医院物价工作浅析

摘要:医院物价工作不仅关系到医院收入的实现，也和病人切身利益息息相关，只有按照国家统一收费标准收费，做到该收的费用不漏收，不该收的费用不多收，才能真正维护医院的利益。

关键词:医疗收费 物价管理 收费标准

对于去医院看病的病人来说，除了医院的医疗服务水平之外，病人最看重的就是医疗服务收费的问题，因为这是关系到病人切身经济利益的事，多年来，“看病难”，“看病贵”的问题一直是医疗系统广泛存在的问题，其中“看病贵”的问题就涉及到了医院的物价收费问题。近年来由于经济的发展带来了物价的上涨，医院医疗服务收费也在不断上涨，这些上涨因素中有些是由于成本的上升而进行的合理上涨，有些是由于医院的乱收费、过度医疗等问题而引起的不合理的上涨，这种不合理的上涨除了因为部分医生素质不高，科室过分追求收入的原因之外，还跟医院缺乏财政支持，为了支付医院庞大的开支而必须增加收入的内在动因有一定的关系。而医院的物价部门作为医院经济管理和财务管理的重要部门，是国家物价政策和医院收费标准的执行者和监督者，医院的收费是否合理、合规都是财务物价部门平时工作的重点，因此医院的物价工作是必须引起足够重视的。

目前医院物价收费主要存在的问题包括：

(1)由于目前科室的奖金核算办法是根据科室的收支差额乘以一定比例计算，个别科室为了追求科室自身效益，增加科室收入，在医疗收费时没有按照物价收费标准执行，而是采用打包收费、重复收费等方式，例如有些科室为了收费方便，在收费时将一些项目打包收取，而在打包之外又重新收取了打包项目中的一项或几项费用，造成了重复收费；有些科室一次性输液器给病人用的是进价便宜的输液器，而在收费时却按照价格高的输液器收取，而没有相关专业知识的病人对此毫不知情；有些科室违规使用一些物价规定不准收取的一次性材料费用，如棉签费、手套费等。以上都是科室为了增加收入的一些不合理收费，而由于部分医院领导对物价工作的认识不足，对科室违规乱收费现象不闻不问，这就助长了某些科室的这些违规行为。

(2)医院的财务物价员有些对医疗相关知识并不了解，对科室各收费项目是否违规不太熟悉，或者明知道有关科室乱收费而没有采取制止措施，督促其更改，这些都是财务物价人员责任心不强、能力不足的表现。

(3)医院某些领导存在认识上的误区，认为科室多收费是科室的事，只要有利于医院的整体收入上升便放任不管，实际上这是对医院财务管理工作的漠视。每年物价检查都会对这些违规收费进行处罚，科室病人也会因为收费不合理而引发医疗纠纷，这些最终都会导致医院的经济损失。

正是由于医院物价管理工作中存在的现实问题，加强物价管理工作便成为了当务之急，医院可以从以下几个方面入手：

一、严格按照物价收费标准收费

2011年国家发改委、卫生部、中医药管理局下发了《关于印发全国医疗服务价格规范（试行2001年版）》，对全国医疗系统的收费名称进行了统一，同时河北省在2003年3月也出台了新的医疗服务价格标准，2008年又出台了新增、修订部分，要求医院收费严格按照收费标准执行，明确规定了收费项目中哪些该收、哪些不该收、该收的项目应该按何种标准收取等，收费项目一律要有编码，无编码的收费项目即被视为乱收费，这就为医院物价管理工作指明了方向。

二、设立专门的物价管理科室或者物价员，建立物价管理网络

医院物价工作是一个很重要的工作，涉及到医院方方面面，医院应该设立由主管院长领导的专门物价科，或者在财务科下设置物价员，有条件的医院应该设立物价管理委员会，包括财务科、器械科、药剂科、医务科、护理部等组成，设置专职物价员和兼职物价员负责协调医院物价工作，在发生医疗纠纷时提出处理意见，专职物价员和兼职物价员应该对医院的物价收费政策有一定的了解，具有丰富的临床经验和责任心，能够应付日常工作中的问题。

三、对相关人员进行物价政策的培训

目前医疗服务收费价格比较复杂，必须具备过硬的物价知识，了解相关政策，有些收费项目物价管理部门允许收费，但是医保和农合不能报销，有些项目是限价项目和自费项目，医院物价和收费人员如果不了解这些政策就有可能受到处罚或者造成病人本身的经济负担，为以后的医疗纠纷埋下种子，所以说对相关人员进行专门的物价培训是十分必要的，一般医院的兼职物价员都是由护士长或者主治医师担任，他们具有较高的政策水平和物价管理能力，医院财务物价部门或者医保科应该定期组织本院物价管理员对相关政策进行学习，及时了解最新的政策和规定，分析本院在执行相关物价政策方面存在的问题以及相应的解决方法，并让他们将这些政策传达到各科室，形成一个全院学习物价政策的良好氛围。

四、制定考核奖惩制度

医院物价管理人员应该定期对各科室收费情况进行检查，对存在违规收费的科室和人员应限期要求其进行整改，如果到期未能整改就应按照考核奖惩制度加以处罚，除了没收科室和个人违规收入以外还要扣除科室奖金，对于严格按照收费标准进行收费的科室年底要进行表彰，科室应该在明显位置放置医疗收费查询装置或者《河北省统一医疗服务收费标准》以供病人查询，对病人提出的收费方面的疑问要耐心解释。

总之，医院收费问题是关系到老百姓切身利益的大事，医院只有合理、合规收费才能减轻病人负担，真正实现医院经济效益的快速增长。

参考文献：

[1]程卫东,吕世杰,李岩.浅谈医院物价管理[J].中国卫生经济，1995（12）

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