炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

摘 要 目的:探讨炎琥宁治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效。方法:采用炎琥宁和利巴韦林分组治疗的疗效对比。结果:治疗组治愈率625%,总有效率946%;对照组治愈率389%,总有效率685%。结论:炎琥宁的治疗效果明显优于利巴韦林。

关键词 婴幼儿 秋季腹泻 炎琥宁

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.13.147

秋季腹泻是秋冬季婴幼儿常见病,主要病原是轮状病毒,目前还没有针对该病毒的特效药物。我院于2005年2月～2009年2月应用炎琥宁治疗秋季腹泻56例,临床获得满意疗效,现报告如下。

资料与方法

一般资料:110例患儿均符合腹泻病诊断标准[1]。其中男68例,女42例;年龄6个月～3岁;大便呈蛋花样,黄色稀水样便,无黏液脓血;大便镜检,白细胞≤3/HP 2例,余未检出白细胞;呕吐46例;发热58例;上呼吸道感染40例;轻度脱水72例;中度脱水38例;粪便轮状病毒抗原检测均阳性。所有患儿在发病48小时之内就诊,就诊前未用任何抗病毒药物。将110例患儿随机分两组,两组患儿性别、年龄、病程、临床症状经统计学处理差异无显著性。

治疗方法:两组患儿均给予口服蒙脱石散(思密达)、微生态制剂妈咪爱,常规剂量口服,同时给予静脉补液、纠酸等治疗。治疗组予与炎琥宁5mg/(kg•日),对照组给予利巴韦林注射液10mg/(kg•日),疗程5天。

疗效及评定标准:均符合儿科疾病诊疗方法[2]。①治愈:临床症状消失,大便性状正常,体温及大、小便常规化验正常,大便次数3次/日以下。②好转:临床症状基本消失,大便性状仍未完全恢复正常,大便次数稍多。③未愈:症状和体征无明显好转。

结 果

临床疗效:治疗组治愈率625%,总有效率946%;对照组治愈率389%,总有效率685%;疗效明显优于对照组。两组比较差异有显著,P

止泻时间及退热时间,见表2。

讨 论

轮状病毒是小儿秋季腹泻的主要病原体,好发于6个月～2岁婴幼儿,轮状病毒能侵犯小肠上皮细胞,破坏其微绒毛,影响水和食物的消化吸收,由于微绒毛受损引起双糖酶缺乏,尤其乳糖酶最易受累,所以渗透性腹泻也是病毒性腹泻的发病机制之一[3]。临床出现稀水样或蛋花汤样便,常伴有脱水和酸中毒,并发热和呕吐症状,临床常用利巴韦林治疗,因病毒感染及药物双重作用而出现白细胞减少。注射用炎琥宁是从天然植物穿心莲中提取穿心莲内酯,再经人工合成而得到的穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐,具有明显抗菌抗病毒双重作用,以及退热快和明显抑制内毒素所致的发热,炎琥宁还可促进肾上腺皮质功能,提高机体对感染的应急能力,促进中型粒细胞和巨噬细胞的吞噬能力,有效灭活病毒。

本文结果显示,炎琥宁在治疗轮状病毒所致的秋季腹泻时,在缩短病程、缩短发热时间以及提高治愈率和总有效率的功效上明显优于利巴韦林,具有疗效高、用药安全的显著优势,值得推广。

参考文献

1 方鹤松,魏承毓.中国腹泻病诊断治疗方案.中国实用儿科杂志,1998,13(6):381.

2 李兴华,王荣国.儿科疾病诊疗方法.上海:上海医科大学出版社,1997,101-102.

3 胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:12.