人文关怀在晚期癌症患者的应用效果观察

时间:2022-08-10 08:27:55 版权声明 举报文章

人文关怀在晚期癌症患者的应用效果观察

【摘要】目的:分析人文关怀在晚期癌症患者的应用效果。方法:将55例晚期癌症患者根据护理措施分为两组,对照组25例实施常规护理,观察组30例在此基础上接受人文关怀,对比两组患者实际情况。结果:观察组生活质量明显好于对照组,疼痛、焦虑抑郁情绪明显减轻,与对照组患者对比(P<0.05)。结论:在晚期癌症患者中实施人文关怀,可提高患者舒适度,消除焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛,应用效果显著。

【关键词】人文关怀;晚期癌症;应用效果

晚期癌症患者临终不仅生理需得到需求,心理需求更是不容忽视。人文关怀体现着临床关怀护理本质,以人为本,重视人的生存意义、价值、自由和发展[1],在晚期癌症患者护理中采用人文关怀,自觉付出患者情感,最大程度上提高患者生活质量及舒适度,使患者最后阶段保持着最好的情绪。本次研究对30例患者实施人文关怀,并与常规护理进行对比,以此明确人文关怀在晚期癌症患者护理中的重要性,分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2011年-2013年我院收治55例晚期癌症患者,男31例,女24例;年龄35-70岁,平均(58.7±3.4)岁;根据护理措施分为两组,观察组30例和对照组25例,两组患者年龄、性别等资料经统计分析,可参与对比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组接受常规护理。每天清洁口腔,以贝氏溶液含漱,神志不清患者利用棉球擦洗,以免发生口腔溃疡;晚期癌症患者长期卧床,极度衰弱等,易发生褥疮。评估患者皮肤状况,使用气垫床,定时更换床单、被褥,定时翻身、按摩、擦浴;癌症患者因长期慢性损耗,放化疗等造成的不良反应,均会导致患者体质虚弱,营养丢失;因此护理人员及家属应根据患者口味、嗜好,注意营养搭配及烹饪方法,少食多餐;尽量以口进食,必要时以鼻饲流质或静脉高营养;若患者出现大小便失禁,每次便后及时擦洗,涂抹凡士林油,必要时导尿。长期卧床患者常出现负腹胀、便秘,可热敷或口服蜂蜜水、缓泻剂等,促进排便。

观察组患者在常规护理基础上接受人文关怀。(1)疼痛护理。缓解患者疼痛,使患者感到舒适人文关怀重要任务。了解患者疼痛,给予同情和理解,使患者积极配配合治疗。鼓励患者说出自身痛苦,了解患者疼痛特点、部位,按需给药,按时给药,持续性控制患者疼痛,克服死亡恐惧。指导患者放松,正确呼吸,放松全身肌肉;针灸、按摩等缓解患者全身酸痛。(2)营造舒适环境。创建舒适、安静、温馨的病房环境,灯光柔和,空气新鲜,播放轻柔音乐,尽量使病房环境家庭化,提高患者居住舒适度,感受到家的温暖。(3)满足心理需求。晚期癌症患者心理状况不一,心理需求各异,根据患者心理状态,采取针对性心理沟通。以温柔动作,面带微笑,尊重、体贴及关心患者,多鼓励患者家属、亲人朋友多陪伴,避免患者出现孤独感,尽量满足患者需求。并充分调动患者信心,增加护患关系,取得患者信任,消除患者焦虑、抑郁情绪。

1.3 评价指标

疼痛:采用视觉模拟评定量表(VAS),评定患者疼痛程度,总共10分,0分:无痛;10分:疼痛剧烈,难以忍受;分值越高疼痛越严重。

焦虑、抑郁情绪:根据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS),每项总共72分,分值越高焦虑、抑郁情绪越严重[2]。

生活质量:利用生活质量评定量表(ALD),包括:患者饮食、心理需求、疼痛等,总分100分,分值越高生活质量越好[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS2.0统计学软件处理研究中数据,计量资料(±s)采用t检验,P<0.05表示两组间数据对比时,具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者生活质量对比

观察组ALD(86.8±5.6)分明显多于对照组(70.5±4.3)分,观察组生活质量明显好于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者疼痛及心理情绪对比

观察组患者疼痛、焦虑抑郁情绪明显减轻,与对照组患者对比(P<0.05)。如表1所示。

表1:两组患者疼痛及心理情绪对比(分)

组别

VAS

SAS

SDS

观察组

2.0±0.5

22.3±3.6

18.4±2.1

对照组

5.3±0.8

35.8±3.8

33.9±3.5

3 讨论

在晚期癌症患者中实施人文关怀是十分重要的,重视患者情绪,使患者心灵得到满足。护理人员重视患者心灵需求,让患者可回顾一生状况,找到自身意义;同时患者应享有足够的知情权和选择权,应对患者实施全面评估情况下,告知病情信息,尊重患者选择治疗及抢救的建议,引导患者正确坦然面对死亡,主动和患者交流,关心、同情和安慰患者,合理解答患者所提出的各种问题。并开展死亡准备教育,帮助患者适应病情的变化和死亡,缩短悲痛时间和过程,减轻悲伤程度。在本组研究中,观察组生活质量明显好于对照组(P<0.05)。且通过人文关怀,观察组患者疼痛、焦虑抑郁情绪明显减轻,与对照组患者对比(P<0.05)。由结果可以看出,采用人文关怀,可明显提高患者生活质量,消除焦虑、抑郁情绪,缓解疼痛。另外在人文关怀中,加强家属安慰,了解家属心理状态,多交流沟通,让家属以良好的情绪面对患者,使患者能够在家属身上也得到更好的支撑。

参考文献:

[1]邱惠玉,丁少冰.人文关怀护理对晚期癌症患者临终需要的实施效果[J].中国社区医师,2010,12(11):197-198.

[2]张国琴.人文关怀服务在临终患者护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(15):76-77.

[3]朱随芝.人文关怀在癌症患者临床阶段的实施[J].中国社区医师,2012,14(3):306-307.

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