全科病咨询信箱

时间:2022-07-27 08:02:46

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烂眼边如何治疗?

我最近不知道是什么原因,出现了眼角发痒,早上起床后眼屎较多。去找医生,医生说是睑缘炎,也就是俗称的“烂眼边”。请问这是一种什么病?应如何治疗?

北京 郭女士

答:这种病多为工作比较劳累、身体抵抗力比较低、长期接触粉尘的人易患,该病可分为四种类型:1.干燥性睑缘炎;2.鳞屑性睑缘炎;3.溃疡性睑缘炎;4.眦部睑缘炎。

患了烂眼边不用害怕,积极的治疗效果较好。首先应该用温水棉签把眼睑上的分泌物洗干净,涂上抗生素眼药膏,比如红霉素眼药膏、利福平眼药膏等,每天3~4次,也可以涂黄降汞眼药膏。上药时,要尽量上在睫毛根部皮肤上,眦部睑缘炎可用0.5%硫酸锌眼药水滴眼,也可以用抗生素眼药膏,同时口服维生素B2。溃疡性睑缘炎上药前须先拔除患病处的睫毛,愈后应巩固治疗2周。

武警总医院眼科副主任医师 陶海

问肩膀、手腕疼是什么原因?

我的工作要求我一天七八个小时面对电脑,由于经常保持一个姿势,现在我的两个肩胛骨特别疼,尤其是左肩,还有胳膊手腕灼痛,活动起来僵硬,我现在该怎么治疗?

北京 张晨

答:你的症状常见原因有颈椎病、肩周炎和腕管综合征。三者均与长期伏案工作等职业因素有关系。颈椎病是颈椎发生增生等退行性病变,增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛。肩周炎是由于肩周的肌肉、肌腱、韧带、滑囊和关节囊等软组织发生慢性无菌性炎症,导致关节内外粘连,阻碍肩关节活动所致。腕管综合征容易发生在长期使用电脑的人身上,在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节反复、过度的活动,导致周围神经损伤或受压迫,使神经传导被阻断,从而造成手掌的感觉与运动发生障碍。手指频繁地用力,还使手及相关部位的神经、肌肉因过度疲劳而受损,造成缺血缺氧而出现麻木等一系列症状。可去医院拍个X线片,即可明确诊断。你应该首先调整不良工作方式,不要长时间坐着工作,每隔1小时起来活动几分钟。工作间隙做做颈部肩部运动,这些运动在杂志中都有介绍。

北京安贞医院神经内科副主任医师 夏萌

问粘连性肠梗阻如何保养?

我由于阑尾炎穿孔后,有粘连性肠梗阻,中药调理后比较正常,但饮食需要非常注意,一不小心就引发肚子疼,因此体质总的说来还是差。请问:在饮食和体质保养上需要注意什么?特别是需要什么营养素来保健和巩固自己的体质?

上海 刘先生

答:手术后肠粘连引起粘连性肠梗阻比较常见,在缓解期的饮食注意大概包括这些:勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主,应多选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少食动物性食物。食物加工或烹饪要精细些,以利咀嚼。动物类食品更应熟烂后食用,以便于消化吸收。一些不易嚼烂、易形成团块的食物,如糯米、汤圆、香菇、竹笋、黄豆芽,动物筋膜、肌腱等,要尽量少食。保持大便通畅,可在所做的饭菜中,以香油为调味料。每天早晨起床后饮蜂蜜水一杯,对排便有所帮助。目前服用的中药可继续服用。若病情严重,反复发作,可考虑进行手术治疗。

307医院门诊主任医师 韩莉

问小便化验有红细胞是何原因?

2005年11月发现尿有点黄,因当时在国外所以没有注意,回国后检查做尿常规,红细胞有3个+。B超、肾功能、血常规都正常。医生建议我吃维生素C、叶酸片和安络血片,半个月后再检查红细胞是2个+。后在省医院肾专科检查尿三杯一切正常,没有红细胞。过完年后又去检查,红细胞又变为2个+,但检查前感冒发烧,医生查不出问题,后看中医,医生说是肾虚。本人性生活正常,医生让吃六味地黄丸和前列康,吃了3天。再去医院检查,血中红细胞为1个+。请问这是什么原因?

山西 高先生

答:根据尿中红细胞的多少,一般可分为镜下血尿和肉眼血尿两种。镜下血尿是指在显微镜一个高倍视野内红细胞数在40个以下,每10个计为(+),20个计为(++),40个计为(++++)。(++++)以下的血尿,一般肉眼观察不到,为镜下血尿,4个+以上,肉眼即能看到尿呈红色,经显微镜检查红细胞数超过40个,为肉眼血尿。引起血尿的原因有许多,95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,如各种肾炎、前列腺炎、前列腺增生、输尿管炎症、膀胱结石等。对于血尿应尽可能查清血尿原因,进行治疗,对镜下血尿,也不要不以为然,疏忽大意,以致延误诊断和治疗。尿三杯实验对于确定血尿发生的部位十分重要。其他检查包括各种实验室检查、X线及CT检查,必要时可考虑进行肾脏的活组织穿剌。在剧烈运动、重体力劳动或久站后,尿中也可出现暂时性的红细胞增多,可认为正常。另外服用有些药物可以引起血尿,如氨基匹林、苯妥英钠、利福平、磺胺药等,需与真性血尿区别。你目前的情况可暂不做处理,随诊观察,继续服用六味地黄丸和前列康。

北京煤炭总医院泌尿外科主任医师 钟伟

问甲状腺结节需要手术吗?

2005年10月上旬,体检时发现:右侧有两个甲状腺结节,为0.5×0.4厘米,有完整包膜。诊断结论为“甲状腺右侧多发结节伴钙化”。我很担心,该病是否需要手术治疗?会不会有癌变危险?

答:甲状腺结节大部分是良性病变,伴有钙化发生恶性可能性较大,但是不一定就是恶性肿瘤,建议同时检查T3、T4等甲状腺癌相关标记物是否正常,若均正常考虑恶性可能性较小。如果比较担心可以考虑手术活检,这样诊断是最明确的。若不想手术可以定期观察,定期复查B超,观察变化情况。当然,良性甲状腺结节较大时,影响美观及引起相关压迫症状,影响生活时也应考虑手术治疗。

中国协和医科大学整形外科医院主任医师 全玉竹

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