益气活血方治疗30例慢性萎缩性胃炎的临床疗效

摘要：目的 探讨益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法 选择我院2006～2008年收治的30例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组15例。对照组使用胃复春结合三联疗法，观察组使用中医益气活血汤治疗。记录两组患者治疗效果。结果 观察组：痊愈5例，显效5例，有效3例，无效2例，总有效率为86.66%；对照组：痊愈2例，显效4例，有效5例，无效4例，总有效率为73.33%。两组患者疗效比较，P

关键词：益气活血方；慢性萎缩性胃炎；中医治疗

为了了解慢性萎缩性胃炎的治疗效果，笔者对我院所收治的15例慢性萎缩性胃炎采取益气活血方进行治疗，获得了不错的效果，现将具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 2006～2008年，我院共收治30例慢性萎缩性胃炎患者，其中女13例，男17例；患者年龄在21～87岁，平均52岁。患病1～12年。合并高血压18例，糖尿病14例。入选标准依照世界卫生组织相关疾病的标准确定。

1.2方法

1.2.1观察组 观察组根据临床症状辩证使用中医益气活血方中药治疗。益气活血方如下：生黄芪30 g，西洋参10 g（另炖），党参20 g，桃仁6 g，红花10 g，柴胡12 g，木香6 g，白芨9 g，川芎6 g，三七粉2 g（冲服），鸡内金15 g，当归15 g，陈皮15 g，黄连3 g[1]。所有药材都是我院药剂科统一采购。在煎煮前先将药物用清洁自来水浸泡1～2 h，使其内部浸湿。服用方法：每天早上饭后8∶00～9∶00点以及晚饭后18∶00～20∶00点温服，1剂/d，150mL/次。总疗程12 w。

1.2.2对照组治疗 胃复春片（杭州胡庆余堂制药厂生产），饭前30 min服用，4粒/次，3次/d，4个月为1个疗程；三联疗法：枸橼酸铋钾，0.22 g/次，2次/d，阿莫西林1.0 g/次，2次/d，呋喃唑酮200 mg/次，2次/d，2 w为1个疗程[2]。总疗程12 w。

1.3疗效评价 参照《中药新药治疗萎缩性胃炎临床研究指导原则》（2002年5月第1版《中药新药临床研究指导原则（试行）》）评定疗效。分为4个级别：痊愈：临床症状完全消失，精神状态和食欲恢复正常，胃镜复查胃粘膜组织炎症为轻度，病理组织学检测肠上皮化生或不典型增生和腺体萎缩症状消失。显效：临床自觉症状明显好转，主要症状消失，胃镜复查胃粘膜炎症基本消除，病理组织学检验肠上皮化生或不典型增生和腺体萎缩恢复恢复正常或减轻两个级度。有效：临床主要症状好转，胃镜复查胃粘膜炎症有好转，病变范围减少>50%，病理活检肠上皮化生以及不典型增生腺体萎缩分别减轻1个级度以 上[3]。无效：临床症状治疗前后无变化，甚至恶化。

1.4 统计学分析 采用美国SPSS13.0软件对两组患者进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验。计数资料用百分率表示，采用χ2检验，P

2结果

观察组患者治疗前后各项主要临床症状和体征改善情况，见表1，两组患者胃粘膜炎症变化情况评定见表2，两组患者综合治疗情况比较，见表3。

3讨论

现代人生活压力大，饮食不规律，常常导致各种胃肠疾病。慢性萎缩性胃炎就是其中的一种，在临床上十分常见，这种疾病大多是由慢性浅表性胃炎逐步发展而来，其病理基础是血运无力，从我国中医理论来看慢性萎缩性胃炎属于"痞证"、"胃脘痛"的范畴，主要是由于脾胃气虚血瘀，中气伤损[4]。西医对此病原理尚无精确阐述，一般认为与幽门螺旋杆菌、病毒感染、遗传因素、免疫因素等有关。其治疗方法以杀菌、抑酸等对症治疗为主，治疗效果不佳，通常难以扭转萎缩性病变。本研究使用中医益气活血方对慢性萎缩性胃炎，根据中医理论，气虚血淤是此病的基本病因，因此治疗当以益气活血为主要目标，以西洋参、桃仁、当归理气活血，通其胃络，以陈皮散寒化积，以党参扶其脾，以柴胡、木香、川芎开郁通气，以白芨、三七粉止血化瘀。其中西洋参、黄芪为君药，红花、桃仁为臣药，其它药物相辅助，纵观全方，主治气虚血淤，同时又能健胃补脾，可谓是祛淤而不伤正，最终到达标本兼治的效果。在本研究中15例观察组患者总有效率达到86.66%，可以说是治疗效果显著。

4结论

在临床上，使用益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎具有较好的疗效，能够有效改善患者胃粘膜炎症，阻断萎缩性病变的发展，值得临床推广。

参考文献：

[1]滕立平.益气活血方治疗慢性萎缩性胃炎40例疗效观察[J].云南中医中药杂志.2011，32（6）：56-57.

[2]林 晔，曹德清，邱荣锋.三联疗法根除幽门螺杆菌结合胃复春治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察[J].赣南医学院学报，2010，30（1）：48-49.

[3]李菊芳，董筠.中医药治疗慢性萎缩性胃炎研究进展[J].河南中医，2014，34（2）：368-369.

[4]孙青，周晓虹.慢性萎缩性胃炎中医证型研究概况[J].四川中医.2014，32（3）：174-175.