冠心病优质护理分析

1.资料和方法

1.1一般资料

搜集本院2014年3月－2015年3月冠心病58例，依据护理方式不同进行分组。接受常规护理29例入组对照组，均龄(37.65±5.42)岁，年龄范围34－62岁，女患者与男患者分别13例、16例。接受优质护理29例入组实验组，均龄(37.60±5.36)岁，年龄范围33－63岁，女患者与男患者分别14例、15例。对照组与实验组临床资料比较(P＞0.05)，无显著差异。

1.2方法

优质护理具体措施为心理干预、用药护理、饮食护理、康复护理。

1.2.1心理干预

本病易反复，病程较长，大多数患者有烦躁不安、焦虑、抑郁和恐惧等，影响疗效。重视对患者的心理干预，与其多沟通，掌握心理情绪状态，了解不良心理产生的原因，并实施针对性指导。告知患者疾病可控可防性，说明治疗必要性及重要性，讲解与疾病有关的知识，如病因、症状、治疗等，使其对疾病形成正确认识，纠正偏见。教会患者自我调节情绪的方法，如转移法、意向放松法和倾诉法等，稳定情绪。

1.2.2用药护理

说明坚持用药对身体健康和疾病康复的重要性，介绍药物作用机制、服药方法、用量、不良反应等，鼓励、激励患者坚持、正确用药，防止出现不按时用药、漏服等现象，影响疗效。

1.2.3饮食护理

提倡患者少食多餐，饮食以易消化、低脂和低盐为主，多食钾、蛋白质、钙丰富的食物，忌食刺激性食物。嘱患者多饮水，并多食粗纤维食物，如芹菜、香蕉、薯类等，预防便秘。

1.2.4康复护理

结合患者病情及个人喜好，制定运动计划，帮助其选择训练项目，如步行、太极拳、慢跑和散步等，向其说明适当运动对疾病康复、保护心脏起到的积极作用，使患者长期坚持训练。护理前与护理后，评估对照组及实验组抑郁、焦虑程度，比较评分。问卷调查两组满意度，并对比。

1.3效果标准

不满意:问卷评分＜60分;一般:问卷评分60－89分;较满意:问卷评分≥90分。满意度=不满意+一般。

1.4统计学分析

对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用X2检验，以P＜0.05为有统计学意义。

2.结果

2.1抑郁及焦虑

对照组护理前抑郁评分(53.26±8.59)分，焦虑评分(51.25±8.63)分，护理后抑郁评分(46.50±7.54)分，焦虑评分(44.03±8.33)分。实验组护理前抑郁评分(53.54±8.44)分，焦虑评分(51.31±8.75)分，护理后抑郁评分(32.09±5.26)分，焦虑评分(37.72±5.79)分。护理前两组评分比较(P＞0.05)，无显著差异。护理后两组评分比较，实验组较低(P＜0.05)，差异显著。

2.2满意度

对照组不满意6例，一般12例，11例较满意。实验组不满意1例，一般11例，17例较满意。两组满意度分别79.31%、96.55%，实验组较高(P＜0.05)，差异显著。

3.讨论

冠心病患者心肌缺氧缺血引起胸闷、气促、胸痛、乏力和心悸等，出现焦虑、抑郁和恐惧，加上病情易反复，患者需经常入院接受治疗，整体健康水平及生活质量下降。研究显示，本病对患者造成较大精神刺激，患者心理反应复杂，疗效及预后受到一定影响。在负性情绪下，机体交感神经兴奋增加，分泌皮质醇激素较多，体内肾上腺皮质激素、去甲肾上腺素和肾上腺素等分泌增多，糖皮质激素的水平相应升高，血小板聚集异常，植物神经功能明显失调，造成心率加快，血压升高，血管收缩，且心肌耗氧量明显增加，出现心肌梗死、心绞痛和心律失常等，病情严重者直接发生猝死。由此可见，治疗期间需配合一定护理措施，帮助患者消除或缓解负性情绪，提高配合度，提高疗效。优质护理是近年来兴起的模式，基于现代化护理理念，以向患者提供科学、有效、精心护理为目的，结合疾病特点与患者需求展开服务。优质护理具体包括心理干预、用药护理、饮食护理、康复护理等，措施具有较强针对性，能满足患者对护理服务的基本需求，能充分发挥护理作用。本研究中，实验组接受优质护理，与对照组(常规护理)对比，抑郁、焦虑改善明显，其中抑郁评分由(53.54±8.44)分下降至(32.09±5.26)分，焦虑评分由(51.31±8.75)分下降至(37.72±5.79)分;满意度较高，两组分别96.55%、79.31%，提示优质护理有一定应用价值，作用显著。

4.结语

综上认为，优质护理可有效缓解冠心病患者抑郁及焦虑，患者较为满意，可推广。

作者：周辉敏 单位：新疆兵团第六师新湖农场医院