食源性疾病的流行病学

时间:2022-08-02 06:56:55

食源性疾病的定义

食源性疾病是由于食用或饮用了被致病因素污染的食品或饮品引起的疾病。

食源性疾病可分为两类:一类是由食品中的生物或化学因素引起的食物中毒,另一类是由于食品中的生物因素引起的感染性腹泻。

食源性疾病的发病状况

在食源性疾病报告系统较为完备的经济合作与发展组织国家,过去20余年中,食源性疾病的发生都呈上升趋势。在美国,每年有7600万病例,导致32.5万人住院,5000人死亡。发展中国家食源性疾病发生的情况更加严重,但由于报告体系不健全,尚缺少详细的数据。中国作为最大的发展中国家,据卫生部历年食物中毒统计资料,自1985年~2003年,食物中毒共发生26894起,发病人数722322人,但据WHO计,实际发生的数字可能是这一数字的300~350倍。英国每年有237万食源性疾病病人,占英国总人口的1/3。据世界卫生组织的统计报告,发达国家死于食物中毒的儿童中有70%是由微生物性食物中毒所致,我国也存在着同样的问题,统计数据表明,2000~2002年,我国每年食源性疾病的平均发病人数为70.29万人,在1992~2001年间发生的食物中毒病例中,细菌性食物中毒所占的比例高达50.9%,而化学性食物中毒仅占29.6%,原因不明的占10.9%,其他占9.6%。其实,各国报道的食源性疾病发病数只是总病数的冰山一角,这是因为各国食源性疾病的漏报率都很高,据世界卫生组织统计,发达国家食源性疾病的漏报率在90%以上,发展中国家的漏报率在95%以上。

食源性疾病的危害

食品污染对人体造成危害的主要结果是引起食源性疾病。目前的资料显示,食源性疾病已经成为一个全球性的公共卫生问题,在发达国家,每年约有30%的人深受其害,主要为微生物性,如沙门氏菌、空肠弯曲菌,致病性大肠杆菌和其他微生物。美国每年有7600万人患食源性疾病,32.5万人住院,造成5000人死亡。英国1996年估算每年因食源性疾病损失3~7亿英镑。发展中国家(包括中国),每年有207亿人患食源性疾病,造成240万5岁以下儿童死亡,1979年首次发病的大肠杆菌0157:H7已通过牛肉、牛奶、生菜、饮水及其他食物传播,造成食源性疾病的爆发流行,食物中毒报告是反映食品安全水平的一个重要方面,从目前的统计数字来看,中国每年食物中毒报告例数约为2万~4万例,但专家估计这个数字远不至实际发生数的1/10,也就是说,中国每年食物中毒例数至少在20万~40万例。按照卫生部提供的统计数字,中国最近几年的仪器安全问题呈现上升趋势。2003年卫生部共收到全国重大食物中毒事件报告379起,12876人中毒,323人死亡。与2002年比较,重大食物中毒的报告数、中毒人数、死亡人数分别增加了196.1%、80.7%、134.1%。卫生部近年的监测结果表明,从食品种类来看,动物性食品是中国主要的食物中毒原因食品,其中以肉及肉制品引起的食物中毒最多,为21.88%,其次为水产品占27.1%和饮食服务单位占23.6%,家庭和食品摊贩各约占10%。

随着工业化进程的加速,食品添加剂的使用也越来越广泛,使用中的意外事故也偶有发生,甚至造成严重的后果。1999年,我国江西赣南地区发生的有毒猪油事件(有机锡污染猪油)造成百余人中毒,2人死亡。比利时、法国等地发生的动物饲料中二恶英污染事件使全世界为之震惊,各国均对这些国家进口的畜禽类产品及其制品进行了查处,该事件对这些国家的农产品生产和出口造成了极大的不利影响,造成了巨大的经济损失。联合国粮农组织(FH0)、世界卫生组织(WHO)曾断言,由污染食品引起的疾病是对人类健康构成的最为广泛的威胁之一,也是导致社会生产力下降的一个重要原因,20世纪90年代以来,欧洲一些国家的食物问题一波未平,一波又起,先是英国爆发疯牛病和口蹄疫,并迅速席卷欧洲,传入拉美、海湾地区和亚洲,后有比利时二恶英污染奶制品、肉制品和家禽。21世纪初,英国、泰国、越南等国又爆发了口蹄疫、禽流感。农药、兽药残留及化学污染物造成的广泛污染,对人体健康具有长期和潜在的健康危害。由于食物污染,日本人不敢吃生鱼片,比利时人不敢吃鸡、鸭、鹅,英国人不敢吃牛肉,每年,发展中国家因仪器安全问题有300万人死亡,发达国家有30%的人口受到食源性疾病困扰。另一个备受关注的问题是转基因食品安全性问题。全球转基因作物已达4 000万吨,由于转基因食物是反映一种外源的基因转移到生物体中,可能对人类健康存在潜在性威胁。

食品安全问题给世界造成极大的经济损失和社会影响。美国每年约有7200万人(占总人口的30%左右)发生食源性疾病,造成3500亿美元的损失。英国自1987年~1999年间证实的疯牛病病牛达17万头之多,英国的养牛业、饲料业、屠宰业、牛肉加工业、奶制品工业、肉类零售业无不受到严重打击,仅禁止进出口一项,英国每年就损失52亿美元,再加上为彻底杜绝疯牛病而采取的宰杀行动,损失高达300亿美元。食品安全问题的发生不仅影响到消费者对政府的信任,甚至威胁到社会稳定和国家安全。如比利时的二恶英污染事件使执政长达40年之久的社会党政府内阁。2001年的德国疯牛病,卫生部长和农业部长被迫引咎辞职,欧洲消费者激烈反对转基因食品,在很大程度上是反映了对政府的不信任。

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