器官供者心脏停搏对心脏移植后受者存活率并无不利影响等5则

医学前沿

据最新一期《欧洲心胸外科杂志》报道，器官供者的心脏停搏病史对心脏移植受者的存活率并没有太大影响。先前有研究显示，器官供者心脏停搏可能增加发生缺血性心肌损害的几率。因此，英国剑桥Papworth医院的Ali AA及其同事在接受曾发生心脏停搏的供者器官的患者中评估了心脏移植的预后。

研究人员分别获取人口统计学、手术细节和预后资料，利用Kaplan-Meier分析报告精算存活率，并应用时序检验进行比较。他们利用Cox比例风险回归建立风险校正存活率模型。

自1991年1月1日~2004年11月1日，共有38名患者移植了来自多器官供者的心脏，这些供者均于心脏停搏后复苏，心脏停搏的平均持续时间为15 min。自供者心脏停搏至器官切除的间隔时间为69 h，30 d死亡率为2.6%。在同一时期，566名患者接受心脏移植，其器官供者未发生过心脏停搏，平均随访期为61个月。心脏停搏组和无停搏组的1年存活率分别为94.2%和83.6%，5年存活率分别为79.8%和74.5%。在多变量分析中，供者心脏停搏并不是死亡率的不良预测因子。

Ali等认为，只要经过慎重的病例选择，器官供者发生心脏停搏后进行心脏移植的存活率并不会更差。器官供者有心脏停搏史不应成为将器官从移植考虑范围内排除的原因。

ECP基因变异会导致气喘发生

挪威的科学家发现嗜伊红性白血球阳离子蛋白 (eosinophil cationic protein, ECP)基因，也就是RNASE3基因，其单点核酸变异(single nucleotide polymorphism; SNP)可能与气喘(asthma)以及血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白改变量(serum eosinophil cationic protein levels，s-ECP)有关，此研究发表于四月份的《过敏》（Allergy）期刊。

挪威奥斯陆Ulleval综合医院的Monica Cheung Munthe-Kaas博士表示：“s-ECP是炎症反应的一个血清指标，在针对ECP基因的研究中，发现RNASE3的基因变异与气喘患者的s-ECP量的改变有关联性。”研究人员调查了来自于挪威及荷兰的177个家庭，发现在RNASE3基因中有三点单点核酸突变与气喘及s-ECP含量有密切关系，核酸的突变及其位置分别位于-38CA，+371CG以及+499CG。突变后的基因会导致过敏性气喘、s-ECP以及s-IgE升高，也会导致支气管高反应性等现象。

澳大利亚发现早期诊断帕金森病新方法

澳大利亚墨尔本大学霍华德・弗洛里学院的研究人员马尔科姆・霍恩表示，帕金森病患者大脑内的一种名叫“阿尔法”的激素比正常人水平要低，这可以成为诊断帕金森病的一种方法。

科研人员表示，通过对一些帕金森病患者大脑中“阿尔法”激素的分析，还能够得出患者患有帕金森病的程度有多重。

目前，科研人员正在进行大规模的实验，希望能够得出这种检测方法的推广价值。他们认为，顺利的话，这种检测方法可以在２年后得到推广，帕金森氏病的早期诊断就将成为现实。

临床研究

慢性肺病患者的MI预后很差

《美国心脏病学杂志》上的一篇研究指出，慢性阻塞性肺病（COPD）很常见于心肌梗死(MI)患者，该疾病阻碍了MI后实施最佳治疗措施。例如，研究显示β受体阻滞剂可提高生存率、减少心绞痛的发作次数，但是，COPD患者可能因为担心促进支气管痉挛的发生而需要停用β受体阻滞剂。

为了提高对COPD与患者健康状况（症状、功能和生活质量）、MI后长期病死率之间相互关系的了解，他们前瞻性地研究了2 481例MI患者在基线和1年后对疾病特异性的西雅图心绞痛调查表（SAQ）和一般短问卷表（SF）-12的回答。SAQ对冠状动脉疾病的5个主要方面进行定量评分，包括心绞痛发作频率和生活质量。研究人员把每一个评分分到“有临床意义的”范围内。心绞痛发作频率被分为两种情况，即无心绞痛或有心绞痛，同时，SF-12测定了一般的总体身体和精神健康情况。

COPD很常见，其中387例患者（15.6%）伴有COPD，COPD与1年病死率显著升高有相关性（15.8vs.5.7%，P

转化性偏头痛患者可伴有皮肤异常性疼痛症状

根据4月的《头痛》杂志上的一项报告，有转化性偏头痛的患者，经常表现出皮肤异常性疼痛症状。

加拿大卡尔加里大学的Lara Cooke博士及其同事研究了机械刺激引起转化性偏头痛患者皮肤异常性疼痛是否可作为他们检查偏头痛慢性形式中枢敏感性理论的一部分。

作者报告，15例转化性偏头痛患者中有13例(87%)报告与皮肤异常性疼痛相一致的症状，例如梳头引起的疼痛或轻触面部引起的疼痛。使用Von Frey型针进行标准化检查，偏头痛患者还有比无偏头痛对照患者始终较低的平均疼痛阈值，特别是三叉神经第一和第二个分支。14例患者在至少一次检查中报告单侧头痛，其中6例患者报告对棉签反应疼痛，但是疼痛不一定出现在头痛同侧。