交叉检查在护理质量管理中的重要性

摘要 为了加强医疗护理质量持续改进，全面提升医疗护理水平，保障医疗安全，多年来一直坚持医疗、护理、行政、院感、精神文明、环境卫生六大考核，全面测评。考核结果纳入奖金的分配，实行奖惩制度。护理质量的高低是衡量医疗服务水平的重要指标，直接影响着医疗质量。为了确保护理质量必须采取切实可行的检查措施，2007年开始护理部推出了以主任为组长的护理工作小组，组织质量管理委员会成员进行交叉检查全院的护理质量。

关键词 交叉检查 护理质量 重要性

交叉检查护理质量是质量管理委员会用来检查护理质量的一种手段、方法，就是质量管理委员会的成员不检查自己所属系统和科室而进行的交叉检查法。从而调动了全院护理人员的积极性，形成了你追我赶，公平竞争，勇夺标兵的局面，促进了护理质量的全面提高。

质量管理委员会的组成

我院护理质量管理委员会共计16名，以护理部牵头，人员分布于大科、内、外、急诊、医技、手术室、重症监护室等临床科室，既有科室护士长，也有临床护理骨干。全院编制护理人员285人，病床499张，涉及临床20个科室。

检查方法

由护理部组织质量管理委员会成员对全院各临床科室定期或不定期进行质量检查［1］，每月1次小检查，每季度1次大检查。对每次各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

不定性检查法：不定期，不定人员，不定内容，交叉检查。为了护理质量持续改进，护理部不定期抽取质量管理委员会成员，人员临时分组，到不同科室进行质量检查。例如；上旬由门诊部和外科成员检查内科的基础护理，特一级护理，危重病人护理书写等。下旬由护理部和内科人员检查外科的急救管理，术前访视，术后健康指导等。

定期小检查：护理部定期每月针对某一项目(如急救管理、病人满意度抽查消毒隔离等)或者某一临床科室进行业务查房、考核1次，从病因、病理、临床表现、八知道等方面由护士全面叙述，对存在的问题及时指出，并给予纠正，切实提高了护士的理论水平。

定期大检查［2］：质量管理委员会所有成员同时参与，由护理部主任临时分组，对全院护理工作进行全面的交叉检查。

基础护理，危重病人护理，护理技术操作，护理文书书写，消毒隔离，健康教育等。重点细查危重患者、卧床病人皮肤完整情况、导管是否通畅，留置是否在有效期内等情况；基础护理病人清洁卫生、头发凌乱和指甲长短情况；护理技术操作熟练和真实情况；护理书写规范化、及时性、准确性情况；治疗室、手术室、检查室、储物间消毒情况，废弃物处置情况；医务人员操作前后手卫生情况等。

护士长工作手册完善情况：要求工作计划合理、明确，具体、数据真实，护理查房、业务学习等有原始依据，病人满意度保留调查表。要求对各种突况有详细的应急预案(如患者跌倒、导管脱落、药物过敏、停电等)，保障每位护士知晓。落实护士长岗位职责，对护士长进行百分制考核，考核结果上报护理部，做为年度考核依据。

教学情况：对每位实习生在不同科室的实习情况都要有记录，包括业务学习，理论考试成绩，技能操作成绩等必须建立档案，保留原始依据供学校被查［2］。

业务考核形式采取了多样化：提问、问卷、笔试、竞赛、实际操作相结合。根据专业特点对各科护士的考试方法和内容不一，如120中心重点考核徒手心肺复苏、注射室重点考核药物过敏试验掌握情况等，这样大大提高了护士的整体水平。

交叉检查的重要性

对考核人员的要求：考核者要熟悉各专业特点和掌握各项质量标准的考核内容，对所有考核个人和科室都必须一视同仁，以防随意性、主观性和片面性，力求达到公正、客观、准确。

考核人员在检查其他科室和系统的同时，吸取了他们先进的工作经验，把好的工作作风、优秀的服务理念、完善的管理方法带回自己所属部门进行交流、学习，这对整个护理质量起到了推进作用。

检查过程中实事求是，严格按照各项规章制度和各项操作规程进行检查，扣分细化，公平合理，相互督促，做到严中有细，有据可循。

杜绝了检查中有私心、偏心现象：有效的预防了在检查中有偏向于自己部门或自己科室，害怕自己的不足被扣分，名次过低被领导批评等因素。从而调动了护理人员积极性，促进工作质量的提高。做到了人人有专责、事事有人管。

总之，采用交叉检查法有效的避免了在检查中存在的不足，使护理质量检查手段不断完善，方法不断改进，工作不断进步，患者满意度不断提升，全院护理质量达到了一个前所未有的新面貌。真正做到了让患者、社会和政府满意。

参考文献

1 刘海菊.护理部如何加强护理质量管理.河北医学,2009,1:126.

2 蔺琳.坚持不懈地抓护理质量 提升护理工作整体水平.中华现代护理学杂志,2007,4(4).