微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的价值研究

摘要目的：探讨微创手术与传统手术在小儿疝气治疗中的价值。方法：选取小儿疝气患者120例，随机分为A组58例；B组62例。A组采用微创手术治疗，B组采用传统手术治疗。记录两组临床疗效及术后并发症的情况，并进行对比分析。结果：微创手术较传统手术治疗手术时间、自主活动时间短,平均出血量少，且一般不需要术后住院观察。结论：微创手术较传统手术治疗具有操作简便、手术时间短、创伤小、易恢复等特点。

关键词微创手术传统手术小儿疝气

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.070

小儿疝气是指小儿腹股沟疝气，俗称脱肠，是小儿普外科手术中常见的疾病之一。本研究旨在通过微创手术与传统手术在治疗小儿疝气效果上的比较，探讨微创手术在治疗小儿疝气上的优势。现总结报告如下。

资料与方法

一般资料：2010年8月～2012年2月收治小儿疝气患者120例，男95例，女25例，年龄6个月～11岁。随机分为两组，A组58例，男45例，女13例，年龄1～11岁，平均4.5岁；单侧疝气54例，双侧4例。B组62例，男50例，女12例，年龄6个月～10岁，平均4岁；单侧疝气57例，双侧5例。两组年龄、性别、疝气种类等一般资料比较无明显差异(P＞005)，具有可比性。

方法：A组采用微创手术治疗，患儿取平卧位，将臀部稍垫高，采用氯胺酮麻醉手术，皮横纹下横行切口，长约05～1cm，疝囊剥离，并高位结扎［１］。B组采用传统手术治疗。

统计学处理：采用SPSS170统计学软件，计数资料行X2检验，P＜005表示差异有统计学意义。

结果

两组治疗后临床疗效比较：经治疗后，A组在手术时间、自主活动时间上较B组明显缩短(P＜005),平均出血量较B组明显减少(P＜005)，且A组患儿无一例需术后住院观察。见表1。

两组术后并发症情况比较：经治疗后，A组患儿术后阴囊肿胀、腹胀、继发性鞘膜积液、疝复发的发生情况分别为7(121%)、1(17%)、0、0，B组分别为13(210%)、4(65%)、3(48%)、2(32%)。说明微创手术治疗较传统手术治疗术后并发症明显减少。两组比较差异有显著性(P＜005)。

讨论

小儿疝气属临床上比较常见的一种外科疾病，虽是较小的外科手术，但因其发病人群年龄较小，体质较差，故应加强重视。现行的主要治疗方法是手术治疗，主要分为传统手术治疗和微创手术治疗。传统手术治疗一般采用疝囊高位结扎术，通过腹股沟区进行横切口或者斜切口，并且分离疝囊至颈部，且行高位结扎术［2］。微创手术治疗，患儿取平卧位，将臀部稍垫高，采用氯胺酮麻醉手术，采用皮横纹下横行切口，长05～1cm，疝囊剥离，并高位结扎［１］。

本研究结果显示，微创手术较传统手术治疗手术时间、自主活动时间短,平均出血量少，且一般不需要术后住院观察。微创手术治疗患儿术后阴囊肿胀、腹胀、继发性鞘膜积液、疝复发的发生情况分别为与传统手术治疗组比较差异有显著性(P＜005)。说明微创手术治疗叫传统手术治疗术后并发症明显减少。

通过对120例小儿疝气患者的分组治疗，可以看出微创手术在治疗小儿疝气方面具有较大的优势，具有切口小、手术时间短，并发症少，无复发等特点［3］,正被越来越多的临床医生所接受。通过本研究发掘了微创手术的优点及传统手术的不足，为以后小儿疝气的治疗提供了一定的临床依据。

参考文献

1刘培军.微型腹腔镜治疗腹股沟斜疝20例报告［J］.航空航天医学杂志,2011,22(6):705-706.

2曹冠东,朱国民.微型腹腔镜下高位接扎术治疗腹股沟斜疝112例报告［J］.实用临床医学,2009,10(12):64-65.

3朱云祥,叶启发,倪庆,等.疝环充填式无张力疝修补术术后疼痛的防治体会［J］.实用临床医药杂志,2007,11(4):112-115.

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