卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效研究

摘要：目的 对卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的效果进行研究。方法 以我院自2015年1月～2016年1月1年间所接收的高血压患者105例为研究对象，随机分为三组即A、B、C组，每组35例，A组患者采取卡托普利治疗，B组患者采取硝苯地平治疗，C组患者采取卡托普利联合硝苯地平治疗，对三组患者治疗效果、治疗前后血压及不良反应发生情况进行对比。结果 C组有效率显著高于A、B两组，不良反应发生率显著低于A、B两组，P0.05），治疗后均显著下降（P

关键词：卡托普利；硝苯地平；高血压；不良反应

高血压即血压持续过高，在临床上可分为原发性高血压和继发性高血压两种，原发性高血压发病原因不明，占所有高血压患者的95%以上，继发性高血压主要是继发于其他疾病如肾脏及肾上腺疾病等。高血压患者一般会引起血管瘤、心脏病、肾衰竭以及中风等，对患者生活质量影响较大，因此对高血压患者采取合理有效的治疗措施是极为关键且必要的[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 以我院自2015年1月～2016年1月1年间所接收的高血压患者105例作为研究对象，所有患者均符合WHO1999年制定的高血压诊断标准。其中男性63例，女性42例；年龄26～73岁，平均年龄（56.4±5.6）岁；病程0.5～38年，平均病程（16.7±8.5）年；收缩压150～178mmHg，舒张压83～113mmHg。所有患者均无较为严重的肝脏、心脑血管及造血系统疾病；无妊娠及哺乳期妇女。将其随机分为三组即A组、B组、C组，每组35例，三组患者在性别、年龄、病程及病况等方面无显著差异，P>0.05，无统计学意义但具有可比性。

1.2方法 A组患者采取卡托普利治疗，初始剂量12.5 mg/次，2次/d，根据患者实际血压情况每3 d增加一次剂量，最大剂量可达50 mg/次，2次/d；B组患者采取硝苯地平治疗，初始┝课10 mg/次，2次/d，根据患者实际血压情况每3 d增加一次剂量，最大剂量可达20 mg/次，2次/d；C组患者采取卡托普利联合硝苯地平治疗，卡托普利剂量为12.5 mg/次，2次/d，硝苯地平剂量为10 mg/次，2次/d，可根据患者实际血压情况将卡托普利最大剂量调至25 mg/次，3次/d。

1.3疗效判定标准 经过一段时间治疗后若患者舒张压下降10 mmHg以上降至正常范围，或舒张压下降20 mmHg以上则属显效；患者舒张压下降10 mmHg以下但已降至正常范围，或舒张压下降10～19 mmHg，或收缩压下降30 mmHg以上则属有效；若患者未达上述范围则属无效。

1.4统计学方法 用SPSS19.0统计学软件对所得数据进行处理分析，其中计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P

2结果

2.1三组患者临床效果对比分析 A组患者显效20例、有效6例、无效9例，总有效率为74.29%；B组患者显效26例，有效6例，无效10例，总有效率为71.43%；C组患者显效26例，有效7例，无效2例，总有效率为94.29%。A组、B组患者临床效果对比无显著差异，P>0.05，无统计学意义，但C组患者总有效率显著高于A、B两组，P

2.2三组患者治疗前后血压变化情况对比分析 A组患者治疗前后收缩压分别为（150.3±7.6）mmHg、（139.1±1.8）mmHg，治疗前后舒张压分别为（108.9±3.7）mmHg、（87.3±5.4）mmHg；B组患者治疗前后收缩压分别为（151.6±6.9）mmHg、（139.2±2.6）mmHg，治疗前后舒张压分别为（107.7±4.6）mmHg、（89.3±5.2）mmHg；C组患者治疗前后收缩压分别为（151.8±7.8） mmHg、（127.5±6.9）mmHg，治疗前后舒张压分别为（109.8±5.4）mmHg、（79.4±9.5）mmHg。

三组患者治疗前收缩压及舒张压均无显著差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后三组患者收缩压及舒张压均显著下降（P

2.3三组患者不良反应发生情况对比分析 A组6例患者出现咳嗽，B组8例患者出现心悸，C组患者2例出现咳嗽；A组、B组、C组患者不良反应发生率分别为17.14%、22.86%、5.71%，C组显著低于A、B两组，P

3讨论

卡托普利属人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，主要作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统，在治疗高血压中被广泛应用；硝苯地平属第一代钙拮抗剂，在治疗顽固性及重度高血压也有较好的临床效果；卡托普利和硝苯地平联合使用可抵消硝苯地平扩张动脉所致的回流受阻等问题，有效减少临床各种不良反应的发生率[2]。

在本次研究中，卡托普利联合硝苯地平治疗组治疗总有效率显著高于卡托普利及硝苯地平治疗组（P0.05），治疗后均显著下降（P

4结论

根据该研究可以看出，对高血压患者采取卡托普利联合硝苯地平治疗能够有效提高患者治疗有效率，降低患者不良反应发生率，值得在临床推广和应用[3]。

参考文献：

[1]陆建华.硝苯地平联合卡托普利治疗高血压临床疗效观察[J].当代医学，2010，27（9）：142-143.

[2]A，Ziegelhffer，J，Mujkoová，M，Ferko，N，Vrbjar，T，Ravingerová，O，Uliná，I，Waczulíková，B，Ziegelh？ffer.Dual influence of spontaneous hypertension on membrane properties and ATP production in heart and kidney mitochondria in rat： effect of captopril and nifedipine， adaptation and dysadaptation[J].Canadian journal of physiology and pharmacology，2012，90（9）：1311-1123.

[3]Katrin，Uhlig，Kamal， et al.Self-measured blood pressure monitoring in the management of hypertension： a systematic review and meta-analysis[J].Annals of internal medicine， 2013，159（3）：185-194.