反思性教学模式在护理临床带教中的应用分析

【摘要】 目的：探究分析反思性教学模式在护理临床带教实践中的临床价值，为提高临床护理带教效率提供有效依据。方法：选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行护理实习的护理人员50名，采取随机数字表法将其分为观察组与对照组，对照组实习人员采取常规临床带教模式，观察组实习人员采取反思性教学模式，比较两组实习人员临床带教质量，完善有关数据的记录工作。结果：观察组实习人员的基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识都显著优于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 反思性教学； 护理临床带教； 应用效率

中图分类号 R47 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）2-0103-02

临床护理带教是快速提升护理人员护理实践能力的关键，因此采取有效的带教模式就显得尤为重要[1-2]。而反思性教学模式是20世纪新兴的教学模式，它主要侧重于通过教学实践来促使学生进行总结反思，进而提升学生学以致用的能力，因此将其与临床护理带教进行有效的结合，就可以有效的提高护理带教质量[3-4]。本组探究通过选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行护理实习的护理人员，对其进行对照带教教学，以此评价反思性教学的临床价值。回顾相关资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年7月-2012年6月在笔者所在医院进行实习的50名护理人员，均为女性，年龄21～27岁，事先告知所有实习人员本次探究的方法与目的，征得其同意后，采取随机数字表法将其分为对照组与观察组，每组25名。对照组年龄21～25岁，专科11名，大专5名，本科及以上9名；观察组年龄22～27岁，专科12名，大专4名，本科及以上9名，两组实习人员年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

带教方法：对照组实习人员采取常规护理带教方法，采取一对多的临床带教方法，主要方式是通过带教人员示范操作之后指导实习人员进行护理实践，对其不足之处进行指正，并且通过定期考核来督促实习人员不断提高自身护理能力；而观察组实习人员则采取反思性教学模式，采取一对一或一对二的临床带教模式，在进行常规带教护理的基础上，引进反思性教学的先进理念，定期召开护理经验反思交流会，并且鼓励实习人员养成书写实习日记的习惯，通过自我反思来提高护理技能，并且仍然通过定期考核来督促其加强护理能力，并且在临床带教中，带教者要多提出一些具有反思性的问题，来引导实习人员在实践中对护理技能和基础知识进行反思[5-6]。

1.3 观察指标

在所有实习人员实习期结束后，统一对其进行护理实践考核，采取本院自制的试卷，主要评价其基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识，并且统计两组护理人员护理技能提升时间，完善有关数据的记录工作。

1.4 统计学处理

所得数据均应用SPSS 11.3统计学软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P

2 结果

采取对照临床带教后，两组护理人员均具有了实践护理的能力。观察组实习人员的基础知识、护理技能、风险防范意识和护患沟通意识都显著优于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，社会经济取得巨大发展成就，带动了医疗科技的进步，公众健康意识不断增强，对医院服务质量有了更高的要求，医护模式已从“以疾病为中心”的功能制向“以患者为中心”的整体制转变，在临床带教过程中加强实习护生优质护理理念的培养，并鼓励和促使在临床工作中应用，是维护患者权益，保障医疗安全、从根本上提高护理质量关键。

反思性教学模式是一种将学习的主动权交由学习者的教学模式，它能够充分的调动学习者的积极性，使其更好的理解消化所学习的知识[7-8]。而对于护理实践而言，其根本目的就是为了让实习人员有效的掌握护理技能，因此采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以让实习人员在学习中进行自我反思，增强护理实践效率，进而就会取得更高的临床价值[9-10]。而就本组探究资料显示，采取了反思性教学的观察组实习人员，其各个考核结果都显著占优，由此也可以证明，反思性教学具有更好的临床效率[11-12]。

在本组探究中，观察组实习人员采取的是反思性教学模式，笔者认为，该教学方法可以有效的提高实习人员对临床护理技能的反思与消化，一方面在带教实践中，可以遵循带教者的引导性问题进行自我反思，另一方面通过定期的经验交流和书写实习日记，又可以在私下进行自我反思，因而可以有效的掌握护理技能，而在此阶段，临床带教者还可以将自身多年临床经验传授给实习人员，实习人员则通过进行自我反思，将带教者传授的知识转化为自身的知识储备，并且通过护理实践进行理解和消化，对提高其护理技能有显著意义。此外，在反思性教学模式中，还着重对风险防范意识与护患沟通意识进行了教学，带教者会通过讲述一些医疗事故的实例，来引导实习人员进行自我反思，鼓励实习人员说出自己的防治办法与解决办法，这样可以加深实习人员对这两种护理意识的理解，并且能够有效的应用在日后的护理实践中，特别是加强了实习人员对风险防控措施的掌握程度，这对于日后减少医疗纠纷有显著价值[13]。同时最重要的一点，采取反思性教学模式可以快速提升实习人员的护理技能，缩短实习时间，有助于实习人员快速的适应护理工作。而且笔者结合观察组实习人员的护理带教结果发现，不论是在基础知识、护理技能的掌握上，还是在风险意识、护患沟通意识的培养上，观察组都显著占优，由此可见反思性教学模式对临床带教护理具有极高的临床价值。因实习护生在学历、个体情况、年龄、性格方面存在程度不等的差异，对基础护理理解不同，故临床护理带教过程中需引起高度重视。入院后即主动沟通，加强护生对患者的了解，应用反思性教学方式，并对护理的效果和完整性进行评估。实施反思性教学，可促使护生细致观察病情，融洽医护患关系，加强学习深度，最大限度的降低纠纷发生。

综上，采取反思性教学模式进行护理临床带教，可以有效的提高实习人员的护理技能，培养更高的护理意识，其临床效果显著，值得推广应用。

参考文献

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（收稿日期：2013-09-09） （编辑：陈春梅）