重视复方天仙胶囊的临床应用

【关键词】复方天仙胶囊；临床应用

复方天仙胶囊是王振国牌天仙系列药物中最早开发出的药品之一，近年来随着肿瘤病人的增多，该药在临床上对各种肿瘤及消化道等疾病的治疗发挥了重要的作用，使更多的医生与病人越来越认识到该药的疗效显著，因复方天仙胶囊属纯中药制剂，临床应用更加安全可靠，故广大同行应该重视该药在临床上的应用价值。

1复方天仙胶囊的组成成分与功效作用

复方天仙胶囊主要成分以天花粉、威灵仙、白花蛇舌草、人工牛黄、龙葵、胆南星、乳香（制）、没药、人参、黄芪、珍珠（制）、猪苓、蛇蜕、冰片、麝香等30味。具有清热解毒，活血化瘀，散结止痛等功能。现代药理研究表明，复方天仙胶囊主要有抗癌，促进免疫功能和抗胃溃疡，强心，降血压等作用。因此临床上，复方天仙胶囊常被用于食道癌、胃癌效果显著，也可用于治疗其他恶性肿瘤，配合放、化疗可提高疗效，对晚期癌症可缓解症状，延长生存期。同时也可用于食道炎、胃炎、胃溃疡以及癌前病变等。

2临床上的应用

2.1抗肿瘤作用有研究表明，复方天仙胶囊对癌细胞有强力的杀伤作用，是广谱的抗肿瘤中药，抗肿瘤作用是多靶点、多机制、多环节来实现的。复方天仙胶囊其有效成分终浓度为0.2-0.4mmol/L可以将Tope-isomerase为靶点，使肿瘤DNA形成可断裂的蛋白复合物，从而导致DNA损伤，这和其对多种肿瘤有杀伤作用有密切关系。复方天仙胶囊对L1210小鼠腹水癌细胞中DNA聚合酶有明显抑制作用，不同组织来源的酶受抑制程度基本相同。本品与DNA保温后，DNA的最大吸收峰发生明显移位，表明其与DNA结合或插入，使DNA模板活性降低，使DNA聚合酶α的活性明显降低。给小鼠腹腔注射复方天仙胶囊（60℃浸泡，24小时（1：4）过滤灭菌）上清液10ml/kg，可使Hela细胞在G2+M期堆积，因而对癌细胞周期产生影响，起到抗癌作用。故临床上利用复方天仙胶囊杀伤力强和渗透力强的特点，用于对细胞癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、白血病、纤维母细胞癌、肾癌、恶性黑色素瘤等10种癌、48个癌细胞株以及人胃腺癌、食道癌、人肺腺癌与宫颈癌细胞株均有一定的抑制作用。

2.2提高机体免疫力作用复方天仙胶囊能明显增加巨噬细胞吞噬功能，调动机体内部的非特异，起到抑制肿瘤生长作用；增加正常机体迟发型超敏发应；明显增加巨噬细胞EA花环形成率，证明本药品可激活正常或巨噬细胞Fc受体；对细胞免疫功能有一定保护和促进作用。各种肿瘤的发生机制与其宿主自身免疫损伤关系密切，导致机体免疫功能下降。临床上肿瘤病人的免疫力低下，容易导致复发和转移，故该药通过提高网状内皮系统的吞噬功能，增加血浆中CAMP含量，对干扰素系统有促进作用而增强机体免疫力实现抗复发和转移，同时对癌前病变的病人提高其免疫力，增强对有肿瘤恶变倾向的细胞监视识别与吞噬作用，并诱导病变细胞其转归到正常细胞。临床上一般用于消化道肿瘤、乳腺癌、肝癌、肺癌等肿瘤治疗。

2.3抗炎抗溃疡以及抗癌前病变作用复方天仙胶囊本身就是抗菌作用，有实验表明对盐酸-乙醇混合所致小鼠急性黏膜损伤有良好的保护作用，且随着剂量的增加而增加；对利血平所诱发的小鼠胃溃疡有明显保护作用。临床上常用于食管炎、胃炎、胃溃疡的治疗收到了良好的疗效，尤其对胃溃疡癌前病变的治疗应用普遍，得到临床上的认可。不仅仅修复了损伤的食道、胃黏膜，也对增强了胃、食管粘膜的免疫力，阻止了食管或是胃溃疡的继续恶变。

2.4抗肿瘤转移的作用有报道经体内动物实验研究表明，复方天仙胶囊对小鼠移植性肿瘤生长有明显的抑制作用。并有抗肿瘤细胞增殖，分化诱导和细胞凋亡的作用，可减少癌细胞的血行转移和淋巴转移。临床上对一些早期癌症患者或者术后以及放化疗前后期间的病人可以应用该药防止肿瘤转移。

2.5对放化疗增敏的作用复方天仙胶囊作为一种毒副作用较小的有效抗癌中成药，对晚期癌症患者来说是一个应用价值较大的药物，晚期癌症治疗比较困难，因为病情的进展恶化对自身的不利影响很大。放化疗对人体的副作用是众所周知的，对于晚期癌患者的治疗，中间可能有很多身体状况差而且年龄大的患者，他们对于化疗副作用的抵抗力是很薄弱的，中药治疗更是占有主导地位，这时如果能合并中医药复方天仙胶囊服用起到协同治疗，就能改善化疗副作用对患者的影响，从而帮助提高癌症晚期患者的治疗效果。

2.6其他复方天仙胶囊具有强心、降血压作用，有试验表明：灌胃小剂量（0.3g/kg）对猫心血管系统无明显影响，较大剂量（0.45g/kg）可引起强心甙样作用，如心电图出现Q-T缩短，P-R延长，S-T段呈现鱼钩状。还有降低血压作用。过大剂量（0.9g/kg）可引起心律失常，但这远远大于临床抗癌用量。给猫灌胃天仙丸0.3g/kg后3小时，恒速静脉注入西地兰即每分钟0.004mg/kg，5分钟注完，每5分钟重复给药一次直至出现心律失常。结果，单给复方天仙胶囊的猫未见心电有明显改变，但给完复方天仙丸后如上述再给西地兰，则西地兰引起心律失常的累积量减少，引起心律失常时间显著加快，证明复方天仙胶囊和西地兰有协同作用。临床上应用该药物要注意病人的心功能，起到协同洋地黄药物的作用，故主张不宜与洋地黄药物同时使用。

综上所述，复方天仙胶囊在临床上对抗实体瘤作用明显，尤其对消化道癌症疗效好，不仅配合放化疗减少复发转移，延长生存期。而且其提高免疫力、预防肿瘤的发生和转移作用在治疗慢性胃炎和促进胃溃疡愈合上发挥了重要作用，因此该药的抗癌防癌疗效显著，值得大力推广应用，对肿瘤的防治会具有更广泛的应用前景。