护理学实习指导教师教学评析

一、构建护理学专业实习指导教师教学评价指标体系的意义

毫无疑问，构建实习医院尤其是社会实习医院实习指导教师教学质量评价指标体系，可有效激励实习指导教师的教学积极性，提高他们的责任感，督促他们自觉地提高业务能力、职业素养和实践教学水平，从而有效地提高护理学专业学生临床实习的效果。构建实习指导教师教学质量评价指标体系，还能够显著地提高实习医院的服务质量。师资队伍是高等教育最重要的资源，高等教育的水平取决于师资队伍的水平，实习指导教师的教学能力及专业技术水平直接影响学生实习的效果。当前我国高等教育师资队伍建设中最突出的问题就是与高等教育事业发展不相适应[1]。为保证教学质量而构建并实施的实习指导教师教学质量评价指标体系，必定对临床实习指导教师的护理实践能力、带教能力和职业道德素质提出一定的要求，而为了达到这一要求，就必须有目的有计划地对基本具有带教资质的护师进行业务培训。这样，必定能够有效地提高医院的整体护理质量。另外，高校的职能是为社会培养合格的人才，高校护理学专业人才培养质量的整体提高，也意味着医院护理队伍水平的整体提高。

二、护理学专业实习指导教师教学评价指标体系的构建

(一)构建原则

构建护理学专业实习指导教师教学评价指标体系的目的，在于增强实习指导教师的教学积极性和责任意识，促使他们自觉地提高业务能力、职业素养和实践教学水平，有效地提高学生临床实习的效果，因此，其构建原则应为：(1)通过行政手段，将实习指导教师的带教工作量及教学评价结果与其评先、评优、晋职等挂钩，从而增强医院护理人员参与临床实习指导工作的积极性和主动性。医院、高校的行政主管部门不同，因此，出台这样的措施，需要卫生、人事、教育等行政部门的协调合作。(2)在突出指导教师专业能力和教学水平评价的同时，注重道德素质评价。护理学教育的核心是培养大批道德高尚、知识全面、专业特色凸显的护理人才，这在专业素质、思想素质、技术水平上对专业教师提出了更高的要求，因此评价指标体系应该能力和素质并重。(3)评价指标要兼顾不同实习医院的实际，适当增大应用技术方面的权重，切忌假、大、空。(4)要兼顾评价指标的全面性、科学性、目的性和可操作性。

(二)评价指标

根据护理学专业实习指导教师教学评价指标体系的构建目的和构建原则，结合医院护理工作和高校教学工作的特点，笔者认为该体系的主要评价指标应包括：(1)教学内容与教学环节。实习指导教师要明确教学内容，能够较好地把握教学进度以及教学的难点与重点，能够采用有效的教学方法和教学手段开展教学，提倡采用多媒体教学手段开展教学。(2)指导教师的教学态度和责任意识。实习指导教师要有乐于奉献、教书育人、不图名利、甘为人梯的精神，关心爱护所带的学生，乐于做学生的良师益友，在实践教学过程中责任心强，尽量做到耐心讲解，反复示范，“手把手、心贴心”。为了提高实习指导教师的责任意识，医院应为实习学生指定指导教师，条件许可时可采取一位教师带一个学生的方案。(3)指导教师的职业道德修养。目前，我们必须正视医学护理学高水平高质量的专业要求与学生知识基础普遍相对薄弱的矛盾[2]，必须正视医学护理学高水平高质量的专业要求与部分学生职业道德修养不高的矛盾。临床实习指导教师是学生的楷模，为了把所带的每一个学生都培养成职业道德高尚、基本功扎实、专业思想牢固的合格人才，指导教师必须强化自身修养，真正做到为人师表，以精湛的技术、认真负责的工作态度、耐心周到的服务、文明的言行、高尚的品格去影响学生。(4)对指导教师的专业要求。护理学实习指导教师必须是长期工作在临床一线的专业护师，必须具有较高的学历及专业职务，拥有全面系统的护理学专业知识，具有较强的专业技能和科研能力。(5)实习生入科和出科考核。护理学专业学生的临床实习，一般包括内科、外科、儿科等科室，在每个科室的实习都有具体的内容和时间安排。在学生进入科室实习前应对其进行必要的笔试、口试或实践操作考核，不合格者不得入科实习，一个科室实习期满时也要对其进行考核，不合格者不得进入他科实习，这样既可提高学生实习的积极性和主动性，也可提高实习指导教师的责任意识。

(三)带教方案选择

如上所述，构建并实施护理学专业实习指导教师教学评价指标体系的目的，是通过增强实习指导教师的责任意识，促使他们自觉地提高执教综合素质，有效地提高临床实习教学的质量，而实习指导教师的责任意识与实习医院的带教方案有着密切的联系。为了找到最优带教方案，我们在相关医院配合下对以下4种带教方案进行了比较研究：(1)常规带教方案，即医院护理部根据具体情况安排实习生在各科室的实习时间，科室护士长随机为实习生指定指导教师，实习生在一个科室实习期满后轮转到其他科室实习，直至实习结束，而带教过程中指导教师没有明确的责权利；(2)入科与出科考核带教方案，考核由护理部统一组织，考核不及格的实习生不得到下一科室报道，出科考核结果与指导教师的评先评优等挂钩；(3)综合技能考核带教方案，即在学生实习结束后，由学校、实习医院统一组织综合技能考核，考核内容包括各项临床技术操作等，一个指导教师所指导学生综合考核成绩的平均值与其评先评优等挂钩；(4)导师制带教方案，即医院护理部为实习生指定责任带教老师，责任带教老师为实习生实习期间的第一任指导教师，并对实习生的实习进行全程跟踪，实习生到下一个科室实习时由责任带教老师为其联系指导教师，实习结束后由学校、实习医院统一组织综合技能考核，实习生的考核成绩与其责任带教老师的评先评优等挂钩。研究结果表明，总体上看，在实习生的理论考试成绩、操作基本功、与病人的交流技巧、病历文书书写能力、突发事件处理能力、综合技能、毕业后用人单位的满意度等方面，常规带教方案明显不如其他3种带教方案，而导师制带教方案教学效果最好。可见，实习医院的带教方案也应立足于提高指导教师的责任意识。

作者：张小兆工作单位：黄淮学院护理学系