护士临床用药的安全管理

时间:2022-08-15 03:08:24

护士临床用药的安全管理

【关键词】护士;安全用药

【中图分类号】R528【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)03-0287-01

药物是防治疾病的重要物质,在疾病的治疗中,药物治疗是临床治疗的基本手段,也是应用最广泛的方法。护士既是药物治疗的执行者,又是用药前后的监护者,他们参与了患者用药的全过程,在保证用药安全的过程中担负了重大的责任[1]。因此加强护士临床用药过程中的安全管理,具有重要的意义。

1 护士在临床用药过程中存在的安全问题

1.1 医嘱执行过程中易发生的问题:①在医嘱处理过程中,有时医护沟通不畅,医嘱开立后,医生未及时通知护士,护士也未查对,造成医嘱执行遗漏。②医嘱开立错误,护士未能发现或虽有疑问,但仍然执行。③护士处理医嘱程序不规范,核对医嘱出现失误。

1.2 领药与保管过程中常发生的问题:①药房人员发放药物出现错误。②领药护士和医嘱执行护士核对有误③药品保管护士不按要求存放,如未按药品要求冷藏、避光,或是药品存放过多,未及时清理造成药品过期,以及清点、核对不符合要求等。

1.3 药物配制过程中的问题:①配药过程中无菌观念淡薄:护士消毒把关不严,一支棉签消毒多个瓶口,一针一管吸多种药物。②配药时间过早:配置好的药物长时间后才输入到病人身上,易造成污染及药物变性及药效降低。③配制药物的剂量不准确:吸药时药物未完全溶解或未抽完安瓿内的药液,造成药物剂量不足。④配药方法不正确:未严格按照药物的配伍禁忌配制,常常导致不良反应的发生。

1.4 给药过程中存在的问题:①护士在药物治疗过程中未认真执行“三查七对”,导致用药错误,使用了过期、变质、浑浊的药物。②对病人的病史掌握不全面,未做药物试敏或使用患者有过敏史的药物。③护士在注射、输液过程中,未严格按医嘱执行,出现早注、迟注、早输、迟输,因而影响了药物的疗效。④注射、输液未按操作规程,输注速度过快、过慢影响治疗效果[3]。⑤未密切监测药物的疗效及不良反应。

2 临床用药安全管理措施

2.1 加强护士培训,提高整体素质,特别是职业素质:护士作为作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中都处于第一线的位置[1],其中还包括进修护士、实习护士。保证用药的安全,首要任务是提高护士团队的整体素质,特别是职业素质,以达到较高的团队执行力,提高质量和速度[2]。

2.2 加强药物知识培训。安全用药的前提是提高护士的药学知识。为适应医药科学的迅猛发展,护士必须不断学习药物知识,不断完善和更新相关的知识,提高自己的知识面,以保证用药的安全,发挥药物的最大疗效。

2.3 提高带教老师素质,并坚持对护生“放手不放眼”:护理专业实践能力较强,带教质量的高低直接关系到护理安全。对于实习护生这个特殊群体,带教老师在临床带教过程中应严格遵守规章制度,有效监督实习护生的用药行为,坚持“放手不放眼”,既为护生提供实践的机会,又不能放松对他们的指导[2]。

2.4 强化护士的慎独精神。加大对护士的职业道德教育,强化自我管理意识,提倡慎独精神,教育护士只有严格执行操作规程,自觉遵守各项规章制度,才能保障患者的用药安全。同时,出现问题,应及时向上级领导汇报,找出问题的根本原因,积极处理,并教育护士引以为戒,以减少医患纠纷的发生。

2.5 建立健全用药管理制度,加强药物监管办法,保证用药安全:专人保管病房所有药物,做好记录及交班,急救药品、贵重药品及毒麻药品应专人、专柜、加锁保管,注明失效期,保证安全、有效,班班交接。各类药品定点放置,对于易混淆的药品应分开保管,定期检查药品有效期。对于只注明生产批号而无有效期的标识的针剂,应建立针剂基数药有效期一览表,以便护士明确掌握药品的有效期,提前半年与药房进行调剂,保证安全,避免药品浪费。而对于口服药也应分类放置,按要求保管,注意有效期,以保证安全、有效的用药。

3 小结

综上所述,护士在临床给药过程中的每个环节都有着举足轻重的作用,只有加强护士临床用药过程中安全管理,加强护士职业道德教育,不断更新护士药物知识,严格遵守操作规程,消除用药安全隐患,才能减少用药差错,确保药物治疗发挥最大功效。

参考文献

[1] 薛素兰,伍晓莹.护士在临床药物治疗中的作用[J].护理研究,2005,19(4b):718-719

[2] 陈凤荣.关于护理用药安全问题的分析及应对[J]中国中医药远程教育,2008,12(6):1580-1581

[3] 洪淑华,临床护士给药的缺陷及其管理[J] 当代护士,2010,1(6):38-39

作者单位:075000 251医院

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