蒙医放血疗法50例的临床护理体会

【摘要】目的：总结放血疗法的术前、术中、术后的护理。方法：放血疗法术前要做好术前饮食起居及心理准备，术中做好结扎消毒，术后做好病人病情观察及饮食起居指导。结果： 50个病例中，男32例，女18例；年龄25～55岁。其中头部前额脉放血18例。上肢脏腑总脉放血20例，下肢鱼弯脉放血12例，病例中涉及高血压病、心绞痛、口腔溃疡、牛皮癣、皮肤瘙痒症、高血脂、糖尿病、脑梗、心梗、过敏性鼻炎、更年期综合症、痤疮、粉刺。结论：放血疗法是一种引出体内垃圾血、改善气血运行、降低血热、调理机体机能的有效方法。操作简单安全、疗效较好。

【关键词】蒙医放血疗法；无菌操作制度；整体护理制度

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0315-01

放血疗法是在人体浅部脉道的特定穴位，采用特定的器械进行手术放血的蒙医疗法。借以治疗和预防疾病的一种传统方法。放血疗法如按规定施行，及时消除刺痛，清腐生机，根除肿、脓及黄水的作用[1]。使病人引病外除， 焕发精神[2]。

1临床资料

在基层医院工作以来，按蒙医放血疗法的围手术期无菌操作制度和整体护理制度操作，对放血疗法适应症患者实施放血疗法，我们负责围手术期护理。50个病例中，男32例，女18例；年龄25～55岁。其中头部前额脉放血18例。上肢脏腑总脉放血20例，下肢鱼弯脉放血12例，病例中涉及高血压病、心绞痛、口腔溃疡、牛皮癣、皮肤瘙痒症、高血脂、糖尿病、脑梗、心梗、过敏性鼻炎、更年期综合症、痤疮、粉刺。放血术后结合其他疗法，治疗效果较好。

2 放血疗法围手术期护理

2.1 放血术前护理

实施放血疗法之前必须做到的重要工作[3]。热病未成熟时，先促使其成熟。先给予希拉汤、青木香苦参双味汤、苦参单味汤等分离正血与病血，然后再放血施治。以免导致正血流失而病血不出，且将生赫依，造成余热不出而遗病为患。

放血前患者不宜受凉，做好心里准备，解除顾虑，稳定情绪，以防发生意外情况；同时要准备好扎带、绷带、接血器、预防昏迷及赫依激荡的熏药、消毒棉、药布、酒精棉、碘酒棉、止血药、敷材料、灸料、放血刀、镊子等用具。手术要在宁静而明净的房间里进行。

2.2 放血手术中护理

放血前的结扎：由于放血血管的部位不同，结扎的部位及形式亦不同。一般在放血穴位以上1.5寸处结扎，用力要均匀，松紧度均等。

消毒：当放血时必须认真作好消毒。消毒包括放血刀及相关其他材料，术者的手、放血部位、手术房间等。放血刀之消毒：放血刀在专用锅里煮沸或浸泡于75%的酒精里。选定放血部位后，用碘酒棉由里向外环形擦拭2～3寸，然后再用酒精棉同法擦拭2次。手术房间要明亮、清净而宁静，室内温度要稳定，手术前、后一次进行紫外线消毒。

2.3 放血术后护理

放血完毕伤口常规消毒，敷以消毒纱布，予以包扎避免伤口出血和感染。放血术后的护理工作直接关系到放血疗效。可能出现血不出，无病血，出血不止，伤口作肿，昏厥，术后生赫依等6种异常现象。如一旦出现晕血现象，立即扶病人平卧，喝热水，并注意观察面色、脉象、血压。配合医师给患者饮用红糖水或静脉滴注10%、50%葡萄糖或0.9%生理盐水。在饮食方面禁用辛辣食品3～5 d，应食用富含营养的清淡饮食，放血施治必须认真细致做好围手术期护理工作，以免发生异常现象。

3 讨论

放血疗法通脉活血，具有去除病因、调节气血循环的作用。医技和护理配合是放血疗法的重要环节，医生必须掌握放血原则、部位、适应证、禁忌证、病血的鉴别、注意器械与皮肤消毒、防止感染，手法稳准轻、不宜过猛。护士要严格遵守无菌操作制度是配合放血疗法的关键。术后护理避免术后并发症。本组50例仅6例女性性患者出现轻微晕针现象、经过对症处理均好转。4例男性出现心悸现象，喝热水后恢复正常。总之，放血疗法是根据蒙医学理论治疗热邪的一种传统疗法。熟练掌握其操作技能及适应证，才能有效的实施放血疗法。

放血疗法适用于气血不畅的瘀症和寒症，痹者，萎症，腰病，坐骨神经痛、头痛、眼痛、血栓，青少年痤疮，银屑病，湿疹等。

放血疗法的禁忌症为血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者，血管瘤患者，一般禁止用本疗法；贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者，不宜使用本疗法；为一疗程。如出血不易停止，要采取压迫止血；本疗法仅不可滥用放血疗法。

中医放血疗法放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是用“三棱针”根据不同的病情，刺破人体特定部位的浅表血管，放出适量的血液，通过活血理气，达到治疗的目的。放血疗法在疾病治疗中发挥了重要的作用，古代医家对放血疗法非常重视，《素问・血气形志篇》说：“凡治病必先去其血。”《灵枢・热病篇》中说：“心疝暴痛，取足太阴、厥阴尽刺去其血络。”与蒙医放血疗法相近之处，在辩证施治方面有所不同。

参考文献

[1] 伊喜巴拉珠尔.甘露之泉[M].呼和浩特市：内蒙古人民出版社， 1998：400.

[2] 中蒙医研究所，著.月光医经[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，1999：24～26.

[3] 博阿古拉.蒙医传统疗法大成[M].赤峰：内蒙古科学技术出版社，2002，66～67，69～70.