冬季为何颈腰椎病高发?

根据北京朝阳医院骨科门诊最近一周的统计，每天大约有近百名的患者前来就诊，主要是坐班的白领、办公室工作人员，以及中老年人。在脊柱外科，以腰椎间盘突出症患者居多。

颈腰椎疾病偏爱“坐班族”

“坐班族”颈腰椎疾病的发病率有上升趋势。调查显示，颈椎病、腰椎病的高危人群为：计算机工程师、设计师、会计、教师、医生、办公室职员以及长期进行同一种姿势劳动的人员，甚至有十六七岁的高中生患上腰椎间盘突出症。

为什么颈腰椎疾病偏爱“坐班族”呢？主要是白领以及学生群体平时工作、学习都是保持长时间的坐姿，缺少运动。根据科学家的生物力学实验，人体坐姿时间长达4个小时以上，同时上身前倾30度以上，腰椎承受的剪力和压力最大，腰椎间盘的纤维环经轻微破坏就会断裂，纤维环内的髓核就会从断裂处突出或膨出，从而压迫神经，造成腰腿疼痛症状。冬季天气寒冷，血液循环不畅，更增加了这种疼痛发生的可能性。

冬季颈腰椎保健提示

腰是人躯体的中点，此处活动大、负重多，为人体运动的枢纽，日常生活和工作别容易损伤，故腰部保健尤为重要。

1. 注意防寒保暖

中医认为，背为肾脉所居，感冒受风寒多从背部起始，所以保持腰背部温暖不仅可防感冒、固肾强腰，还可防颈腰椎旧病复发、加重。所以，冬天不要穿太少，“美丽战严寒”的代价是使身体受寒，引发或加重颈腰椎疼痛。

2. 在搬、抬重物时正确用腰

搬、抬重物时，搬物时不能弯腰，而应屈膝，要保持腰部正常直立位置时的曲度。此时大腿和小腿的肌肉同时用力，分散了腰部的力量。若在膝关节伸直状态下，直接从地上搬取重物，腰部承受的压力可增加40%，极易损伤腰部的韧带、肌肉和椎间盘。另外，如物体太重，不可强行用力。

3. 尽量挺直腰板

直立挺直的姿势对腰椎关节是最好的。我们弯腰时，对腰部组织的负担均有不同程度的加重，长时间弯腰可致腰肌劳损，继而发展为脊柱的劳损退变。若弯腰角度小于20度，腰部负担较小。因此，在日常生活中应尽量保持腰背部挺直，避免长时间弯腰工作，以减轻腰部的负担。

4. 选择合适的卧具

不科学的寝具，如枕头的太高太低和床太软太硬，都容易引起韧带和肌肉张力过大，从而出现劳损、椎间盘突出等脊椎病。

5. 注意睡眠姿势

理想的睡眠姿势应该使腰部保持自然的生理曲度。仰卧时，可在双下肢下方垫一软枕，以便双髋及双膝呈屈曲状。侧卧位时，将双髋及双膝关节屈曲，以消除腰部的后伸。

6. 女性鞋跟不宜过高

过高的鞋跟会导致身体前倾，使腰部不能保持平衡。长此以往，腰背部肌肉负担加重，容易造成劳损，形成腰痛。

7. 避免久坐和久站

长期从事坐位工作的人，容易腰部疲劳，故久坐久站后要注意活动腰部，可以做做工间操、课间操等。

另外，有车一族在开车时应不断调整自己的坐姿，让自己处于舒适状态，特别是椅背要抵住自己的腰部，使腰部肌肉得到支撑，使周身血液得到循环。

8. 不要盲目减肥

盲目减肥可能造成人体代谢失常，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调容易诱发脊椎病。

专家简介：

海涌， 首都医科大学骨外科学系主任、教授、博士生导师，北京朝阳医院骨科主任、主任医师。从事脊柱外科基础和临床研究，对脊柱退变和畸形等疾患的诊治以及微创治疗有丰富的经验。