浅谈诊断学教学

摘 要：诊断学是一门联系基础医学与临床医学之间桥梁课。如何提高诊断学的教学质量是培养医学人才的重要问题，因此，我们必须改变过去枯燥乏味的满堂灌教学模式，采用更为灵活的多种教学方法，精选教学内容，培养自学能力及临床系统思维能力，积极发挥学生的主观能动性，提高教学质量。

关键词：诊断学 教学 方法

中图分类号：R156.3 文献标识码：A 文章编号：1003-9082（2013）07-0091-01

相对于普通高等教育培养学术型人才而言，职业教育偏重于培养应用型人才，知识的讲授以够用为度，实用为本，主要是为社会培养具有基础理论和实践技能较强的技术型专门人才。因此，对于职业院校的医学专业的学生来说，培养其能力是一项主要的任务。

诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科，是联系基础医学和临床医学的一座桥梁。因此，诊断学教学不仅要教学生记住诊断学的相关知识，更要教会学生临床的动手技能和思辨能力。工作数年时间，对诊断学的教学有了一定的认识和体会，下面是我对诊断学教学的几点想法。

一、重视课堂教学

在教学的过程中，教师要根据本班学生的学习特点搞好教学之间的关系。教师可根据不同的教学内容以及不同的学生层次，采用多种教学模式进行教学，如模拟教学法、案例教学法、角色扮演法以及启发式教学法等。

教师采用的教学方法不同，最终产生的教学效果也就不同。对较难理解的知识点，教师可以采用启发式教学方法进行教学。教师要加强学生思维能力的培养，提升他们学习诊断学的学习兴趣。对于前后联系比较紧密的知识点，教师可采用前后联系的方式进行教学。对于前后学过的相关知识点，教师要引导学生进行归纳和比较。

二、实训课和理论课教学要融合在一起

诊断学中很大一部分是体格检查，光说理论枯燥无味，同时也不利于知识的掌握和在实践中的应用。对这部分内容我们可以理论和实训联系起来。教师除了把理论课讲好外，还要在实训课上把检查方法和技术做规范，一边讲要领，一边动手做示范，这样，能使学生从理性和感性两方面加深印象，学习效果才更明显。通过边操作边讲解，课内外学生动手操作，提高了学生的学习兴趣，也不至于自己的讲课过于乏味，还可及时加以指导，发现问题，及时纠正，使学生在理解知识的同时，更好地掌握实践操作技能，同时也可充分利用好课时。

三、精选教学内容，培养自学能力以及临床系统思维能力

1.精选教学内容 我校目前上诊断学的专业有中医专业、口腔专业和影像专业。因此，作为教师首先需要精心挑选一些更符合他们教学培养目标的内容；其次要适当把临床上的一些内容融入到诊断学的一些知识点中，拓宽学生的知识面。另外讲解内容时要详略得当，以前讲过的或重复的内容一带而过。但对与执考有关的、与临床典型的疾病相关的内容应重点讲解。

2.培养学生自学能力 在教学的课程中，除了要按照课程讲解之外，还可以让学生延伸思考。比如在讲到缺乏维生素D引起佝偻病时，让学生课后查资料找小孩子晒太阳为什么能预防佝偻病？小孩子什么时候晒太阳比较合适？这样不仅可以培养学生的自学能力，而且把课本知识与生活知识联系起来了，提高了学生的学习兴趣。我们要在巩固和加强学生对诊断学内容的理解和记忆的基础上，让学生亲自动手、动脑，培养学生的自学能力，使学生从被动接收知识向主动学习知识的转变和发展。

3.培养学生的临床系统思维能力 随着现在教学改革的不到深入，诊断学的教学不仅要求在人才培养阶段重视人才临床思维能力的培养，还要让学生在临床中不断培养自己的临床系统思维。只有基础扎实、素质高、知识面广的医学人才才是当今社会需要的医学人才。

四、让诊断学知识走入现实生活、走入临床

为了让学生直观的感受到学好诊断学的重要性，激发他们学习的兴趣，教师可以采用模拟教学法，即教师事先准备好一个模拟病人，在学生之前的知识储备的情况下，让学生扮演医生，和模拟病人交流，沟通，找出其主要的症状，思考需要重点做的体检以及相关的实验室检查。这样既可以检查学生对知识、技能两个目标的掌握程度，同时通过语言、动作还能体现学生的态度目标。通过模拟教学不仅有助于培养学生沟通能力、语言表达能力和思维能力，还能把所学的知识系统化、条理化，构筑自己的知识网络，并培养了浓厚的学习兴趣。再者教师可以利用课余，组织学生到学校附属医院，亲自去看看临床医生诊治病人的过程，亲自去给病人体检一下。同时教师还可以临时给学生讲一下该病病人的主要的症状和体征。此外，教师还可提前和一些医院联系，让学生在寒暑假去见习。通过这些学习方法，不仅可以培养学生的职业道德感，还可加深所学内容，同时也可学到一些课本上所没有的知识。

五、教学与执考、就业、生活信息联系

鉴于目前大、中专学生的就业倾向来看，50%左右的人毕业后不能进入医院而从事乡村医疗工作，这一形势使学生缺乏对未来职业的信心，认为学不学无所谓。教师不妨在授课间歇给学生谈谈现在医疗行业的一些规定，如从事医生必须要有执业医师资格证，护士要有护师资格证。如果没有这些证件，他们在医院无法单独工作，否则就是违法，就属于非法行医。而有了这些证件，又有了一定的经验，就可以应聘到县里、市里的医院等。告诉学生在学校就必须为了医学而学好各们课程。当然，学好诊断学的基本知识，对学生以后从事临床工作有很大帮助；学好诊断学知识、懂得一些临床知识，可避免自己及家人生病后盲目就医等。这些现实的例子，能使学生看到自己的希望和前途，这些话也会鼓励他们暂时去学好诊断学。

总之，要想使学生在短时间内掌握更多的诊断学知识，激发他们的学习兴趣，就必须在灌输知识的同时，积极发挥学生的主观能动性，改变过去枯燥乏味的填鸭式的满堂灌教学模式，采用更为灵活的多种教学方法，适应时代的要求，让学生学以致用。这样，不但有助于教学内容的掌握，而且学生的厌学、颓废、学无所用的心情会大大改观，我们的教学效果也会出现新的面貌。

参考文献

[1]龚世凤，吴惠珍.浅谈《诊断学》教学中学生学习动机、兴趣的培养.安徽卫生职业技术学院学报，2008.7（3）：99-100.

[2]吴东，潘慧，朱峰.浅析物理诊断学教学改革.中华全科医师杂志，2011.4：247-248.

作者：李小英，讲师，硕士，研究方向：教育教学，教法改革，单位：安阳职业技术学院医药卫生学院；

赵淑艳，助教，本科，研究方向：教育教学，教法改革，单位：安阳职业技术学院医药卫生学院。