帮您分析化验单(1) 血液白细胞升高是怎么回事儿?

最近，邻居张大爷到医院看病验过血。验血报告单上一大片符号和数字。在WBC和N的数字后还标出了。看病的大夫只解释说，白细胞升高是有炎症，要吃药消炎。张大爷还是不放心，希望解释血液白细胞升高到底是怎么回事儿?

血液中的白细胞(WBC)是人体血液中具有防御和免疫功能的重要细胞，它来源于骨髓中的原始和幼稚血细胞，在骨髓里发育为成熟细胞后释放到血流中。正常人每微升的血液中有白细胞4000～9000个。按国际标准制，要求用每升中的数量来表示，于是就成了(4～9)×109／升。

白细胞升高分为生理性升高和病理性升高。

白细胞的生理性升高常在进餐后、激烈运动后或受精神打击后，以及女性的月经期、妊娠后期等，但通常不会高于14×109／升。

白细胞的病理性升高的原因很多，主要是体内有组织损伤或有炎症。分析白细胞升高的原因时一定要结合白细胞分类的化验结果。人体的白细胞分成五类。

1．淋巴细胞(Lym或L)。它的主要功能是参与多种免疫反应，是重要的免疫细胞。成人的淋巴细胞占白细胞的20％～30％，儿童约占30％～40％，婴儿可达50％。当人体受到病毒感染时常见升高，还会出现形态异常的淋巴细胞。患百日咳、传染性单核细胞增多症、淋巴系统的炎症、结核病等会明显升高。当体内有炎症或组织损伤但正在恢复期时，也会升高。患淋巴细胞性白血病或淋巴瘤时会明显升高，且在血液中出现原始或幼稚的淋巴细胞。

2．单核细胞(Mono或M)。它的主要功能是吞噬侵入人体的细菌或病毒等病原体，并清除体内的死亡细胞碎片。单核细胞占白细胞的2％～8％。当体内有慢性炎症、病毒感染、风湿病或结核病等情况时常会升高。

3．嗜中性粒细胞(也称嗜中性多核粒细胞，N或Poly)。它占白细胞的60％～70％，对白细胞总数的升高或减少影响最大。它的功能是防御病原体感染并可吞噬或杀灭病原体，是人体主要的防御细胞，所以当身体有炎症或组织损伤时，首先动用的是嗜中性粒细胞，故先有升高。细菌性炎症常比其他炎症升高得明显。当炎症恢复或好转时它可下降而至正常范围。有些炎症，尤其是老年人的炎症常有白细胞总数并不高，但嗜中性粒细胞升高的情况出现。所以不仅要看百分数，还要看这类细胞的量数。现在的化验报告都同时报告百分数和计数结果。应仔细查看。

4．嗜酸性粒细胞(Eosin或E)。它占白细胞的1％～4％。在过敏性疾患、皮肤病、寄生虫病、嗜酸性粒细胞增多症时升高，但由于所占比例较小，一般对总数影响不大。

5．嗜碱性粒细胞(Baso或B)。它只占白细胞的0．5％～1％，它的功能与过敏反应有关。在过敏性疾病、慢性粒细胞性白血病时会有升高，但对总数的影响更小。

以上是白细胞升高的主要情况，白细胞减少(低于4×109／升)更应引起注意，这样的患者也不少见，待日后加以解释。