全程无缝护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用

摘要：目的：探讨手术室全程无缝护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取2011年3月到2012年12月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料，并将其分成两组，每组30例，其中一组为常规组，采用常规护理方法；另外一组为观察组，采用全程无缝护理。最后对两组患者的护理满意度及其手术情况进行对比。结果：两组患者在住院时间、住院费用、排气时间以及护理满意度上具有差异统计学意义（P

关键词：腹腔镜；胆囊切除手术；全程无缝护理；效果

腹腔镜胆囊手术（laparocopiccholecystectomy，LC）是胆道外科中最为常用的手术，主要分为顺行性以及逆行性的切除术。与创痛的开腹手术相比，具有创伤小以及痛苦少的优点，近几年来，在临床中得到广泛应用。随着人们对护理质量的要求越来越高，对行腹腔镜胆囊切除术患者实行优质临床路径护理模式有着重要作用[1]。本文就选取我院自2011年3月到2012年12月在我院进行腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象，对其中30例进行全程无缝护理，取得了满意的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2011年3月-2012年12月收治的行腹腔镜胆囊切除术的60例患者的临床资料，其中男性患者有38例，女性患者有22例；年龄范围为（21-72）岁，平均年龄为（46.5±25.5）岁；有21例胆囊结石、11例胆囊息肉、13例胆囊结石伴胆总管结石、15例胆囊结石伴胆囊炎。随机将其分为常规组以及观察组，每组30例，两组患者在年龄、性别以及症状上没有明显的差异（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2护理方法

1.2.1常规组：30例患者把整体护理作为基础，采用常规护理，手术前访视，观察患者的生命体征、进行常规检查等。

1.2.2观察组：30例患者将整体护理作为基础，采用全程无缝护理模式，我们对每位患者都指派了责任护理，由巡回护士实行全程“一对一”服务。①手术前一天进行术前心理护理，护士到患者病房进行访视，详细向患者介绍手术环境，使用的麻醉方式，以及手术过程的相关知识，耐心解答患者以及家属提出的问题，消除患者心中的焦虑以及紧张。②手术当天，患者在手术侯等期间，巡回护士亲切和蔼的语言与患者进行交谈，消除患者的心理顾虑；同时对患者家属进行安慰，让家属耐心等待。③手术过程中，给予其触摸、安抚，减少患者孤独无助的感觉，拉近与患者之间的距离，消除患者紧张情绪，营造一种舒适轻松的手术室环境。④手术结束时，告知患者以及家属手术情况，让患者安心，并且与病房护理人员做好交接工作。⑤术后第二天，询问患者的情况，协助患者大小便，主要包括：生命体征、疼痛感等；详细介绍手术后的注意事项，了解患者对手术室护理的满意度，同时对患者进行一定的饮食指导[2]。

1.3观察指标

在所有患者行腹腔镜下胆囊切除手术治疗情况下，认真记录两组患者的住院费用、排气时间、进食时间、补液量以及住院天数等；然后结合各项指标，比较分析两组患者对护理的满意度。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS13.0对临床所得数据进行分析，计量资料以t检验，计数资料以x2检验，如果P

2.结果

经过分析，两组患者在住院时间、住院费用、排气时间以及护理满意度上具有差异统计学意义（P

3讨论

全程无缝护理是整体护理的一个有力补充，手术室的全程无缝护理是手术室护理人员将手术患者视为一个“完整的人”，一切以患者为中心[3]。在患者进入手术室之前，根据患者的实际情况，做好其心理护理。在有限的时间里，与患者建立良好的护患关系。手术室内的护理已经不再仅仅局限于机械的完成手术配合，更多的是关注患者的心理、生理需求，加强与患者的沟通交流，从而对患者采取个性化护理。让患者以及家属感觉到护理人员的关心，消除患者的不良心理，最终提高患者对护理的满意度。手术中患者很容易发生感染等并发症，不仅严重影响患者的生命质量，延长住院时间，而且对患者的内心也会带来忧郁、焦躁的现象，因此在临床护理时及时给予患者心理护理具有重要的作用。同时还可以帮助患者对所处环境尽快进行一定的熟悉，保持病房内环境安静，减少各种噪音，主动关心患者，帮助患者找到一个合适卧姿，让患者真切的感受到对他们的关心和照顾，从而以能够对其护理质量不断的进行提高。在本次研究中，两组患者在住院时间、住院费用、排气时间以及护理满意度上具有差异统计学意义（P

综上所述，在腹腔镜胆囊切除术中实行全程无缝护理，在整个手术过程中使患者感受到自己被重视和关怀，可以有效的提高患者的护理满意度以及康复效果，可以在临床中进行推广使用。

参考文献：

[1]康佳.腹腔镜胆囊切除术240例观察及护理[J].求医问药（下半月），2011，1（12）：138-139.

[2]田桂斌，鲁雪. 206例腹腔镜胆囊切除术的观察与护理[J].中外医疗，2010，1（12）：7-9.

[3]王贵芳.系统健康教育在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床观察[J].当代医学，2010，2（03）：7-8.