时间：2022-08-12 12:25:51
［摘 要］ 目的：对碘甘油治疗疱疹性咽炎进行疗效观察评估。方法：将190例疱疹性咽炎患者随机分为治疗组与对照组，治疗组采用碘甘油涂咽与病毒唑静脉注射联合，对照组用病毒唑静脉注射治疗。结果：治疗组94例，显效64例，好转22例，无效8例，总有效率91.5％，而对照组96例，显效40例，好转30例，无效26例，总有效率72.9%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论：碘甘油与病毒唑合用治疗疱疹性咽炎效果满意，且使用方便、经济、快速、值得推广应用。
［关键词］疱疹性咽炎；碘甘油；疗效
The Jodine Glycerin Cure 94 Care Herpes Pharyngieis Curative Effect Observation
Abstract:Objective We use the jOdine glycerin associated in curing glycerine herpes zoster pharyngitis，then observe and assess the traditional therapeutic method.Methods Glycerine herpes zoster pharyngitis in 190 cases was divided into cure group and control group randomly．The cure groups were treated with the jodine glycerin associated with virus by intravenous injection．And the control groups were treated with virus by intravenous injection．Results Glycerine herpes zoster pharyngitis in 94 case was treated with jodine glycerin associated with virus．The results were as follows：64 cases profoundly effective，22 cases better，and 8 cases invalid.The total effective rate was 91.5%．However，the results of the control group were as follows：40 cases profoundly effective，30 cases better，and 26 cases invalid．The total effective rate was 72.9%.The difference between the two groups is notable(P＜0.05)．Conclusion The effect of the treatment with the jodineglycerin associated with virus is notable．It is used conveniently，economically and quickly.So it should be generally applicated．
Key words:Herpes pharyngitis;Jodine glycerin;Curative effect
疱疹性咽炎是一种常见的小儿咽部急性感染性疾病，一般认为主要由于A组柯萨奇(Coxsackie)病毒感染所引起，部分可有继发性细菌感染，如治疗不及时可并发中耳炎、鼻窦炎等。传统治疗多使用抗病毒药物，如病毒唑肌肉注射或静脉注射，但单用病毒唑对Coxsackie病毒作用弱，难以奏效，而对该病毒有效的人体干扰素价格相对昂贵，且易引起发热、局部疼痛、白细胞减少等副作用，不易为广大患儿普遍接受。因此，我们科自2002年6月至2005年12月间采用碘甘油涂咽剂与病毒唑联合应用，治疗疱疹性咽炎94例，取得了良好疗效(且未出现任何不良反应)，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 疱疹性咽炎患儿190例均选自我院耳鼻喉科门诊患者，其中男92例，女98例；年龄6个月～10岁。将患者随机分为两组，其中碘甘油涂咽剂与病毒唑联合应用为治疗组94例，男44例，女50例；年龄6个月～5岁56例，5岁～10岁为38例；病程1 d～3 d。病毒唑组(对照组)96例，男50例，女46例；年龄6个月～5岁54例，5岁～10岁为42例；病程1 d～3 d。两组资料差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 治疗方案 治疗组使用碘甘油与病毒唑联合应用。其中碘甘油涂咽剂为咽部疱疹涂抹，用消毒棉签蘸碘甘油涂抹于咽部疱疹，2次/d。注射用病毒唑按10 mg/(kg·d)～15 mg/(kg·d)加入10％葡萄糖溶液中静脉给药。1次/d静脉注射，疗程3 d；部分合并细菌感染较重者加用青霉素或大环内脂类抗生素，可延长至4 d～5 d。对照组将病毒唑加入10％葡萄糖溶液中静脉给药。病毒唑按10 mg/kg～15 mg/kg，1次/d静脉注射，疗程3 d；部分合并细菌感染较重者加用青霉素或大环内脂类抗生素，可延长至4 d～5 d。
1.3 病例选择标准 按照人民卫生出版社出版的第2版《耳鼻咽喉科》中的疱疹性咽炎的诊断标准进行选择。临床标准为：突起高热、咽痛、体温39 ℃左右、咽部明显充血、咽弓、悬雍垂和软腭上可见数个2 mm～4 mm大小的疱疹，周围有红晕，破溃后成为溃疡。
1.4 疗效判定方法 显效：用药后24 h热退至正常，3 d咽痛缓解，疱疹消退;好转：用药后3 d热退至正常，咽痛缓解，5 d～7 d疱疹消退;无效：用药后4 d～5 d热退至正常，6 d～7 d临床症状逐渐缓解。
1.5 统计学处理 计算数据，采用χ2检验。
2 结果
2.1 治疗组与对照组疗效比较 治疗组94例，显效64例，好转22例，无效8例，总有效率91.5％，而对照组96例，显效40例，好转30例，无效26例，总有效率72.9%。两组比较差异有显著性(P＜0.05)。详见表1。
表1 治疗组、对照组疗效对比结果(略)
2.2 不良反应 所有观察病例治疗过程中未出现任何不良反应。
3 讨论
Coxsackie病毒可从咽拭子或粪便中分离出来，并可使患者血清抗体滴度升高。多见于6个月～10岁小儿，夏季流行。同一患儿可重复多次发病，系不同型病毒引起，潜伏期平均4 d。其主要临床特征为：突起高热、咽痛，幼儿可因高热引起惊厥，常可继发细菌感染或合并中耳炎、鼻窦炎等［2］。传统治疗多使用抗病毒药物，如病毒唑肌肉注射或静脉注射，但因病毒唑为广谱抗病毒药，对多种RNA和DNA病毒都有抑制作用，如疱疹病毒、痘病毒、流感病毒等有抑制作用，但无直接灭活作用，常难以奏效［3］，而对该病毒有效的人体干扰素价格相对昂贵，且易引起发热、局部疼痛、白细胞减少等副作用，不易为广大患儿普遍接受。碘甘油系我院自制口腔黏膜涂抹剂，有促进口腔溃疡愈合、止痛、消炎作用。结果表明治疗组总有效率91.5％，优于对照组的72.9%(P＜0.05)，两组比较差异有显著性。碘甘油在临床应用中未发现不良反应，所以，此治疗方法可起到事半功倍的作用，相当于人体干扰素，且碘甘油价格低廉、副作用少、安全有效，是临床上治疗疱疹性咽炎的理想药物，有使用方便、经济、快速之特点。
参考文献：
［1］ 徐叔云.临床用药指南［M］.安徽：安徽科学科技出版社，1994：229?230.
［2］ 魏能润.耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1987：109.
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［4］ 丁玉蜂，刘铜林.儿科药物手册［M］.武汉：湖北科学技术出版社，1999：663.