促肝细胞生长素治疗慢性重度乙型肝炎疗效分析

对象与方法

2005年6月～2006年6月收治慢性重度乙型肝炎患者58例，均按第五次全国传染病与寄生虫学会、病毒性肝炎防治方案诊断为“病毒性肝炎、乙型、慢性、重度”，年龄19～58岁，其中男38例，女10例。除外合并其他病毒性肝炎，除外药物性肝损伤、酒精性肝炎、脂肪性肝炎及自身免疫性肝病。

治疗方法及药物选择：58例患者均在重度肝炎基础治疗上加用促肝细胞生长素。基础治疗包括葡萄糖注射液、维生素族、能量合剂、法莫替定、门冬氨酸钾镁，必要时给予适量新鲜血浆，但是不加用皮质激素及其他护肝药物。促肝细胞生长素120mg，溶入10%葡萄糖溶液250ml，静脉滴注，每日1次，疗程4～8周。

观察内容：ALT、TBIL、ALB、CHE、PTA，治疗前、后2周、4周各观察记录1次。

疗效判定：①显效：临床症状恢复，ALT、TBIL、ALB、CHE、PTA均正常；②有效：上述指标降至治疗前水平50％以下。③无效：疗程结束时各指标无改善或病人死亡。

结 果

治疗前后病人生化指标变化情况：治疗前后各观察值比较P

疗效判定：显效34例（58.26%），有效17例（29.31%），总有效率87.93%。

讨 论

慢性重度肝炎如果用药不当，易贻误病情，发展为重型肝炎，导致病人死亡。促肝细胞生长素是一种多肽物质，能够刺激正常肝脏细胞CAN合成，促进肝细胞再生，对肝细胞有保护作用，促进病变细胞恢复。我们发现，对于重度肝炎，在基础治疗上加用促肝细胞生长素，能显著提高疗效，临床总有效率达87.93%。并且在治疗过程中安全性好，无明显不良反应，而且此药费用适中，与人工肝的昂贵费用相比，更值得推广。据有关报道，促肝细胞生长素尚有调节机体免疫功能及抗纤维化作用，有待于今后在临床工作中进一步观察。鉴于此，促肝细胞生长素在慢性重度肝炎的治疗中作用不可忽视，值得推广。

参考文献

1 中华医学会传染病、寄生虫学会.病毒性肝炎防治方案.中华传染病杂志，1995，13：241-247.

2 苏先师，孙素兰，王谷丰.肝脏刺激因子治疗病毒性肝炎300例临床研究.临床肝胆病杂志，1992，8：126-127.