妇产科护理纠纷发生率变化趋势的研究

时间:2022-08-05 05:28:57

妇产科护理纠纷发生率变化趋势的研究

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1005-2720(2009)07-0279-02

【摘要】目的:研究我院妇产科护理纠纷发生率的变化规律,总结防范护理纠纷发生的经验与对策。方法:采用我院近5年护理部制定的纠纷接待处理登记卡进行分析研究。结果:我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%,从2004年0.63%分年度直线下降至2008年的0.09%(χ2=16.003,P

【关键词】护理纠纷;变化趋势;研究

A research into the changing trend of dissension rate about medical care in the maternity department.He Shunhong,Wang Ling,Gong Xiaoyan,et al.(Fuling health center for women and children,Chongqing 408000)

【Abstract】Objective:Studying the changing rule of dissension rate about medical care in our maternity department,summarizing an experience and measure to keep dissensions of medical care away.Methods:Analyzing the register cards collected by dissension reception and disposal,established by our maternity wards for about 5 years.Results:The avenge dissension rate of medical care in our maternity wards for about 5 years is 0.25 percent,sharply dropped year after year from 0.63 percent in 2004 to 0.09 pereent in 2008 (χ2=16.003,P

【Key Words】Medical care dissension;Transformation trend;Research

随着“医疗侵权举证责任倒置”、《医疗事故处理条例》等法律法规的完善,人们对健康权利重视程度的提高,致使人们对医疗护理需求和期望值越来越高,当期望值达不到患方要求时,就容易产生医患纠纷。其中,因为护理原因导致的护理纠纷也有所增加。为此,笔者于2008年11月对我院近5年以来的妇产科病房护理纠纷发生率变化趋势进行了统计分析,现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

1.1.1 一般资料:我院妇产科病房2003年11月~2008年10月共发生护理纠纷28起。

1.1.2 资料来源:由护理部记录的“护理纠纷接待处理登记卡”,登记卡内容包括:投诉人一般情况、投诉时间、投诉地点、投诉内容、本院调查结论、处理结果、应吸取的教训、结案时间。

1.1.3 护理纠纷的评定标准:护理纠纷指护患双方因护理服务而发生的各种纠纷。包括:①护患双方因护理服务产生的危害和不良后果而引起的争论和争议;②护患双方对护理后果、产生的原因、处理方案认识上的误差而产生的纠纷;③患者及家属对医疗机构护理期望值过高;④由于护理人员护理工作中出现失误,导致患者出现诊病延期或痛苦增多。双方围绕是否构成医疗事故,进而如何处理发生分歧和纠纷,需要经过双方协商解决,或经过卫生行政部门及司法部门出面解决的事件。

1.2 方法:采用回顾性调查方法,通过查阅护理部2003年11月~2008年10月存档的“护理纠纷接待处理登记卡”的有效案例处理结果,用联想台式SPSS12统计软件进行统计分析与研究。

2 结果

2.1 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率比较情况(见表1)。

从表1看出:我院妇产科病房近5年平均护理纠纷发生率为0.25%,本组护理纠纷发生率下降差异有显著意义(χ2=16.003,P

2.2 我院妇产科病房近5年护理纠纷发生率变化趋势,见图1。

从图1看出:我院妇产科病房护理纠纷发生率从2004年的0.63%直线下降至2006年0.18%,但到2007~2008年下降速度变慢,说明我院妇产科护理纠纷发生率下降已进入“瓶颈期”,继续下降的难度增大。

3 讨论

3.1 我院妇产科病房护理纠纷发生率变化规律:本资料结果分析研究表明:我院妇产科病房的护理纠纷发生率从2004年的0.63%下降至2008年的0.09%,P

3.2 我院护理纠纷防范的成绩与经验

3.2.1 以“创建重庆市妇幼保健院”为契机:我院从2004年开始创建重庆市示范妇幼保健院,认真扎实的做好各项创建工作,于2006年顺利通过重庆市卫生局组织的市级专家组评审,并一直巩固创建成功的市级示范妇幼保健院成果至今,护理纠纷由2004年的0.63%下降至2006年的0.18%,杜绝了护理事故的发生。

3.2.2 以“医院管理年活动”为主题:5年来,深入扎实的开展“在院管理年活动”,医院投入1000多万元加强硬件建设,切底改变了医院病房环境,方便就医,使住院病人感到安全、舒适。

3.2.3 抓医疗护理质量:长期以来,以医疗护理质量为主题的“质量、安全、服务、费用”活动的开展,强化细节,重视环节,价格合理,严格执行一日清单制,让患者明明白白消费。

3.2.4 抓转变观念和服务模式:每年组织职工认真学习,不断转变观念,转变服务模式,以人为本,把患者当熟人对待并落实在行动中。3.2.5 实行安全目标责任制:各科认真学习安全目标责任书,对护理安全问题实行严格的责任追究制。

3.2.6 牢固树立护理文书法律意识:在护理工作中,加强法律意识教育,牢固树立护理文书就是法律文书,必须严谨求实,不得违规。

3.2.7 加强“三基”培训:每月加强“三基”训练,对护理人员由护理部统一组织“三基”学习和考试,成绩不合格者必须补考,并列入月考核扣分,各年度护理成绩考核进入本人专业技术档案。

3.2.8 提高专业技术人员业务水平:每年都采取派部分人员到上级医院进修或参加市级、全国性的短期培训、学术会,努力提高护理人员的专业技术水平。

3.2.9 加强安全保卫工作:近几年来,我院设立了安全保卫科,加强全院对提高防范纠纷的意识,不断提高妇幼保健机构对纠纷的防范和处理能力。

3.3 今后防范护理纠纷的对策思考:由于继续下降护理纠纷的难度增大,结合我院实际,特提出如下继续下降我院妇产科护理纠纷的对策:

3.3.1 加强妇产科护理人员对《医疗事故处理条例》、《护士条例》及我院“医疗事故责任追究实施意见”等内容的学习,进一步提高妇产科护理人员在护理工作中和护理文书中的法律意识。

3.3.2 合理调配妇产科病房各楼层各岗位的护理人员和力量,进一步平衡各楼层的护理质量和沟通技巧,做到人尽其用。

3.3.3 妇产科护理质量控制小组实行“关口前移,重心下移”,使每个护理人员在护理工作中的每时每刻都能做到“强化细节,注重环节质量”。

3.3.4 对可能出现护理纠纷的苗头问题或已出现护理问题的不满投诉引起科室的每位人员的高度重视,提前将护理纠纷消灭在萌芽之前。

3.3.5 对出现无经济补偿的护理纠纷时,尽可能想法解决终止纠纷,使其不致向需补偿经济方向发展,以免引起不必要的更大的纠纷。

总之,今后我院对护理纠纷的防范工作,一是院方必须认真分析目前我院防范护理纠纷处于“瓶颈期”的特点,举全院之力,引起高度重视,全院职工特别是护理人员应在吸取现有的防范护理纠纷经验的基础上,尤其注意与患者及家属沟通时的语言艺术[2],注意改善护理人员的心智模式,树立新的观念[3],在进一步借鉴国内刘卫星报告的急诊护患纠纷的防范对策[4]、黄丽红关于有效实施护患沟通的条件[5]、翁小杰总结的利用护理投诉的信息资源,提高护理服务质量和管理水平,预防护理纠纷发生[6]等防范护理纠纷经验的基础上,进一步探索出适合我院新形势下防范妇产科护理纠纷行之有效的具体的防范细节。

【参考文献】

[1] 邓爱平.谈当前医患关系的特点及对策.临床心身疾病杂志,2007,2(13):45.

[2] 张文,施榕,李晓娥等.医德心理学.北京:军事医学科学出版社,1998:123~128.

[3] 刘莹,徐连文,代玉红.探索护理文化构建学习型护理团队.中国医院,2008,1(12):54~55.

[4] 刘卫星.急诊护患纠纷原因及防范对策.当代护士,2007,7:90~92.

[5] 黄丽红.护理人员对护患沟通认知现状及实施需求的调查分析.护理研究,2008,8:2088.

[6] 翁小杰.从护理投诉谈加强护理管理.护理管理杂志,2005,11(5):46.

[收稿 2009-01-20]

注:本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文

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