睡觉打鼾有办法治吗/颈椎病久治无效怎么办/做家务如何预防腰突

睡觉打鼾有办法治吗

我是一位肥胖的中年人，近些年睡眠时鼾声如雷，在家必须先让太太睡着我才能入睡，出差时同事都不愿与我住在一间房内。听说，打鼾可能是睡眠时呼吸暂停的一个征兆。请问，有什么好的办法可以对付鼾症？

湖南 饶读者

饶读者：

人熟睡以后全身肌肉普遍处于一种相对放松的状态。口腔咽部肌肉张力的下降，则会造成上呼吸道的狭窄，组织松软，以及舌根的后置、松弛等。此时，若吸气过程中软腭、舌受到气流的作用而产生震动，就会发出鼾声，鼾声越大问题越严重。如果一个人躺下仅仅是鼾声如雷，没有睡眠憋气现象，醒来时神清气爽，属于良性鼾症；如果有睡眠憋气现象，则有可能患有阻塞性呼吸暂停综合征（OSAS），此类患者必须到有检测条件的大医院接受检测。

以下几项措施有助于减轻鼾症：（1）减肥。研究证实，部分中年人减轻体重可停止打鼾；（2）戒烟，可以避免由于吸烟引起鼻部和气道的阻塞；（3）避免夜宵饮酒，睡眠前夜宵饮酒进食过多可以引起肌肉松弛；（4）垫高床头，不只是头部，而是整个上半身；（5）侧卧入睡，适合于温和型鼾症者。这里推荐一个避免正卧的方法，是在你睡衣的背部缝一个口袋，装入一个网球，如此一来，仰面朝天躺着必然让你感到不适，进而引导你在睡眠中侧卧；（6）防治过敏性鼻炎或感冒，打喷嚏和打鼾经常相偕而来，使用鼻通剂和吸入激素可减少过敏引起的打鼾；（7）勿用催睡药，服用安定等药物虽然可以使你入睡，其副作用会使颈部肌肉松弛而加重打鼾。

湖南省郴州市第三人民医院 王小衡

颈椎病久治无效怎么办

患者男，今年67岁，患有寰枢椎半脱位；颈椎骨质退行性改变；C3-C4、C5-C6椎间盘突出。采用按摩、服药和各种保守疗法都无缓解。现左边颈项运转不便、硬，头晕耳鸣，左手麻木，视力减退。请问该如何治疗？如何运动保健？

广西 黄读者

黄读者：

根据你提供的相关病历资料，你的临床症状初步考虑为寰枢椎半脱位所致。寰枢椎半脱位是指在某种因素作用下导致寰椎和枢椎的解剖关系异常，临床分为创伤性寰枢椎脱位和自发性寰枢椎脱位两种，多因先天畸形、新旧外伤、长年不正确的姿势、咽喉部的感染及椎旁软组织的炎性水肿等因素所致。临床可见头颈部倾斜畸形、枕部疼痛、头痛、眩晕、恶心、呕吐、心慌、失眠、视力模糊、颈部僵硬、活动受限及肢体麻木等症状。

建议你及时到大型综合性医院进一步检查，如颈椎张口位X片、颈椎MRI，必要时行颈椎三维重建扫描，以进一步了解寰枢椎半脱位的情况，并与寰椎椎弓骨折及颈椎畸形相鉴别。一旦确诊，可以首先考虑非手术治疗，采取中医综合治疗方法，先行颈椎牵引复位并颈托外固定，再配合针灸、推拿、中药内服外敷及自主颈肩部功能锻炼等；如果非手术治疗无效，可以考虑手术治疗，如植骨融合内固定术或枕颈融合术。

此外，结合你的年龄，你还需进一步排除颅内原因导致头晕、耳鸣、视力减退的情况，故需进一步行头颅CT检查以排除颅内疾患。

重庆市中医骨科医院

主任医师 郭剑华

做家务时如何预防腰突

我患有腰椎间盘突出，近来稍有好转。请问，做家务活时有没有什么措施可以预防？

四川 毛读者

毛读者：

你可采取以下措施来预防：

（1）扫地、拖地时，应将扫帚或拖布的把加长，以避免过度弯曲腰部，造成腰肌的劳损。如居室面积过大，可分几次打扫，在间隔时间内可适当活动一下腰部，避免腰痛。

（2）洗小件物品及淘米、洗菜时，最好不要将盆直接放在地上，或放在太低的位置，而应放在不必过度弯腰的高度，这样可以避免腰部过度弯曲，减少腰部的负担。

（3）择菜时，应将菜放在一个高度适当的台子上或坐在一个高低合适的凳子上，以避免腰部过度向前屈曲。

（4）切菜、切肉时，应将菜板放在一个高度适当的台子上，切物品时保持脊柱正直，不要左右歪斜、东倚西靠，尽可能不弯曲腰部。

（5）晾晒衣服或擦高处玻璃时，应在脚下垫个矮凳，避免采取翘脚伸腰的姿势，使腰部的后伸加大，造成腰痛。

湖北省新华医院骨科

主任医师 李志钢