浅谈人流手术对妇女身体的伤害

摘要：流产是避孕失败后施行的一种有效措施，当前的流产方式有人工流产和药物流产两种。人工流产的方式很多，患者的痛苦也小，但对妇女身体的损害仍不容小视。认识人流手术对妇女的伤害，及时向患者宣讲早孕及流产手术的危害，对于提高病人认识，防范医疗伤害有重要意义。

关键词：人工流产 手术 伤害及预防

【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0081-01

人工流产手术是指妊娠八周左右时，通过手术的方式强制终止妊娠。人工流产手术是当前避孕失败后的一种补救措施，在妇科手术中占有很大比例。目前我国接受人工流产手术的女性开始呈现低龄化趋势，手术原因逐渐多样化。部分妇女不了解人流手术对于身体的严重伤害，避孕失败后盲目地采用人工流产手术终止妊娠，致使留下后遗症，甚至造成不孕不育的严重后果。笔者拟从实际工作出发，浅谈各种流产方式对妇女身体产生的危害，并寻求解决的途径。

1 各类流产手术对孕妇的伤害探析

1.1 传统人流手术。传统人流手术会给孕妇带来剧烈的疼痛感，这种疼痛感主要来自手术中的扩张阴道、子宫颈和对子宫内膜的刮吸。即使在依靠药物镇痛的情况下，扩张阴道和刮吸子宫内膜导致的胸10到腰1交感神经以及骶2-4副交感神经疼痛也会给孕妇带来极度的疼痛与不适感，甚至会引发严重的人流综合症，造成孕妇心律不齐、心动过缓、血压迅速下降甚至抽搐的症状。孕妇在接受手术过程中因疼痛感过大出现的肢体剧烈活动也会增大手术风险，有时会导致吸宫不全甚至子宫穿孔症状的发生，严重的会导致终生不孕。一些本身便患有心脏病、重度贫血以及哮喘、糖尿病的孕妇在手术中极易因缺血和缺氧引发心脏骤停，导致严重的后果。

1.2 药物流产。药物流产疼痛感较轻，给孕妇带来的痛苦较小，但是药物引发的子宫剧烈收缩而导致的疼痛无法从根本上避免。根据孕妇的不同体质，药物流产的功效也各不相同，当前的药物流产成功率仅为70%，尤其是对于妊娠7周之后的孕妇，药物流产基本达不到应有的功效。药物流产手术的术后出血时间长，一般会有一周左右的阴道出血期，在出血过程中，患者的感染几率大大增加，也会对患者的身体健康和今后的婚姻生活带来严重的危害。

1.3 无痛人流。相比于传统人流手术，无痛人流给孕妇带来的疼痛感更小，但是这并非来自于手术本身，而是依靠大量强效的麻醉镇痛。因此无痛人流的术后不良状态较之传统人流手术而言又多出一条——麻醉意外。无痛人流在物使用中，剂量掌握不准或孕妇的先天体质将会加大麻醉意外的出现，例如呼吸抑制、循环抑制、药物过敏等，严重的将会危及孕妇生命安全。同时，由于手术时间手麻醉时间的限制，往往只有十几分钟的时间，而吸宫、刮宫手术并非在直观状态下进行，仅能依靠医生经验和手感，大大增加了吸宫不全、漏吸等情况发生。

1.4 超导可视无痛人流。超导可视无痛人流的操作过程一般是在阴道B超的引导下，操作医师通过进入孕妇体内的阴道探头观察了解其子宫的位置，大小，形态以及孕囊的位置，大小，有无胎芽等等，然后将吸头通过孕妇引导进入子宫内，迅速对准胚胎着床位置吸出相关胚胎组织，相对于普通无痛人流手术，超导可视无痛人流可以通过探头的帮助使医生准确地找到胚胎位置，清楚地观察子宫腔的状态及子宫收缩的情况，依靠探针、刮勺和吸头的配合减少不必要的工作，进而使医生避免因担心刮宫不全引发的过度刮宫和反复刮宫，减少了孕妇术后因刮宫过度造成的闭经、宫腔粘连等情况。但是，超导可视无痛人流也受自身的缺点，首先，因超导无痛人流手术要求的技术设备水平高，孕妇的花费随之增高，一些经济科技相对落后的地区，超导可视无痛人流手术的普及度不高。其次，虽然拥有超导可视技术，但依旧需要对患者进行强效麻醉，因而麻醉意外的发生概率依然不容忽视。

2 如何减小流产手术对妇女的身心损伤

从根本上讲，流产手术并非一项避孕措施，只是一种无奈的补救之举，虽然科技的发展使得流产对于妇女的伤害在不断减小，但从不论多么先进的，“无痛的”、“微创的”、“可视的”人流手术都会给妇女带来或多或少的伤害。为进一步减小人流手术对妇女的身心损害，笔者认为应从以下几点入手。

2.1 加强宣传，树立正确的性生活观念。当前形势下，我国接受人流手术的女性年龄不断降低。思想观念的开放造成了对于性的误解和曲解，一些年轻女性性观念过于草率，性生活之中忽视避孕，忽视人流手术的危害，因此，作为一名妇科医生，应当在工作中加强对患者的健康教育，善于强调和普及妇科及流产知识，引导育龄妇女树立正确的性生活观念，这样，不仅能够减少人流带来的身体危害，也能够在其他妇科疾病的预防和诊疗过程中提高条理性。减少其他妇科疾病的发生概率。

2.2 加强人文关怀，尽量减轻患者的压力和痛苦。对于流产手术患者的人文关怀应当落实在术前、术中、术后的各个阶段，手术之前，应关注对患者的语言疏导，使其了解人流手术的步骤，知悉可能出现的情况，减轻心理压力，以配合医生的手术过程。手术中，应通过常规静脉输液和心电监护等手段，使患者完全进入手术状态之后方可进行麻醉剂的静脉推注，在患者完全没有痛感时在实施手术。在手术过程中，时刻注意患者的反应，做好处理一切突发事件的准备。手术结束后，医生应当配合护理人员向患者讲解术后应注意的各项问题，耐心的进行节育知识宣讲，使患者明晰今后应注意的事项。保证良好的心理和生理状态。

3 小结

总而言之，人流手术是妇女性生活避孕失败后所实施的一种补救措施，无论多么高新的技术，都无法彻底的解除人流手术对女性的伤害，只有通过妇科医护人员的大力宣教，细致操作，才能使人流手术患者尽快的树立起正确的生活观念，将人流手术的伤害降到最小。

参考文献

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