浅析坚韧人格对护士工作压力与工作满意度的中介作用

论文摘要：探讨坚韧人格对护士工作压力与工作满意度的中介作用。方法：采用坚韧人格量表、护士工作压力源量表和工作满意度量表对675名护士进行调查。结果：①护士的工作压力程度呈中间水平；②工作压力与工作满意度呈显著负相关(r=-0．284，p<0．01)；坚韧人格与工作满意度呈显著正相关(r=：O．4129<0．01)；③坚韧人格对护士工作压力和工作满意度起部分中介作用。结论：护士工作压力、工作满意度和坚韧人格三者密切相关；坚韧人格对工作压力和工作满意度有部分中介作用。

论文关键词：坚韧人格；工作压力；工作满意度；中介作用

坚韧人格是1979年Kobasa提出的术语：指一组能够帮助人们管理应激的态度、信念和行为的特质。坚韧人格是一种瞄准于发展性生活的集认知、情绪、行为为一体的人格特征，是一个贯穿于动态过程中活跃的人格结构。坚韧人格可以缓冲压力对身心健康的不良影响，使处于高压力情境下的个体保持身心健康。

护士是关系到人们健康的特殊职业，在其工作中必然存在较大压力“，随着医院体制的改革，护士作为医院的重要支柱，其工作绩效得到越来越多关注。工作满意度与工作绩效密切相关。因此关注护士的工作压力和工作满意度意义重大。

本文就坚韧人格与工作压力、工作满意度的关系进行探讨，以期为护士的教育和干预提供理论依据。

1对象与方法

1．1研究对象

本研究采用分层随机抽样法对山东省6所医院的护士进行调查，共发放问卷675份，回收有效问卷653份，有效回收率为96．7％。

1.2调查工具

1．2．1坚韧人格量表。由卢国华等人编制，包括四个维度，共27个项目。具有较高的信效度。

1．2．2中国护士工作压力源量表。根据美国Wheeler和Riding编制的护士工作压力源量表编译的中国护士工作压力源量表，包括5个方面，共35个条目，每个条目采用1～4级评分法，量表信效度较高。

1．2．3护士工作满意度问卷(NJSQ)。该问卷包括5个因素，共16个条目，每个条目采用1～5级评分法，整个问卷具有良好的信效度。

1．3数据处理

对收集的问卷进行筛选，去掉无效问卷后共得到有效问卷643份。数据采用SPSS16．0和Amos7．0软件进行统计分析。

2结果与分析

2．1护士工作压力程度

测得总样本各测量指标的平均数和标准差，结果表明，护士的工作压力程度一般，呈中间水平(中间值为2．5)。这与以往一些人的研究结果(护士的工作压力较大)不一致。其中，工作环境及资源压力、管理及人际压力相对较小，说明护士工作环境比较舒适，资源比较充足，管理及人际相对和谐。

2．2坚韧人格、工作压力与工作满意度之问的相关关系(见表1)

工作量及时间压力、总工作压力与坚韧人格(包括各因子)呈显著负相关关系，病人护理压力、专业及工作压力分别与投入之外、控制之外的坚韧人格变量呈显著负相关；专业发展、工作成就感及总工作满意度与坚韧人格及各因子呈显著正相关，人际关系与挑战之外的坚韧人格变量呈显著正相关。总工作压力与总工作满意度呈显著负相关，这与以往研究结论一致。根据变量间相关程度大小，我们引入坚韧人格作为中介变量，检验坚韧人格对工作压力和工作满意度的中介效应。

2．3坚韧人格对护士工作压力和工作满意度的中介作用分析

本研究采用结构方程模型的方法来研究时间效能感的中介作用。研究假设的中介模型：工作压力为预测变量，坚韧人格为中介变量，工作满意度为后果变量。在中介模型进行检验前，先对直接效应进行检验。采用模型估计的方法，首先估计工作压力对工作满意度的直接效应，再估计工作压力对坚韧人格的直接效应以及坚韧人格对工作满意度的直接效应。

以上估计的各直接效应均显著，各路径的标准化路径系数为：工作压力——工作满意度为-0．28，工作压力——坚韧人格为-0．27，坚韧人格——工作满意度为0．4l。

根据直接效应检验结果，确立了要拟合的中介效应模型，经检验，以坚韧人格为中介变量的模型拟合结果见表2。

由表2可以看出，模型的各项拟合指数均达到所推荐的标准，z2／df的比值均小于5，RMSEA值小于0．08，GFI、NFI、IFI、TLI、CFI值大于0．9，模型可接受。

观察模型图3发现，模型中各路径系数显著；工作压力一工作满意度的路径系数为-0．18，也就是说在控制了坚韧人格后，工作压力到工作满意度的直接效应显著下降，但仍然显著，因此，坚韧人格部分中介了工作压力对工作满意度的效应。其中，工作压力对工作满意度的直接效果为-0．18，通过坚韧人格产生的间接效果为-0．09，总效果为-0．27。

3讨论

Beardslee等人通过对医护教育者的调查发现，坚韧人格中的承诺因素，可以有效地缓解工作压力。并且坚韧性可以帮助公共管理部门的员工缓解变动带来的压力”。本研究在国内首先把坚韧人格引入到工作领域，并探讨其与工作压力、工作满意度之间的关系结果证实了预期，坚韧人格与工作压力、工作满意度密切相关。坚韧人格对工作压力、工作满意度具有直接作用和中介作用，这与国外相关研究结论一致：坚韧人格既能直接应对紧张感，又能从中起着中介作用，而且这种观点得到了更多的证实。工作压力既可以直接对工作满意度产生作用，也可通过坚韧人格对工作满意度产生作用。研究结果表明坚韧人格在工作管理中具有重要的作用。要求管理者在工作管理中，一方面要注重各压力源强度的减小，另一方面培养和提高护士的坚韧人格水平，让他们自己在工作中尝试减少压力对身心造成的影响，特别是对于一些压力源无法减少的情况，就显得更加必要。因此，提高护士的坚韧人格是减小压力影响，提高工作满意度和工作绩效的最好办法之一。