益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的效果评价

[摘要] 目的 探究益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的临床疗效。方法 随机择取该院2013年1月―2014年12月收治的冠心病合并心绞痛患者100例，按照数字随机法分为常规组和研究组，每组患者50例。分别采用西医与中医治疗，比较两组患者的治疗效果。结果 研究组与常规组的治疗总有效率分别为96.0%和78.0%（P

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect of decoction for tonifying qi in treatment of coronary disease complicated with angina pectoris. Methods 100 cases of patients with coronary disease complicated with angina pectoris admitted and treated in our hospital from January 2013 to December 2014 were selected and randomly divided into two groups with 50 cases in each， the conventional group were treated with western medicine， the research group were treated with Chinese medicine， the treatment effect of the two groups was compared. Results The total treatment effective rate was 96.0% in the research group and 78.0% in the conventional group， （P

[Key words] Coronary disease； Angina pectoris； Decoction for tonifying qi； Treatment

冠心病合并心绞痛是一类心血管疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化并使得血管狭窄、阻塞、痉挛并引发心肌缺血缺氧坏死而导致的一类心脏疾病[1]，并影响患者的身体健康与日常生活质量。近几年来，该类疾病呈现逐年上升的趋势，因此，采取科学有效的方法进行临床治疗十分必要。该研究回顾性分析了该院2013年1月―2014年12月收治的100例冠心病合并心绞痛患者的临床资料，并对其中的50例患者给予益气通脉汤治疗，探究其疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机择取该院2013年1月―2014年12月收治的冠心病合并心绞痛患者100例，所有患者经临床常规诊断后疾病均确诊。按照数字随机法分为常规组和研究组，每组患者均50例。常规组男女患者分别有26例，24例，年龄最大的76岁，最小的54岁，平均（66.2±5.6）岁；研究组男女患者分别有27例，23例，年龄最大的77岁，最小的55岁，平均（65.6±4.9）岁。比较常规组与研究组患者的一般资料后显示差异无统计学意义（P>0.05），两组之间的可比性良好。

1.2 临床治疗方法

两组患者入院后均进行吸氧、抗炎、稳定斑块、冠状动脉扩张等基础治疗。

常规组：采用西药治疗，主要为：给予硝酸异山梨酯片（齐鲁制药有限公司；H20065684）口服，每次用量为10 mg，3次/d；给予阿司匹林肠溶片（新乡恒久远药业有限公司；H41022369）口服，100 mg/次，1次/d；将冠心宁注射液（20 mL）兑入至250 mL的葡萄糖注射液中并进行静脉滴注[2-3]，1次/d，连续治疗2周。

研究组：给予益气通脉汤治疗，药方组成包括黄芪30 g，丹参3 g，川芎、当归、赤芍、郁金、制香附、葛根各15 g[4]，并将其用水煎服，1剂/d，共分早晚两次温水送服，连续治疗2周。

1.3 临床疗效判定标准

显效：心绞痛症状明显改善或消失，心电图显示正常；有效：心绞痛的发作次数有所减少，心电图检查时与治疗前比较有所改善；无效：病情无改善。总有效率=显效率+有效率[5]。

1.4 评价指标

比较常规组与研究组患者的临床治疗效果与血流动力学的改善情况。

1.5 统计方法

将冠心病合并心绞痛患者的相关资料均纳入SPSS18.0软件中进行统计学处理，其中临床治疗效果采用[n（%）]表示，行χ2检验比较，血流动力学的改善情况用均数±标准差（x±s）表示，行t检验比较，以P

2 结果

2.1 临床治疗效果

研究组患者的治疗总有效率明显高于常规组（P

注：与研究组对比，#P

2.2 血流动力学改善情况

治疗前：两组患者的血流动力学指标水平无明显差异（P>0.05）；治疗后：两组患者上述指标均有一定程度的改善，且研究组患者的改善程度明显优于常规组（P

注：与该组治疗前、常规组治疗后对比，#P

3 讨论

冠心病合并心绞痛是临床上较为普遍的一类老年性疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化并使得血管狭窄、阻塞、痉挛并引发心肌缺血缺氧坏死而导致的一类心脏疾病。临床研究[6]显示，采用常规西药治疗可有效抑制胆固醇的合成，降低血胆固醇水平，减少相关的炎症反应，但其同样存在诸多弊端，如：患者需长期大剂量使用，因而容易出现药物依赖性，不利于患者疾病的治疗。

中医理论认为，该类疾病属于“真心痛”与“胸痹”[7]的范畴，主要的致病机理在于脏气衰微、气血不足、痰浊痹阻、血脉久积成瘀等导致。为此，中医主张采取益气通脉汤进行临床治疗。该类药物的抗凝血、改善心肌功能、扩张冠状动脉的作用较为显著，以活血、益气作为主要的治疗机理。其药物组方包括黄芪、丹参、川芎、当归、赤芍、郁金、制香附、葛根等，其中黄芪可将血液粘稠度有效降低，并保护患者心脏，具有补气的功效；川芎、当归、丹参可起到活血化瘀的功效；赤芍治疗散淤血与瘀滞的效果显著；郁金可止痛、凉血破瘀；制香附可起到理气解郁的功效；葛根能够有效扩张患者血管等。

该研究分别采用常规西药（常规组）与益气通脉汤（研究组）进行临床治疗，结果显示，研究组与常规组患者的治疗总有效率分别为96.0%与78.0%，说明研究组患者的治疗效果更为显著，与于磊等[8]的研究结论一致。此外，经过临床治疗后，两组患者的血流动力学情况均获得了一定的改善，且研究组的改善程度明显优于常规组，比较差异有统计学意义（P

综上所述，对冠心病合并心绞痛患者给予益气通脉汤治疗的临床效果显著，患者治疗总有效率高，可明显改善血流动力学的相关指标，减轻患者痛苦，值得大力推广并应用。

[参考文献]

[1] 李建超.益气通脉汤治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（13）：1008-1009.

[2] 加孜拉・哈力拜，阿米娜・哈力拜.冠心病合并心绞痛临床诊断及治疗体会[J].中国伤残医学，2015，23（15）：75-76.

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[4] 刘保定.中药方治疗冠心病合并心绞痛60例临床观察[J].亚太传统医药，2012，8（11）：50-51.

[5] 乔茂志.冠心病合并心绞痛急诊治疗体会[J].深圳中西医结合杂志，2015，25（2）：91-93.

[6] 曹卫华.中西医结合治疗冠心病合并心绞痛临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（14）：85-86.

[7] 李鸥，徐浩，高铸烨，等.1072例冠心病住院患者中医证候分布特点的多中心横断面研究[J].中西医结合心脑血管病杂志，2011，9（4）：385-386.

[8] 于磊，高翔，邢佳，等.中药解郁止痛方治疗伴抑郁症状的冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中医急症，2015，24（10）：1861-1863.

（收稿日期：2015-12-04）