社区460例老年人用药情况调查

2019-07-22 版权声明 举报文章

老年人由于身体功能趋向衰退,药物不良反应的发生率居高不下,容易出现用药安全相关问题。目前,我国社区老年人增长速度很快,已成为不容忽视的问题。鉴于此,我中心对本社区(长沙市开福区伍家岭街道社区)非住院老年人用药情况进行了问卷调查,试图为老年人合理用药提供第一手资料,以期提高社区老年人用药安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取本社区居住时间长达3年以上的老年人460位,年龄60~80岁。其中男274人(59.57%),女186人(40.43%);文化程度在小学以下365人(79.35%),初中或高中68人(14.78%),大专以上27人(5.87%)。

1.2 方法 在查阅有关文献的基础上,采用自制的社区老年人用药情况调查表,在说明调查目的和意义、征得同意后,向老年人介绍问卷内容及答题要求,让老年人自行填写。调查表内容主要包括个人资料、健康情况、用药现状、用药安全知识、药物不良反应等方面。本次共发放问卷598份,收回472份,其中460份为有效问卷,有效回收率为76.92%。

2 结果

本研究是以长沙市社区老年人为基础的用药调查,资料的代表性和可靠性较高,从中基本可以了解一般老年人的用药特点及影响因素。

2.1 健康状况 在被调查的460名老年人中,381人(84.57%)患有1种或多种慢性病,其中257人(55.87%)患有1种慢性病,128人(27.82%)患有2种慢性病,75人(16.30%)患有3种及以上慢性病,平均每人患有慢性疾病2.25种。患病率排在前6位的慢性疾病依次是:高血压169人(36.74%),冠心病113人(24.57%),糖尿病42人(9.13%),高血脂27人(5.87%),脑血管疾病25人(5.43%),骨头关节疾病21人(4.57%)。

2.2 社区老年人用药情况 调查结果显示:在460名老年人中,正在使用药物的349人(75.87%),307人(66.74%)长期服药。同时服用4~8种药物的86人(18.70%),服用降血压药物和心脑血管药物的占274人(59.57%),最多者同时服用8种,平均每人服用3.5种。其中244人(53.04%)的老年人服用各种保健品。

2.3 社区老年人安全用药知识掌握情况 本次调查表明,277人(60.22%)不了解老年人用药特点,223人(48.48%)的老人未经医生诊断自行用药,289人(62.83%)服用过过期或变质药物,376人(81.74%)保存药物时不注意储存条件,114人(24.78%)不知药物有不良反应,247人(53.70%)不遵医嘱,在病情好转时曾自行停药或减少药量。此外,随意滥用维生素、滋补药或抗衰老药等现象较严重,用药后不懂得出现异常反应时应及时停药就诊。

2.4 社区老年人常见不良用药行为 大多数老人存在不良用药行为。296人(64.35%)经常同时服用多种药物,314人(68.26%)改变服药时间、间隔或漏服,255人(55.43%)合并使用处方药与非处方药,397人(86.30%)无医生诊断自行在药房购药。

3 讨论

全球死亡患者中有1/3死于不合理用药,老年人常常患有多种疾病,多种药物同时使用的情况常见。同时由于身体器官功能退化,容易发生药物不良反应(ADR),药源性伤害已经成为老年人入院的重要原因之一。本组对460名社区非住院老年人的调查表明,正在使用药物的占75.87%,66.74%长期服药,平均每人服用3.50种。社区老年人安全用药知识掌握太少是造成用药隐患的重要因素。本组调查发现,62.83%的老年人服用过过期或变质药物,81.74%保存药物时不注意储存条件,24.78%不知药物有不良反应,53.70%不遵医嘱随意增、减或停药,用药后不懂出现异常反应时应及时停药就诊。随着各种新药的涌现,为医疗用药安全埋下隐患。伴随着老年人用药的增多,各种药物混用,不良反应发生率也增加。本组调查显示,老年人服用4~8种药物的占18.70%,最多者同时服用8种,平均每人服用3.50种。药物不良反应的发生与用药种类成正比,且联合用药品种越多。其不良反应率越高。老年人应尽可能减少合并用药。

由于老年人因为自身受教育水平的限制,影响他们对药物的了解。本调查显示,老年人文化程度在小学以下占79.35%。因此,社区工作者应把高龄和文化水平低的人群作为重点健康教育对象,加强对老年人家属的健康知识、用药知识的教育。让家属掌握用药知识,以帮助老年人安全服药。

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