时间：2022-07-26 05:48:20
关键词 中西医结合 桡骨骨折 疗效
我院1999~2004年应用手法复位加九香散合用麝香外敷石膏外固定及单纯石膏外固定方法治疗闭合性桡骨远端骨折150例，两种方法均取得了良好的治愈率。其中中西医结合治疗组在治疗效果、减少骨折并发症及后遗症方面明显优于后者。现就以上病例数据分析如下。
资料与方法
诊断标准：以桡骨远端X线影像诊断骨折为标准。
一般资料：两组患者150例中，男96例，女54例；年龄11～67岁；九香散合用麝香外敷治疗72例，单纯石膏外固定78例。骨折部位及类型：左侧52例，右侧98例；其中横形骨折91例，粉碎骨折12例，纵形骨折47例。损伤原因：跌倒摔伤58例，车祸致伤76例，直接暴力打击伤16例。
治疗方法：①两组患者都采用相同综合治疗，根据患者伤情结合X线片显示的骨折类型、部位和骨折移位情况来复位，复位后立即用矫形石膏固定并内服骨折挫伤散或者麝香接骨丹1周；治疗组手法复位后用九香散(基本方：官桂12g，乳香12g，没药12g，生南星12g，川乌、草乌各12g，白附子9g，生前胡9g，细辛9g，生半夏9g，白芥子9g，生麻黄9g，牙皂9g，生香附9g，公丁香9g，白胡椒9g）和麝香调入膏药敷贴于骨折处，外用石膏托固定。②取下外固定材料后评价愈合质量。
结果
愈合标准:4周或5周后摄片复查，X线下示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线为临床愈合，否则定为延迟愈合。
愈合质量评价：主要观察愈合后关节活动及关节疼痛、僵硬、麻木、关节活动受限等并发症。①愈合良好未出现明显并发症；②普通愈合出现部分或者轻微并发症。两组病例在骨折愈合率上比较无统计学意义，说明两种方法在治疗骨折上都具有良好的治愈率。
两组病例在骨折愈合质量比较具有显著差异（P
讨论
文献统计桡骨远端骨折约占整个前臂骨折的75％；主要发生在两个年龄组，即6～10岁和40～69岁，儿童桡骨远端骨折多发生在干骺端，容易复位，石膏外固定3周达到临床愈合。与此相反，老年人由于多伴有骨质疏松，在同样的外力下常形成粉碎性骨折，关节面受损的比例明显增加，断端的稳定性差，特别是广大农村地区患者更愿意接受非手术治疗。这是老年桡骨远端骨折患者骨折后留下并发症甚至患肢丧失正常功能的主要原因之一。我院采用的中西医结合方法在治疗闭合性桡骨远端骨折方面比单纯用矫形石膏固定具有更好的疗效性，能取得更好的愈合质量，减少了并发症的发生，对广大患者来说不失为一种不须手术而又积极有效的治疗方法。