老年骨科患者术后早期康复训练中的安全问题

摘要 目的：探讨老年骨科患者术后康复训练中的安全问题，以提高医护人员对骨科高龄患者术后早期康复训练安全隐患的认识，防止伤害事件发生。方法：2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，术后早期康复训练护理，提出可能存在的安全问题并进行了分析和讨论，提出加强安全管理的对策和改进措施。结果：78例患者之中有1例在康复训练时出现了安全问题，包括头晕、胸闷等症状，在发生这种现象后立即给予急救，保证患者生命安全，取得不错效果，得到及时恢复。结论：对于老年骨科患者在术后早期康复训练中存在的安全问题，应尽早采取护理干预，以防范老年骨科患者在康复训练过程中发生身体和心理上的伤害。

关键词 骨科老年患者；康复训练；安全问题；对策

康复训练是指患者在进行手术后通过专业的指导，以物理等方法来辅助患者康复，是骨科术后康复常用的一种方法，对于促进患者的功能恢复具有显著效果。康复训练的主体是患者自身，但是也离不开医生和护士的指导和帮助。尽管如此，由于多种原因的存在，实际上患者康复过程中存在许多安全隐患，这在高龄患者的早期康复训练中是常见的。本文对老年骨科患者术后早期康复训练中存在的安全问题进行总结报告。

资料与方法

2012年8月-2013年7月收治老年骨科患者78例，给予手术治疗；其中男42例，女36例，年龄72～91岁，平均75岁。

方法：对所有患者在手术后1～10 d进行康复训练，为了防止安全问题引发的更严重问题，对康复训练过程中的易发安全问题进行了预防控制。

结果

78例患者之中有1例在康复训练时出现了安全问题，包括头晕、胸闷等症状，在发生这种现象后立即给予急救，保证患者生命安全，取得不错效果，得到及时的恢复。78例患者均顺利进行康复训练后治愈出院，平均住院18 d。

讨论

早期康复训练中的安全隐患分析：①护理人员专业素质不强：随着社会发展，各种疾病发生率的增加以及新的疾病的发生，使得医院不得不扩大规模来适应社会对医院医疗能力的要求提高。而医院规模的增大所带来的医护人员年轻化、专业素质不强、经验不丰富等问题，使骨科手术患者的护理问题时有发生，再加上本身缺乏来自院方的系统专业知识培训和技能提高培训，这使得基础知识和专业技能都没有得到有效的提高。导致护理缺陷问题发生，进而给患者带来不必要的心理和身体上的伤害，从而引起患者及患者家属的不满，引发医疗纠纷。②缺乏对患者的全面评估：缺乏对于患者的全面评估是跟我国的护理模式息息相关的，我的护理模式长期处于以技术操作为主的技能服务，而不太重视患者的健康教育和病情观察。所以，就不能全面地了解患者的情况，以至于评估失真。同时，医护人员缺乏了主动了解患者病情的积极性，观察、判断、分析与解决患者问题的能力也比较薄弱。加上老年患者年老体弱，且大多都患有糖尿病、高血压、冠心病等慢性疾病，这些慢性疾病极易导致老年患者的病情和生命体征发生不良反应。由于医护人员对老年患者身体状况的不了解、评估不全面，指导该老年患者进行康复训练，极易造成严重的后果。

医护患沟通不良：骨科手术患者的康复训练内容是以患者自身的基本情况、认识来源，包括患者自身感受认识和医护人员的观察为依据的，所以良好的沟通是保证康复训练质量的关键。而现实中存在沟通不及时、沟通信息不准确、沟通态度不恰当、沟通方式不适宜等情况，造成患者对医护人员丧失信心，导致康复训练不能正常进行或者效果不佳。在康复训练的过程中，护理人员与患者缺乏沟通交流，或是沟通方法欠妥，对患者的解释工作未到位，老年患者对早期康复训练作用的认识不足，不愿积极配合训练，也在一定程度上影响了患者的康复。医护人员在指导患者进行康复训练时，跟患者讲话的语气不恰当，容易使患者产生抵触情绪，不积极地配合训练，致使康复训练不能顺利进行。

骨科老年患者术后早期进行康复训练，能有效地帮助患者身体功能恢复，还能有效地减少或是预防并发症的发生，使老年患者早日康复。然而，老年骨科患者在康复训练过程中存在着许多的安全隐患，严重影响患者的康复。对老年骨科患者术后早期康复训练中的安全问题进行分析、总结，能够提高医护人员的专业技术水平，强化防范措施，从而减少老年骨科患者在康复训练中的安全隐患，保障患者的生命安全。