对30例唇腭裂成人患者心理干预阳性结果的分析

[摘 要]本文旨在发现唇腭裂患者心理行为问题，并对其进行心理干预，并评估期效果，为临床上开展心理疾病预防和心理干预治疗提供有效的参考依据。研究发现唇腭裂患者的行为和情绪与正常人相比有明显的异常，适时地进行心理干预治疗和心理咨询，可有效减少唇腭裂患者异常社会行为及情绪障碍的发生。该种心理干预治疗方案有较为显著的效果。

[关键词]唇腭裂 心理干预 行为

中图分类号：S0 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2014）13-0338-01

唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，占全身先天性畸形的前5位，其患病率达1‰-1.86‰。唇腭裂的危害不仅表现为牙颌系统的畸形、患者容貌受损、语音功能障碍等，甚至可能影响患者的心理和行为。

本调查研究通过选用SCL-90心理健康测评量表对成人进行心理测评，探讨唇腭裂患者的心理和行为问题，制订有针对性的心理干预措施和健康指导并对其进行干预，以尽可能地帮助唇腭裂患者克服心理问题。

SCL- 90 是自评量表，含有90 条包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性9 方面的问题。要求受试者根据自身的实际感受而非按常理或伦理道德观念去填写。临床上使用范围较广。

现对其干预效果评估如下。

研究方法

研究对象选择：

2012～2013 年在武汉大学口腔医院治疗的非综合征性唇腭裂患者中，筛选出符合样本要求且治疗依从性好的成人患者60例，其中男15例，女15例，平均年龄（19.68±7. 90）岁，单纯唇裂9例，单纯腭裂12例，唇腭裂11例。对研究对象做病例记录，并做随访，发放调查问卷，确定完整填写后，收回输入数据库。

对照组随机选取生活背景相似的儿童组30例，平均年龄（7.19±1.42），少年组30例，平均年龄（15.26±1.63）成人组30例，平均年龄（（18.26±8.22））。性别年龄差异无显著性（ P > 0.05） 。

测量工具及信效度检验

研究工具

一般情况调查表

年龄、文化程度、家族史、居住地、子女数量、经济水平、职业、患儿患病情况、家庭成员、联系方式。

SCL-90心理健康测评量表

SCL- 90 症状自评量表调查： SCL- 90 是自评量表，含有90 条包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执和精神病性9 方面的问题。

研究方法：

采取一对一会谈的方式与患者本人交流，然后详细说明调查的意义及填写量表的方法，请患者本人以实事求是的态度一次性独立完成量表，并填写一般情况问卷。

采用焦点解决问题技术（Solution-Focused Brief Therapy ，SFBT）进行心理干预。经过评估问题，协商目标，咨询治疗的过程，进行心理干预。三次干预后对分别对其心理状态用同一份问卷进行重新检测。

一次评定时间约40min。共发放30份问卷，回收30份，回收率100.00%。剔除不合格问卷，剩余有效问卷30份，有效率100.00%。

信效度检验

全部数据用Epidata 3.0 进行数据录入，采用SPSS 19.0 软件进行统计学分析。统计方法除描述性统计外，对干预前后研究对象的心理状况得分采用成组t 检验和配对t 检验进行分析，以P

研究结果

统计结果显示，成人唇腭裂患者SCL- 90 各因子分与常模比较：

异常检出率为32.5 % ，是正常组对照组（ 19. 6 %）的1.65倍。阳性项目数显著高于对照组，差异有显著性（P

具体分析数据可发现，唇腭裂成人患者在躯体化、强迫、恐怖、精神病性方面阳性得分显著高于对照组（P

分析各项对比表可得出结论：

本研究结果显示：

干预前，唇腭裂患者SCL-90 量表中焦虑和抑郁因子存在阳性值，这说明唇腭裂患者存在焦虑、抑郁情绪但未表现出躯体症状。

干预后结果显示，唇腭裂患者在焦虑、恐怖、敌对、强迫、人际关系、抑郁、精神病性7个因子干预前后的效果比较上优于未干预，尤其在抑郁、焦虑两个阳性因子存在的病例数下降趋势更加明显。

结论：

对干预效果分析可见，本研究构建的心理干预模式能够较好地改善唇腭裂患者早期的焦虑、抑郁心理。

讨论：

心理干预模式可消除唇腭裂患者的焦虑抑郁情绪、缓解其敌对心理。根据制定的唇腭裂患者早期心理干预模式，对30例唇腭裂患者实施心理干预的结果显示，实验组干预后唇腭裂患者焦虑、抑郁、敌对相关阳性因子数减少。

分析原因如下：所采取的心理干预措施采用集体活动和游戏方式，满足了唇腭裂患者的心理需求，并帮助和指导唇腭裂患者正确应对压力及出院后唇腭裂患者长期治疗的相关信息，尽可能地消除影响唇腭裂患者心理状态的负性因素，从而促进了唇腭裂患者的身心健康。

成人患者干预后效果显著，后期研究可考虑对于唇腭裂患儿家长采取类似方式进行相关的心理干预治疗和心理健康知识宣教活动，以通过患儿家长对患儿进行家庭心理治疗，并对这一疗法进行推广，以确保患儿在一个较为和谐轻松的家庭环境中成长。

参考文献

[1] 商怀珍，周莉，谈新峰，等.唇腭裂患者家长的心态调查及护理对策[J]. 护理学杂志.

[2] 胡佩诚.心理治疗[M].北京：人民卫生出版社，2007：5-6.HU Pei-cheng.