急救护理及临床研究进展

摘要：探讨急救护理及临床研究进展，我国急救护理与发达国家比较，虽还处于起步阶段，但其重要性已引起国家、社会及相关医疗部门的重视，卫生部《卫生事业十一五发展规划纲要》已提出，要加强急诊护士培训工作，紧跟急救医疗进展，建设合理急救流程，对急诊科规范布局，提高护理专业队伍素质，是急救护理发展的方向。

关键词：急救护理；研究进展

【中图分类号】R723 【文献标识码】A 【文章编号】1674-7526(2012)04-0095-01

急救护理学以现代医学科学为基础，以提高抢救成功率、对患者的生命给予最大限度的挽救、减少伤残、降低死亡率、改善生存质量为目的，是护理专业理论和急救医学研究的延伸[1-3]。本次研究就急诊护理内容及其研究进展进行分析，旨在为临床护理模式的改善提供参考依据。

1 急救医疗体系分析

急救医疗体系（EMSS）包括院前急救、急诊科院内急救、专科生命绿色通道急救及重症监护病房（ICU）急救等内容。为完善的现场救护、通迅指挥、可供急救及监护的运输工具等共同构成，是医院强化治疗和急救服务水平的体现。我国急救医院发展于上世纪80年代，目前已逐步实现了急救现代化，大部分医院建立了急危重症监护病房，由急诊科统一管理[4]。

2 我国急救护理工作现状分析

我国急救医学发展迅速，但在急救通讯网络的建立，院前急救，远程空中急救等方面相较发达国家尚有一定差距。随着急救医学的兴起，急救护理学也有了一定程度的进步，但在急救护理工作的范围上尚待加强，主要限于急诊静脉输液室治疗的患者、急诊观察室患者及急诊抢救的患者，一部分急诊患者未得到有效的护理评估及干预[5-9]。急诊护士对整体护理实践及概念模糊，在急诊科实践中整体护理相对落后。

3 急救护理人员结构

急救护理人员结构在发达国家已层次分明，我国在医疗模式转变的大环境下，也有了一定程度的进展，急救护理队伍包括普通实践护士、急救实践护士、助理护士、注册护士、护工等[10]。可依据患者病情提高针对性、个性化的服务。实践护士在急诊科引进已有30多年历史，护士短缺和急诊流量激增为实践护士引入的主要原因。高级实践护士需具备高度的责任心、经验、常识、协助能力及识别自身极限能力。包括的临床操作共71项，其中局部麻醉、四肢外固定、包扎伤口、去除软组织异物、数字减影神经阻滞术等为常实施项目[11-14]。我国急救护理队伍虽为初级阶段，但近年来护士学历不断提高，培训及考核制度也相应加强，一定程度上提高了护理水平。

4 急诊护理科研分析

科学研究是对学科发展推动的前提条件，西方急救护理管理模式包括急诊科护理管理模式对患者满意度及护士流失的影响、电脑分诊系统的健立、急救职业的防护、急救器具、设备的运用等[15]。我国急救护理研究主要包括临床急症护理、并涉及教学等多方面内容，我急症如中毒、重症哮喘、心肌梗死等[16]。近年来，急诊护士的健康问题也引起相关研究者的重视。并在目前社会法律意识提高的前提下，对急救的效果、急救护理的时效兴、急救制度的执行、开放性急救环境、危险环境出诊、特殊群体救治方面均有了一定程度的完善和研究。为“以患者为中心”的新型医疗模式的体现[17-18]。

5 小结

我国急救护理与发达国家比较，虽还处于起步阶段，但其重要性已引起国家、社会及相关医疗部门的重视，卫生部《卫生事业十一五发展规划纲要》已提出，要加强急诊护士培训工作，紧跟急救医疗进展，建设合理急救流程，对急诊科规范布局，提高护理专业队伍素质，是急救护理发展的方向。

参考文献

[1] 张磊冰，张静萍．以腹部创伤为主的多发伤的手术室急救护理[J]．护士进修杂志．2005，20(5)：459-460

[2] 马红，千艳丽，曹思维．创伤患者院前急救护理[J]．中国煤炭工业医学杂志，2006，9(6)：643-644

[3] Lui J,Hong Y,D,Agostino RB Sr,et al.Predictive value for the Chinese population of the Framingham CHD risk assessment tool compared with the Chinese Multi-Provincial Cohort Study.JAMA,2004,291:2591-2599

[4] 林瑞琼，张英俭，林小全，等．创伤急救护理程序在严重创伤病人中的应用[J]．中原医刊，2006：33(18)：49

[5] 张文英，王建清，魏雁涛．严重胸腹部复合伤并发急性呼吸窘迫综合征病人的护理[J]．全科护理，2009，7(12B)：3217-218

[6] 徐爱民，李春盛，顾征，等.微创穿刺术在急诊抢救外伤性颅内血肿中的应用[J].中华急诊医学杂志，2007，16（10）：1066-1069

[7] 黄惠娟，马钦丽.严重复合伤的急救及护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17（2）：274-275

[8] Beckstrand RL,Srnith MD,Heaston S.Emergency nurse,s Perceptions of size,frequency,and magnitude of obstacles and supportive behaviors in end-of-life care[J].Journal of Emergency Nursing,2008,34(4):290-300

[9] 廖继鸿．严重多发伤患者的院前急救护理[J]．广西医科大学学报，2008，25：205-206

[10] Lott M E,Sino way L l,What has micro dialysis shown us about the metabolic milieu wthin exereising skeletal muscle[J].Exerc Sport Sci Rev,2004,32(8):69-74

[11] Simoons M L,Maggioni A P,Rnalerud G, et al.Indivedual Risk Assessment for Intranial Haemorrhage during Thrombolytic Therapy[J].Lancet,1993,3249(9):1532-1538

[12] 张会文.严重创伤患者急诊急救护理[J].医学信息，2010，7.23（7）：2385-2386

[13] 黄春英.重度创伤50例急救抢救体会[J].海南医学，2009，20（5）：156-159

[14] 陈立梅，孙伟.细节管理应用在医疗服务中需要注意的问题[J].国际护理学杂志，2008，27（1）：22

[15] Donnino MW,Miller,Goyal N,et al.Effective lactate clearance is associated with in proved outcome in post-cardiac arrest pstients [J].Resuscitation,2007,75(2):229-224

[16] 韩润生，宋炜.多发骨折并发脂肪栓塞综合征的早期诊断和治疗[J]. 华北煤炭医学院学报, 2006，8(5)：662-663

[17] American Heart Association.2005 American Heart Association Guidelines for cardiopulmonary resuscitation and mergency cardiovascular care[J].Circulation,2005,112(24):141-145

[18] Johnson JE,Effects of accurate expectations about sensation on sensory and distress components of pain J Personality Social Pychology,1973,27(2):261