心理护理在纤维支气管镜检查中的应用

摘要：目的 研究心理护理在纤维支气管镜检查中的作用。方法 将2013年1～12月笔者所在科住院的400例纤维支气管镜检查患者随机分为两组，对照组按常规护理，实验组在常规检查的基础上实施有针对性的心理护理。结果 实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P

关键词：纤维支气管镜检查；心理护理

Psychological Nursing in the Application of Branchofiberoscopy

WANG Shou-zheng， LAN Xiang-zhu

（Department of Respiration， The First People's Hospital of Yibin，Yibin 644000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To discuss the effect of Psychological nursing in fiberoptic bronchoscopy.Methods 400 case of branchofiberoscopy examination from January to December 2013 in author，s hospital were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing， in the experimental group received routine inspection on the basis of the implementation of targeted psychological nursing. Results The Incidence rate of tension ，fear in control groups significantly lower was than experimental group（P

Key words：Fiberoptic bronchoscopy；Psychological nursing

纤维支气管镜检查呼吸道疾病能发现细小病变，对合并支气管内分泌物储留、痰栓或血凝块堵塞的危重患者，行镜下吸痰、冲洗等可使气道重新通畅、肺复张，对患者的救治起到关键作用，有利于疾病早期诊断和治疗。但纤维支气管镜检查属于侵入性操作，常引起患者紧张、焦虑、血压升高、心率加快等不适，从而导致检查时间延长，镜检成功率低，严重者根本无法继续进行，影响患者疾病的治疗。我科通过对200例住院患者进行有针对性心理护理，获得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年1月～12月初次接受常规纤维支气管镜检查的住院患者400例，随机分为实验组和对照组，其中对照组男性134例，女性66例，年龄23～73岁； 实验组男性142例，女性58例，27～69岁。其年龄、性别等方面比较，差异无显著性意义，有可比性。

1.2术前准备 了解患者过敏史、支气管哮喘史及基础病史，作肺部CT、PT、输血前检查、心电图，肺功能差的患者应检查血气分析。严重的心脏病、精神病等为禁忌症。备好抢救药品及物品、氧气、开口器及舌钳。

1.3方法

1.3.1对照组 检查前患者用利多卡因10ml雾化吸入，只在检查中进行常规护理，即根据医生治疗要求进行相应的护理配合。

1.3.2实验组 检查前患者用利多卡因10ml雾化吸入，通过了解病史、病情以及患者担心的问题，针对患者的具体心理进行细致周到的心理疏导。让患者提前熟悉环境，向患者说明术前、术中、术后可能发生的问题，介绍医生的操作水平和工作经验，减轻心理负担、对手术的恐惧，增强患者治疗的信心。在患者摆放时，详细讲解操作程序，明确告知患者操作过程中出现的不适及应对方法。支气管镜经鼻腔进入气道过程中，紧握患者双手，并不断安慰和鼓励患者，帮助其镇静，转移注意力，缓解患者紧张心理和呼吸窘迫感。及时清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。如需要活检，则告知活检的目的。不断告知患者操作进程，使患者顺利配合。同时注意患者神志、面色有无紫绀、呼吸困难、是否烦躁等。检查后嘱患者卧床或静坐休息30min，禁饮食2h，尽量不说话，2h后进流食。观察有无呛咳、呼吸频率、深度、节律、有无紫绀及咯血情况。告知患者行活检术后出现痰中带血属正常现象。