看病,最需要的是保持头脑清醒

在目前依然是“卖方市场”的医疗领域，在“看病难、看病贵”的抱怨声中，作为普通百姓，我们最该提醒自己的就是明白就医清醒消费。

反省篇

糊涂患者：一点脓190元

武怡 48岁 某企业协管员

前不久，老公洗鱼时手指被鱼刺扎了一下，伤口化脓红肿。本来自己剪开脓口上点消炎药就可以了，可一想，老公做饭受伤得给点温暖，如果我陪他上医院让医生处理，他内心会舒服一些，大不了花个十来块钱。那晚，挂了急诊，值班医生郑重其事地做了排脓的小手术，术后还开了两天吊瓶。去交费处交款时，我吓了一大跳：186元，加上挂号费共花去190.5元。这点小伤，至于吗？！如鲠在喉的同时只好自我安慰，单位同事老巫看个感冒还去了1000多元，我这算什么。

省悟提示1 上医院看病须弄清疾病和医生的关系

疾病有其自然发展规律，是否上医院要视病情而定。

医生对病人的主要意义在于尽量准确鉴别病情，积极治疗，为病人减轻痛苦，给病人予关怀安慰。

作为病人，保持头脑清醒最重要。医生的帮助服务是有限的，关键的是自己的身体素质。

省悟提示2 看病别从众

“候诊三小时，诊疗三分钟”是人们普遍抱怨的看病现象，这与从众心理有关，哪里人多往哪儿扎，无论大病小病初诊复诊，一律涌向大医院，必然会造成这样的结果。

自诊篇

一组有关人类健康因素的数字

世界卫生组织宣布：每个人的健康与寿命，60％取决于自己，15％取决于遗传因素，10％取决于社会因素，8％取决于医疗条件，7％取决于气候。

亚健康症状不必上医院

人体内出现某些功能紊乱，有不适感觉，但不影响生活和工作，是健康与疾病的中间状态，俗称亚健康。处于亚健康状态不必上医院，通过体育锻炼、娱乐活动、食清淡食物、宣泄疏导心理压力等方式休息和调控情绪，就能够缓解、消除亚健康状态。

常见病、妇科病自诊

有如下症状，需及早到医院确诊治疗。

心脏病症状：上台阶时气喘吁吁，呼吸急促；有脉搏中断之感；有氧气不够之感，胸闷难受；血压升高或站立时头晕欲吐；腿脚常浮肿，脚底常感胀痛；口唇及指甲呈青紫色，脸色苍白；颈静脉可见怒张。

慢性风湿性关节病症状：晨起关节发硬伴有刺痛；活动或按压关节时有

痛感；关节部位三个月内相继肿胀；两侧关节同时出现红肿疼痛等症状。

糖尿病症状：经常口渴，饮水量大；尿频且尿量增多；食欲亢进，贪吃甜食；经常浑身乏力，容易疲劳；易生难以治愈的疮疡，常有皮肤瘙痒。

肝脏病症状：浑身乏力，极易疲劳；食欲减退，厌食油腻；不想饮酒或饮酒易醉；腹胀、恶心；易发荨麻诊，眼睛和皮肤发黄。

肾脏病症状：眼睑和下肢常浮肿；易疲劳，尿液化验有蛋白质等有机物；血压高，多伴有头痛；腰酸背痛，以钝痛为主。

妇科疾病症状：外阴或阴道痒、痛；白带量增减、变色、变质、有臭味；

月经异常，如初潮过早、无月经、闭经、周期紊乱、经期延长、经量增多、淋漓出血及明显不适症状；急性或慢性下腹痛，伴有腰骶部疼痛或下坠感；有下腹包块、脱出阴道的肿物或外阴新生物；失败、困难、疼痛；减退、亢进。

上述症状中的阴道多量出血、急性下腹痛、下坠、不规则阴道出血，属急症，需要立即就医。

常见急症救护要点

急性腹痛忌用止痛药。

腹部受外伤内脏脱出后，须彻底消毒处理后再复位。

使用止血带结扎出血点，须注意每隔1小时放松15分钟，防止造成远端肢体缺血坏死。

不能给昏迷病人进食、进水、仰卧，选侧卧姿势可防止异物入呼吸道引起窒息。

心源性哮喘病人应取半卧位使下肢下垂，避免肺脏瘀血及心脏负担。

脑出血病人忌随意搬动。

小而深的伤口清创消毒后再包扎。

不给腹泻病人乱用止泻药。

不要徒手拉救触电者，切断电源前用干木棍、竹竿等绝缘体挑开电线。

体检篇

体检比就诊更重要

徐俪俪 35岁 某体检中心医生

我弟媳一向身体很好，家里人都很羡慕她健康的体质，她也以身体好为荣。春节过后，她的单位组织到我们中心体检，弟媳竟被查出患上了宫颈癌晚期。癌细胞已经扩散转移，医生再怎么努力，也回天无术。在体检中心工作这几年，我亲眼看到过不少外表健康的人，通过体检发现了潜在的疾病，特别是检出早期恶性肿瘤、糖尿病、高血压等疾病，之后及时地进行手术等治疗，赢得了治疗的时间，保住了生命。可是仍有许多人不重视体检。其实，体检比就诊更重要。

女性一生中需要做多少次体检

：20岁以后每日自检1次，20～30岁每三年到医院检查一次，40岁

以后每年一次。

皮肤：20～39岁每三年一次，40岁以后每年一次。

牙科：每半年至一年进行一次常规检查及定期洗牙。

眼科：如果配戴眼镜，每两年进行一次眼科检查，如果视力正常，自40岁后每两年定期检查一次。

血压测量：每年一次。如超重、吸烟、有家族史，应适当增加次数。

血脂：20岁后至少每年一次。

心电图：40岁以前应有检查记录，40岁以后遵医嘱。

结肠：50岁以后每五年一次。

便潜血：50岁以后每年一次。

妇科：18岁以后每年一次（应包括盆腔B超）。

骨密度：绝经后立即检查。

内科：45岁以前每五年一次，65岁以前每三年一次，65岁以后每年一次，含体重、身高、血压、心率、血尿常规化验，胸腹部听诊，淋巴结检查，胸部X线片。

就诊篇

根据病情和消费水平选择医院

大病选三甲医院。卫生部制定的医疗机构等级评审制度，把医院服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率等项分数化，实行1000分制，900分以上为三级甲等，750―900分为三级乙等，600―750分为三级丙等。一般来说，等级越高，设施越好，服务水平越高，费用越高。医院属哪个级别一般在大门上挂牌显示。另外，好医院能按考评标准设立各种便民措施。

小病选社区医院或普通医院。社区医院是我国近年来出现的公益性较强的医疗服务机构，它除了医疗服务外，还有预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等服务。社区医院方便患者进行小病、急救、急诊等治疗，医疗费用也较大医院便宜。

明白消费，安全省钱

“院比三家”。通过调查，选择设备好服务好明码标价的医院。

选择医术高医德好口碑好，真正替患者着想的医生诊断、开药。

不做重复检查。向医生提供近期检查诊断资料，减少重复消费。

向医生说明自己的消费能力，了解处方需要费用，不能承受时提出改换低价药品的要求。

按医生处方到平价药店买药。

取药买药时不可忽视的要素

看商标：注意标签上是否有注册商标、批准文号和生产批号，如无这三种标记不能用。

看有效期：超期的及时退换。

看药品：发霉、变质的不能用。

住院篇

住院时，别忘了

陈晨宏 28岁 小学教师

参加医保的人住院要保持头脑清醒。今年3月，我父亲因病住院了，他属参保患者。办住院手续得持门诊病历、医保卡及住院通知单到医保科登记备案，然后再到住院处办理住院手续，盖“医保”章，预缴1000元押金。医生告诉我，医保规定的甲类药品可以由医保费用支付，使用乙类药品则由个人自付一定比例，使用《药品目录》规定以外的药品由个人全付。因为家里经济紧张，我们很注意医生用药，手里经常攥着医保的甲、乙《药品目录》，对照医生药方，一有疑问就找医生。结果，父亲住院14天，个人出的药费没超出1000元。如果父亲同时买了商业保险的医疗险，就能的到保险公司支付的保险金，所承担的医药费还会少一些。

值得注意的“分解住院”

王记南 32岁 工商所职员

母亲有严重的脑血管硬化症状和老年痴呆症，经常要上中医院住院治疗。每次住院她都会被医院分两次有时三次办出院入院手续，经历多了才知道这叫“分解住院”，这是医院解决贴钱问题的办法。因为参加医疗保险的患者每住院一次，社保部门就会给医院一定金额。如果参保患者的住院费用超过社保部门支付费用，医院就要贴钱，住院时间越长贴得就越多，这是医保管理部门不允许的事，患者也会因此增加经济负担和人力负担。母亲最近一次的住院，一进院我们就向医院提出，如果还要给我们“分解住院”，我们就到别处治疗，医院看我们态度坚决，也就不再折腾母亲“分解住院”了。

患者的权利与义务

患者的权利：医疗保障权、生命健康权、知情同意权、隐私权、受尊重权、与亲属联系权、获得赔偿权、选择医生权。

患者的义务： 1、提供资料( 现病史、既往病史、住院史、用药史、病情变化等 )。2、听从医嘱。3、拒绝治疗的后果自行负责。4、支付医疗费用。5、遵守医院的规章制度。（编辑 吴景）