社区老年人健康状况调查分析

摘 要：目的：为了解社区老年人健康状况。方法：采用调查问卷访谈填写的方法对社区60岁以上的老年人基本情况与健康状况进行调查。结果：社区老年人以初中文化为主，与其子女联系紧密，多数老年人忙于照顾孙子女或老人，社区老人收入差距较大，支出以食品为主。87.5%的老年人对健康体检认识正确，仅40%的老年人进行定期体检，60%的老年人体重超重，50%的老年人患有高血压。结论：社区老年人普遍患有慢性病，高血压成为老年人的普遍疾病，肥胖是影响老年健康的重要因素，独生子女老人比例上升，传统家庭养老面临转型。

关键词：健康；调查；老年人

中图分类号：F2

文献标识码：A

文章编号：1672-3198（2013）24-0036-03

随着中国人口老龄化及高龄化步伐的加速，老龄人群的健康问题将日益突出，根据北京市老龄工作委员会办公室对外的《北京市2012年老年人口信息和老龄事业发展状况报告》，北京市户籍60岁以上的老年人占户籍总人口的比例达到20.3%，北京已进入中度老龄化社会。老年人口越来越多，健康状况关乎老年人的生活质量，为了深入了解社区老年人的健康状况，促进社区老年服务工作的开展提供资料支撑，选取北京市门头沟区开展社区老年人健康状况调查分析。

1 调查方法

采用问卷调查法，通过与老年人直接访谈调查者填写问卷的方式进行，根据典型性和代表性原则，选取门头沟区绿岛社区和蓝龙家园社区为调研对象，对这两个社区的60岁以上老年人进行访谈调查，时间从2012年12月至2013年2月，调研访谈人数共计80人，其中女性56人，男性24人。

2 社区老年人基本状况分析

2.1 老年人文化程度以初中为主

文化程度是影响人的健康观念的重要因素之一，从受教育程度分析，社区老年人以初中文化水平的人数最多，占调查老年人总数的45%，其次为小学和高中，分别为28%和20%，大学文化占5%。高中及高中以上文化水平，社区老年人男女比例基本持平，初中及初中以下文化水平女性占多数。

2.2 独生子女老年人比例明显上升

调查统计显示：社区老年人拥有2个子女的比例最高，占老年人总数的48%，其次为独生子女老人，占28%，3个子女及3个子女以上的老人分别占18%和8%。随着独生子女政策的实施，今后独生子女老人比例还会逐步上升，在所调研的老年人中，独生子女老人独居的占5%，应当引起关注。

2.3 老年人子女经济状况一般

老年人子女经济状况统计显示：老年人子女经济状况很好和较好的比例分别为18%和15%，二者约占三分之一，58%的老人子女经济状况一般，还有10%的老人子女经济状况很差。当前我国正处于长期以来形成的家庭养老向社会养老过渡时期，社会保障还没有完全建立起来，老年人对子女的依赖性依然很强，因此，子女经济状况很大程度上决定了老人的生活质量。

2.4 老年人与子女联系紧密

从老年人与子女的联络频率来看，几乎每天都和子女联系的老年人占77.5%，进一步分析这部分老年人的住宿情况发现，这部分老年人多数是和子女同住。其余的均是一周至一个月内和子女联系一次，占22.5%，因此，总体来看，老年人与子女联系紧密。

60%社区老人和子女同住，在不同住的老年人中，每周回家看望老人一次的占调查总数的25%，还有15%的子女是至少每月回家看望老人一次。

2.5 老年人依然比较累

从老年人退休前工作分析，退休前在国企工作的老年人达52.5%，这与门头沟当时的支柱产业是相吻合的，有15%的老年人在事业单位工作，公务员和私企数量很少，分别仅占2.54%和5%，另外有10%的老年人是从事务农工作或料理家务。因此，总体来说，社区老年人退休前的工作基础较好，超过三分之二的老年人有比较稳定的退休工资。

退休后的老年人工作情况统计表明：有三分之一的老年人是在照看孙子女、外孙子女，有五分之一的老年人在照顾老伴，7.5%的老年人需要被人照顾，以上三者之和达60%，说明绝大部分老年人退休后被束缚在家里照看孙子女或老伴或被照顾。仅有少部分老年人闲暇时间充裕，可以自由支配，社区调查老人中有10%的从事社区工作，如绿化、清洁等。调查中还发现，少数老年人还在照顾其父母或公婆，像这种老人较多的家庭，养老问题尤其突出。

2.6 大部分老年人享受医疗保险

参与社会保障情况统计显示：接近三分之二的老人参加了北京市社会医疗保险，15%的老人可以在原单位报销医药费，还有12.5%的老人参加了北京市一老一小大病医保，这部分老人主要是具有本地城镇户口且没有保障的，从2007年开始陆续纳入了基本医疗保险。还有7.5%的老人在本社区没有任何保障，原因是，这部分老人是跟着子女来到北京生活，户口仍在老家。这个问题的解决需要我国医保继续深入改革，实现跨区域联保，为居民的流动性提供便利。

2.7 老年人收入差距很大

社区老年人收入情况调查统计显示：月收入在1000元-2000元之间的老年人最多，比例达到42.5%，其次是月收入在2000元-3000元的老年人，占调查总数的四分之一，还有12.5%老人的收入超过3000元，最高者超过5000元，收入在1000元以下的老人多数是随子女来京的老人。从平均收入来看，所调查的老年人平均月收入2178元，算是比较高的。

收入来源统计结果显示：老年人收入主要来源为子女奉养、配偶提供、工作收入和退休金的比例分别为59%、23%、10%和5%。接近60%的老人选择了其收入最主要来源是靠子女奉养，这个结果有些出乎我们的预料，因为在社区调研的老人中大部分是退休工人，我们进一步分析，可能有两方面的原因：一是退休金很低，的确没有子女每月供给的多，二是老人的传统观念，子女养老是天经地义，未真实填写情况；23%的老人收入是靠配偶提供，这与过去女人以料理家务、抚养孩子为主要工作，没有正式工作的情况有关；还有一部分老人靠目前的工作为主要收入，这与在调查访谈时了解的情况是一致的。

2.8 老年人支出以食品为主

在问及老人需不需要给子女或孙子女提供经济支持时，60%的老人选择了不需要，这与前面老年人子女经济状况基本相吻合。15%的老人需要向他们进行不定期支持，还有10%的老人需要向子女或孙子女提供经常支持，这与前面调查中反映的一部分子女经济状况很差是一致的。另外，还有5%的老年人对此未作答。

老年人每月支出项目统计显示：老年人支出项目中食品占最主要的部分，接近60%的老人在支出项目中食品占据首位，其次是日用品和医疗保健（看病、医药），二者大体相当，各有15%的老人在支出项目中日用品和医疗保健占首位。还有少量老人的收入主要用于支付房租或者给子女、孙子女以经济支持，7.5%的老年人对此题未做回答。

3 社区老年人健康状况分析

3.1 社区老年人对健康体检的认识

体检是及时了解身体健康状况，对疾病做到早发现早治疗的重要方法，因此，对健康体检的认识情况对老年人的健康有非常重要的影响。令我们欣慰的是87.5%的老年人已经认识到健康体检的意义，认为健康体检非常有必要，仅有2.5%的老年人还依旧认为体检没有任何意义，体检就是白花钱，还保留过去农村人的观点，有重病了才去医院检查，根本没有体检的说法。另外，还有10%的老年人持中立态度，选择了无所谓。

总体分析，绝大多数社区老年人对健康体检有比较正确的认识，这与所调查社区老年人退休前多数在国企和事业单位工作、受教育程度较高是有关的。

3.2 社区老年人健康体检情况

对健康体检的正确认识是进行健康体检的前提。是否去体检，还取决于经济条件状况、便利程度等因素。调查发现30%的老年人从未进行过体检，70%的老年人曾进行过健康体检。

社区老年人健康体检频率情况显示：35%的老年人能够做到每年进行一次体检，2.5%的老年人选择了每年进行2次体检，说明接近40%的老年人能够定期体检；32.5%的老年人偶尔进行一次体检，访谈中了解到多数属于退休前进行过体检，退休后就没有体检了，剩余30%的老年人选择了其他，大部分是从未进行过体检的，还有少部分是属于明显感觉身体不舒服了才去体检。

3.3 社区老年人的体质指数

BMI指数（英文为Body Mass Index，简称BMI），即体质指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准。根据体质指数计算公式计算得出每个老年人的体质指数，统计显示：有60%的老年人体重超重，仅有40%的老年人体重正常，体重过低的没有。属于肥胖前期的老年人占调查总数的35%，I度肥胖的达20%，还有5%的老年人处于II度肥胖，因此，肥胖已经成为影响老年人健康的一个重要因素。

3.4 社区老年人对血压的了解

正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高（低血压、高血压）都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。因此，监测血压是一项重要的指标，那老年人对自己的血压是否了解呢？

调查发现，92.5%的老年人知道自己的血压情况，能够说出具体数值，并且知道自己是否患有高血压。仅有7.5%的老年人不了解血压，也不知道自己是否患有高血压，通过分析问卷发现这部分不了解自己血压的老人中，有的正好有头晕症状，根据常理判断，这些人很可能患有高血压，但老人自己在不知情、平时不注意的情况下是很容易出现危险的。

3.5 社区老年人生活自理情况

调查统计显示：社区老年人中95%的能够完全生活自理，包括吃饭、洗手、刷牙、洗脸、梳头、上厕所、洗澡、穿脱衣服等，极少数老人能够部分生活自理，还有个别老人对此题未作答。

老年人能否生活自理主要取决于两个方面，一是年龄情况，二是是否患重大疾病。从年龄来看，调查老人中，年龄普遍集中在80岁以下，以70岁以下为主。在没有疾病的情况下，90岁以上的老人照样完全生活自理。调查老人中没有患重大疾病的，分析原因，并不一定说明社区老人中没有患重大疾病的，由于我们的调查未登门调查，而是在居委会活动室进行的，不排除患重大疾病的老人不能前来无法调查的情况。

从调查的情况看，社区老年人普遍能够生活自理。

3.6 社区老年人患病情况

社区老年人患病情况调查结果如图1所示，调查的社区老年人中仅有10%的没有患病，身体处于健康状态，其余90%的老人都患有不同程度的疾病，以慢性病为主。

进一步分析老年人所患疾病情况发现，有50%的老年人患有高血压，高血压是所调查老人中患有的头号疾病。位居第二、第三位的分别是心脏病和糖尿病，患病人数分别占到了总数的28%和18%，因此，高血压、心脏病和糖尿病

已成为社区老年人普遍患有的三大疾病。有三分之一的老人患有一种疾病，其中以高血压比例最高，这与前面调查分析社区老年人普遍偏胖是有关系的（60%的老人体重超重），其次是糖尿病和心脏病，有23%的老人同时患有两种以上的慢性疾病。

4 结论与讨论

由于我国步入老年型社会的时间不长，缺乏应对老年健康问题的经验，医疗卫生事业基础较为薄弱，老年健康支持体系尚未建立，因此，老年人健康问题需要政府、科研单位、企业、社区和家庭共同关注，老年健康不容忽视。

4.1 独生子女老人比例上升，传统家庭养老面临转型

独生子女政策的实施已经30年了，这部分人开始陆续进入老年人时代。由于经济发展和工作需要，年轻的子女多半不在老人身边，还具有上有老下有小的双重压力，传统的家庭养老难以为继、面临转型，在社会养老体系尚未建立前急需要研究探讨养老问题，设计构建适合不同地区的老年服务体系将是未来老年服务领域研究的重要方向。

4.2 高血压成为老年人的普遍疾病，应当注意防范

老年人的健康状况不容乐观，调查显示，社区老年人普遍患有循环系统的疾病，如心脏病、高血压、高血脂、高血糖等，其中高血压患病比例最高，达到50%，因此，血压的随时监测是社区老年人健康的最迫切需求，建议开发具有血压自动监测并及时发出提醒功能的携带方便的医疗设备，对实时监测老年人体征、预防疾病、及时采取治疗措施、保证老年人健康具有重要意义。

4.3 对老年人定期进行健康体检，确保健康

定期健康体检，是及时发现预防疾病的最好方式，老年人没有进行定期健康体检的主要原因除了认识上的问题外，主要还是经费的问题。因此，随着老龄化社会的到来，建议政府应当建立老年人免费定期体检制度。

参考文献

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