丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果观察

[摘要] 目的 观察丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋的临床效果。 方法 选取2011年10月～2013年12月来本院就诊的124例突发性耳聋患者，将其随机分为观察组和对照组各62例。对照组采用传统西医治疗，观察组在传统治疗的基础上，加用丹红注射液耳周穴位注射。观察两组患者受损频率听阙恢复情况及临床疗效。 结果 治疗后，观察组听阈明显高于对照组，差异有统计学意义（P

[关键词] 突发性耳聋；丹红注射液；受损频率听阙

[中图分类号] R764.43+7 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）08（b）-0139-03

[Abstract] Objective To study the curative effect of Danhong injection periotic acupoint injection in treatment of sudden deafness. Methods 124 cases of patients with sudden deafness in our hospital from October 2011 to December 2013 were divided into observation group and control group，control group were given with western medicine treatment，observation group were added with Danhong injection periotic acupoint injection on the basis of western medicine，clinical curative effect between two groups was compared. Results After treatment，the hearing threshold of observation group was higher than that of control group，the difference was significant （P

[Key words] Sudden deafness；Danhong injection；Hearing threshold frequency

突发性耳聋是临床耳科常见急症，属感音神经性听力丧失。该病发生突然，且无明显诱因，通常在数分钟、数小时或数日内患者的听力突然下降至最低点[1]。传统治疗突发性耳聋多采用西医治疗，疗程长，效果不十分明显。近年来，大量研究报道采用耳周穴位注射可有效治疗突发性耳聋[2]。为验证其效果，本院自2011年10月，采用丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋，并采用对比性观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2013年12月来本院就诊的124例突发性耳聋患者，均无任何诱因、短时间内发生单耳听力完全丧失，均符合2005年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会制订的突发性耳聋诊断标准[3]。依据治疗方法不同，将124例患者分为观察组和对照组各62例。其中观察组男35例，女27例；年龄29～54岁，平均（36.8±1.57）岁；病程3～37 h，平均（10.7±0.46） h。对照组男34例，女28例；年龄27～55岁，平均（34.5±1.26）岁；病程4～35 h，平均（10.5±0.56） h。排除先天性耳聋患者，两组患者的性别、年龄、病程等资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用常规西药治疗，血管扩张药：长春西汀粉针（海南顺兴医药有限公司，批准文号：国药准字H20040573）20 mg+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d；营养神经：ATP 40 mg+肌苷0.4 g+地塞米松注射液10 mg+5%葡萄糖注射液250 ml，静脉滴注，1次/d；利多卡因注射液10 ml+生理盐水250 ml，静脉滴注，1次/d。连续治疗10 d为1个疗程。

1.2.2 观察组 在对照组治疗的基础上，加用丹红注射液（倍通，菏泽步长制药有限公司，批准文号：国药准字Z20026866）穴位注射。患者取健侧卧位，患耳朝上，局部皮肤常规消毒后，用一次性注射器抽取2 ml丹红注射液，取听宫、翳风、风池穴缓缓刺入，进针后缓慢提插，患者感觉酸、胀、麻时[2]，试抽无回血后，将丹红注射液缓缓注入。在听宫穴和翳风穴处各注射0.5 ml药液，在风池穴处注射1 ml药液。丹红注射液穴位注射1次/d，连续注射10 d为1个疗程。

1.3 观察指标

治疗疗程结束24～48 h后，测两组患者的听阈，观察受损频率听阈恢复情况，比较两组的临床疗效。

1.4 疗效评定标准

参照2005年突发性耳聋诊断和治疗指南，分为4个等级，痊愈：受损频率听阙恢复患病前水平，或达健耳水平；显效：受损频率听阙提高>30 dB；有效：受损频率听阈提高15～30 dB；无效：受损频率听力无改善。总有效率=（痊愈+显效+有效）例数/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 12.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组治疗前后听阈的比较

两组治疗前听阈测定结果差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后两组听阈均显著提高（P

2.2 两组临床疗效的比较

观察组总有效率为88.71%，显著高于对照组的62.90%，差异有统计学意义（P

3 讨论

突发性耳聋是临床常见病，治疗越早，患者症状改善情况越理想[4]。传统治疗突发性耳聋多采用西医常规治疗，包括采用扩张血管、营养神经、抗血栓形成及激素治疗等。其中血管扩张剂注射用长春西汀粉针，其为血管扩张药物，能抑制磷酸二酯酶活性，增加血管平滑肌松弛信使C-GMP作用，选择性地增加脑血流量[5]，此外还能抑制血小板凝集，降低人体血液黏度，增强红细胞变形力，改善血液流动性和微循环，促进脑组织摄取葡萄糖，增加脑耗氧量，改善脑代谢，从而促进耳部血液供应。该方案治疗疗程长，疗效不是很确切[6]。

中医辨证认为突发性耳聋属于“暴聋”范畴，乃耳窍闭塞所致。其发生与多种原因有关：外感风邪，邪犯耳窍，则耳窍闭塞、血脉受阻、气滞血瘀，声不能达，即为耳聋[7]。耳内血液供应主要来自椎基底动脉的迷路动脉，耳周穴位中听宫、翳风、风池三个穴位都循经脉走行直接入耳，三个穴位都有通经络、聪耳窍之功效，且耳大神经穿过翳风穴下，因此，采用上述三个穴位注射，可有效治疗耳聋耳鸣。采用耳周局部穴位注射治疗突发性耳聋，能长时间保持针感，使药物刺激穴位的时间长，充分发挥调经通络的作用；另外穴位注射时药物直接作用耳部，生物利用度高，可提高综合疗效。丹红注射液是纯中药制剂，可对抗血小板聚集、抑制血栓形成，改变头部血液流变学指标，减轻血栓湿重等作用[8]。丹红注射液因其显著的抗凝抑栓作用，活血化瘀、通脉舒络，从而有效化解内耳动脉中的微血栓，使内耳血液供应恢复正常，毛细胞功能得以修复，达到促进听力恢复的目的[1]。

综上所述，在常规西药治疗的同时，采用丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋，可对抗耳部微血栓形成，改善耳部血液循环，营养神经，促进听阈恢复，疗效肯定，值得临床推广应用。

[参考文献]

[1] 夏舒芳，孟茶卿，傅锡品.丹红注射液耳周穴位注射治疗突发性耳聋33例[J].中国中医药科技，2013，20（6）：678-679.

[2] 石菊姣，柳文绨.耳周腧穴针刺配合穴位注射治疗突发性耳聋30例[J].陕西中医，2012，33（5）：595-596.

[3] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会，中华医学会耳鼻明喉头颈外科学分会.突发性聋的诊断和治疗指南（2005年，济南）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2006， 41（8）：569.

[4] 肖小华.依达拉奉与丹红注射液联合应用在急性脑梗死患者中的临床效果观察[J].中国现代药物应用，2012，6（7）：72-73.

[5] Egli Gallo D，Khojasteh E，Gloor M，et al.Effectiveness of systemic high-dose dexamethasone therapy for idiopathic sudden sensorineural hearing loss[J].Audiol Neurotoxin，2013，18（3）：161-170.

[6] 高文华.高压氧辅助药物治疗突发性耳聋效果探析[J].中国医学创新，2014，11（1）：31-32.

[7] 王大勇，侯志强，刘岩.青少年突发性耳聋的临床特征及疗效分析[J].中华医学杂志，2013，93（20）：1574-1576.

[8] 郑虹，戴晴晴，周莲，等.全聋型突发性聋药物治疗的多中心研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2013，48（5）：379-384.

（收稿日期：2014-05-05 本文编辑：郭静娟）