公立医院工作要点

一、实施功能升级工程，增强公立医院运行活力

一是提前开展县级公立医院改革。学习、借鉴省内外公立医院综合改革试点经验，积极做好基线调查、政策研究及探索制订方案，为2014年县级公立医院综合改革工作做好铺垫。要加强与相关部门的沟通与协调，建立价格调整、财政补偿、医保支付等政策支持体系。同时，今年要建立健全以公益性和运行效率为核心的绩效考核体系，将控制医疗费用、降低患者经济负担、提高医疗质量和服务效率、提升社会满意度等作为主要考核指标；建立县级医院内部以服务质量、数量和患者满意度为核心收入分配激励机制，实行多劳多得、优绩优酬同工同酬的分配制度，体现医务人员的技术劳务价值，提升公立医院服务能力和水平。二是加快县级医院服务能力建设。明晰县级医院的功能定位，实施县级医院骨干医师培训项目，以增强20种重大疾病的救治能力为重点，强化县级医院龙头带动和技术幅射作用，实行远程会诊网络全覆盖，提高县域内就诊率。三是加大对公立医院的有效监管。根据上级主管部门要求，研究出台加强公立医院管理的相关意见，统筹公立医院规划设置和功能定位，严格规范公立医院基本建设、大型设备购置、财务监管和医疗质量安全监管，健全完善公立医院绩效考核和院长激励约束机制，建立经济运行分析调度、医疗质量安全监测等制度体系，推行全成本核算和药品集中配送，全面促进医院管理升级、服务升级和效能升级，力争今年实现全市门诊和住院均次费用零增长。

二、实施就医减负工程，降低城乡居民医药费用负担

一是提高新农合保障水平。全市今年新农合人均筹资标准350元以上，政府补助增加到280元以上。调整优化补偿方案，使参合患者享受更多优惠。全面推行新农合大病保险制度，筹资标准人均15元，20类重大疾病纳入保障范围。同时，加快推进支付方式改革，促进医疗机构主动控制费用，引导参合农民基层首诊和分级诊疗。加强新农合精细化管理，合理分配使用基金，规范医疗行为，提高基金使用效率，严厉打击套取、骗取基金等违法违纪行为，确保基金安全。二是巩固完善基本药物制度。认真落实国务院办公厅《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》，扩大基本药物制度实施范围，所有纳入镇村卫生服务一体化管理的村卫生室都要实施基本药物制度；稳步提高二级以上医疗机构基本药物配备使用比例。健全基层卫生机构多渠道补偿机制，健全人事分配和绩效考核机制，落实好基层机构综合改革的各项政策。三是推进便民惠民服务常态化、制度化。二级以上医院要继续推行预约诊疗、优质护理服务、检查检验“一单通”、医学影像“一片通”等，开展按病种付费试点；各级各类医疗机构要在6月底前全面推行门急诊病历“一本通”；各医疗机构要继续抓好“先诊疗后结算”，让群众更加直接感受到改革的实惠。

三、实施卫生强基工程，改善基层卫生服务条件和能力

切实抓好市政府为民办实事的卫生项目建设，建设标准化村卫生室45处。各相关医疗机构要制定计划，加大组织、实施及监管工作力度，保质保量完成任务。推进星级社区卫生服务中心（站）创建活动，星级社区卫生服务中心（站）达到30%。完善二级以上医院和基层卫生机构的对口帮扶长效机制，建立双向转诊制度，促进基层医疗机构人才培养、技术进步和能力的提升，逐步实现分级诊疗、双向转诊。

四、实施健康守门人工程，强化重大疾病风险控制和健康促进

一是提高基本公共卫生服务均等化水平。今年人均基本公共卫生服务经费标准从25元增加到30元，村卫生室分配比例不低于40%，采取购买服务等方式进行补助。继续实施好基本和重大公共卫生服务项目，加强专业公共卫生机构与基层医疗卫生机构的分工协作，严格绩效考核，持续提高服务质量和效率。今年全面启动农村“两癌”检查，年内免费检查农村适龄妇女五千名。二是强化公共卫生管理和重大疾病防控。抓好疾控机构、医院、基层卫生机构公共卫生规范化建设，二级以上医院均要规范设置公共卫生科，疾控机构和医疗机构都要组建公共卫生指导团队，无缝覆盖所管辖区。加强呼吸道、肠道、自然疫源性等重点传染病防控，实施艾滋病、结核病综合防治策略，确保不发生爆发疫情。加强免疫规划管理，推进预防接种门诊数字化建设，全年覆盖率达30%。以慢病综合防控示范区建设和高危人群早期筛查干预为重点，继续做好国家巨细胞、结直肠癌、脑卒中筛查和减盐防控高血压项目，建立完善的慢病监测、发现、治疗、干预一体化模式。加强基层精神卫生服务体系建设，重性精神疾病患者检出率达到3.5‰。实施妇幼安康工程，推进母婴安全、出生缺陷综合防治、妇女儿童疾病防治和妇幼卫生服务体系建设四大行动，降低孕产妇和婴幼儿死亡率。三是加强全科医生队伍培养。完成每个镇卫生院1名全科医生、每个社区卫生服务中心3名全科医生的转岗培训任务。二级以上医疗机构要建立全科医学科，探索全科医生县管乡用、先入门后培养等措施。进一步完善家庭医生式服务模式，实行网格化管理，逐步实现“户户拥有家庭医生，人人享有基本医疗卫生服务”的目标。

五、实施科技兴医工程，促动提升区域医疗技术水平

实施科技兴医发展战略，按照省、市的要求，加快省级重点专科及市级重点专科的建设，力争年内创建1个省级重点专科、2个市级临床重点专科，提高我市医疗技术水平。要大力加强卫生科技人才队伍建设，建立骨干医师学习培训制度，定时间、定数量、定周期选送骨干医师出去学习深造，定目标、定专题、定专家请进来培训指导，大幅提高医疗技术水平。

六、实施中医药服务能力提升工程，充分发挥中医药特色和优势

健全完善基层中医药服务体系，年内实现95%以上的社区卫生服务中心和镇卫生院、65%以上的社区卫生服务站、75%以上的村卫生室能够提供中医药服务。加强中医医疗质量管理，开展“以病人为中心、以发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为主题”的持续改进活动。全力推进国家和省级中医重点学科、重点专科建设，推进中医药传承与创新，推进高层次中医药人才培养。扎实开展“治未病”预防保健服务，拓展中医药服务范围。积极运用中医适宜技术及康复理疗专业技术，提高中医药服务量与服务比例。继续开展“中医中药进万家”活动，不断提高中医药在群众中的影响力。

七、统筹做好其他重点领域卫生工作

加强卫生应急体系建设，年内建成卫生应急指挥视频系统，完成现场应急救援装备配备，增强应急队伍的实战能力，争创国家卫生应急示范市。强化职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、传染病防护监管，严厉打击非法行医，稳步推进规范化诊所建设；强化生活饮用水监督监测，配齐更新检测设备，提高检测能力，确保群众饮水安全；卫生监督协管服务实现全覆盖。继续推动无偿献血，保障血液供应和临床用血安全。继续深入扎实开展“三好一满意”活动，不断提高群众满意率。加强卫生工作宣传，倡树业内先进典型，弘扬卫生职业精神。加强医患纠纷预防和调处，参加医疗责任保险，开展创建平安医院活动，杜绝重大安全事故发生。深入推进镇村卫生服务一体化管理，不断提高一体化管理村卫生室的运行效率。2013年，全力做好尚未纳入镇村卫生服务一体化管理村卫生室的软、硬件等准备工作，力争应入尽入，进一步夯实农村三级卫生服务网络。