5年，平均（32.3±2.4）个月，对照组年龄（21～56）岁，平均（35.0±1.0）岁，病程为4个月～5年，平均时间（32.4±2.5）个月，两组患者在既往病史、年龄、生活方式和环境方面差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。

1.2方法 两组患者在治疗前均停用其他药物，实验组患者口服左氧氟沙星同时加用甲硝唑，左氧氟沙星0.2g/次，2次/d，甲硝唑0.4g/次，2次/d；对照组患者口服头孢羟氨苄同时加用甲硝唑，头孢羟氨苄0.5g/次，2次/d，甲硝唑0.4g/次，2次/d，两组患者均连续用药2w。

1.3观察指标

1.3.1疗效判定 根据卫生部颁布的抗菌药物研究原则和细菌学检查进行判定。治愈：治疗后症状、体征都恢复正常，疗效指数>95%；显效：症状消失，妇科检查体征有明显改善，70%

1.3.2不良反应 治疗过程中，严密观察两组患者的体征，是否有恶心呕吐、腹痛腹胀等胃肠道反应以及头痛头晕、肝肾功能异常等不良反应，对于出现严重不良反应的患者，要视患者情况决定是否应该终止患者的实验。

1.4统计学方法 对实验所获得的数据采用SPSS 20.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P

2 结果

2.1疗效比较 实验组患者的疾病治愈率和显效率分别为50.4%，27.4%，显著高于对照组的35.9%，21.4%，两者差异具有统计学意义；实验组的有效率和无效率分别为17.1%，5.1%，均低于对照组的26.5%，16.2%，两者差异具有统计学意义；实验组的总有效率为94.9%，明显高于对照组的83.8%，差异具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者药物不良反应情况比较 实验中两组患者均出现了药物的不良反应，见表2。实验组患者中枢神经系统反应、肝功能异常、胃肠道反应的出现率以及药物的总不良反应率分别为2.6%、4.3%、10.3%和17.1，均低于对照组的7.7%、9.4%、16.2%和33.3%，差异具有统计学意义（P

3 讨论

目前，盆腔炎是一种多发且十分普遍的妇科常见病，它涉及到女性生殖器官及盆腔的腹膜，如果在急性期没有能够彻底治愈，很容易转成慢性盆腔炎，慢性盆腔炎的治疗相对复杂，治愈率不高，很难彻底治愈，近几年的医疗观察也开始对盆腔炎有着广泛的关注。虽然目前生活水平有了很大的提高，但是人们对盆腔炎的认识和了解都还很欠缺，很多患者在急性期都没有及时去医院检查，对自身的情况没有足够重视，慢性盆腔炎不仅严重影响广大妇女同胞的生活质量，甚至因为长期慢性炎症，造成输卵管炎症，导致不孕，也使得异位妊娠的几率上升[3]。

左氧氟沙星是人工合成的抗生素，其重要通过对DNA螺旋酶的A亚单位发生作用，抑制DNA的合成和复制导致细菌死亡，其不仅对克雷伯杆菌、大肠埃希菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性，而且对金黄色葡萄球菌、链球菌等革兰阳性菌有良好的抗菌效果[4]，且口服利用率高，与其他抗生素不产生交叉耐药，毒性低，副作用较少[5]。

本研究显示：实验组使用左氧氟沙星联合甲硝唑相比于对照组的头孢羟氨苄联合甲硝唑对于盆腔炎的治疗，具有更高的治愈率（94.9%VS83.8%），两者的差异具有统计学意义（P

参考文献：

[1]乐杰.妇产科[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2008.

[2]黄晓芳，彭跃辉，宋亚辉.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效[J].中外医学研究，2013，11（4）：24-25.

[3]黄华民.盐酸左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效及安全性评估[J].中国妇幼保健，2012，27（7）：989-990.

[4]邓燕.左氧氟沙星的临床应用进展[J].北方医学. 2013，12（7）：62-63.

[5]单爱莲，赵桂元，钱思源，等.左氧氟沙星不良反应的国内外文献个案调查与分析[J].中国临床药理学杂志.2012，28（3）：212-217.编辑/哈涛